【糖尿病学术前沿】梦想照进现实——我国糖尿病治疗现状: 真实世界研究3B研究、ORBIT研究和3C研...

悠悠仙路 2017-07-20

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学术前沿

不同于传统的随机对照研究，真实世界研究基于广大人群，通过广泛的信息数据收集，观察真实世界中疾病的分布、病因、诊断、治疗及预后等，可反映临床实际状况，为日常医疗活动提供有用的指引，其在医疗卫生领域的应用也越来越广泛。现汇总了几项我国糖尿病治疗领域真实世界研究的最新结果介绍如下：

3B研究：评估真实世界2型糖尿病患者的生活方式与心血管危险因素¹

3B研究，是一项多中心、多专业、横断面、观察性研究，旨在观察在真实世界中2型糖尿病（T2DM）患者心血管危险因素——血压、血脂、以及血糖的控制状况。2017年发表的3B研究再分析显示，在中国T2DM患者中不健康生活方式（吸烟、饮酒、不/很少运动）非常常见。其中，吸烟、饮酒的T2DM患者多为男性，且相较于不吸烟、不饮酒的患者而言，更年轻、病程更短、受教育程度更高。而不健康生活方式与T2DM患者的血压、血脂、血糖控制不佳、治疗依从性差密切相关。

ORBIT研究：评估真实世界2型糖尿病患者的基础胰岛素治疗^2,3

ORBIT研究，是一项为期6个月、前瞻性、观察性登记研究，旨在评估真实世界中口服降糖药物（OAD）控制不佳的T2DM患者起始基础胰岛素的疗效与安全性。2017年发表的最新研究结果显示，中国OAD控制不佳的T2DM患者血糖水平较高，起始基础胰岛素后能实现安全有效控糖，但剂量调整非常不积极。三种基础胰岛素（地特胰岛素、甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素，NPH）之间的比较显示：地特胰岛素改善糖化血红蛋白、空腹血糖水平与甘精胰岛素相似，且均显著优于NPH；与地特胰岛素和甘精胰岛素相比，NPH治疗的轻度低血糖发生率较高；地特胰岛素治疗的体重增加最少。

3C研究：评估真实世界1型糖尿病患者的管理现状⁴

3C研究，是一项横断面、观察性研究，旨在评估真实世界中1型糖尿病（T1DM）患者分布特征、教育与管理现状及经济负担状况。2017年发表的最新研究结果显示，中国T1DM患者血糖控制情况不理想，糖尿病酮症酸中毒频发。血糖监测及胰岛素治疗不规范，基础-餐时胰岛素治疗比例较低。患者并发症筛查、伴发症治疗不积极。