一步一步做好前牙全瓷冠牙体预备
本文以上前牙全瓷冠为例,介绍一步一步做好全瓷冠牙体预备的方法。牙体预备量为经典的双层结构全瓷冠(内冠+饰瓷)的牙体预备要求。
1、钻针选择:TNC1,直径1.0mm的圆头柱状钨钢钻针。 2、牙体预备量:2.0-2.5mm。 3、预备步骤:首先使用TNC1预备深约2.0mm的深度指示沟,然后磨除指示沟之间的牙体组织。

图1:切端深度指示沟预备(TNC1)

图2:切端深度指示沟预备完成

图3:切端预备完成
1、钻针选择:TNC1,直径1.0mm的圆头柱状钨钢钻针;TNC2,直径1.4mm的圆头柱状钨钢钻针。 2、牙体预备量:1.2-1.5mm,颈部平龈形成1.0mm内线角圆钝的肩台。 3、预备步骤:首先使用TNC1分别在唇面切2/3 和颈 1/3 两个面制备2-3条深约1.0mm的深度指示沟,再用TNC2磨除指示沟之间的牙体组织,颈部预备至平齐龈缘处,形成1.0mm内线角圆钝的肩台。

图4:唇面深度指示沟预备(TNC1)

图5:唇面按照切2/3和颈1/3两个平面预备(TNC1)

图6:唇面深度指示沟预备完成

图7:唇面预备(TNC2) 
图8:唇面预备完成

图9:唇面预备完成
1、钻针选择:TNC3,末端直径0.8mm的细针状钨钢钻针;TNC1,直径1.0mm的圆头柱形钨钢钻针。 2、牙体预备量:大于1.0mm,颈部平龈形成1.0mm内线角圆钝的肩台。 3、预备步骤:使用TNC3唇舌向通过邻面,磨除邻面倒凹,扩大邻面间隙,再用TNC1制备平龈边缘,形成1.0mm内线角圆钝的肩台。

图10:邻面打开(TNC3)

图11:邻面预备(TNC1)

图12:邻面预备完成

图13:邻面预备完成
1、钻针选择:TNC1,直径1.0mm的圆头柱形钨钢钻针;TNC4,直径2.0mm的球形钨钢钻针;TNC5,橄榄球形钨钢钻针。 2、牙体预备量:舌窝处1.0mm,舌隆突约0.8-1.0mm。 3、预备步骤:舌面预备分为舌隆突和舌窝两个部分。 1) 舌隆突处使用TNC1首先制备与唇面颈1/3平行的深度指示沟,再磨除指示沟之间的牙体组织,形成平龈0.8-1.0mm内线角圆钝的肩台。
2) 舌窝处先用TNC4制备深约1.0mm的深度指示窝,再用TNC5均匀磨除1.0mm。

图14:舌轴壁深度指示沟预备(TNC1)

图15:舌轴壁预备完成

图16:舌窝深度指示窝预备(TNC4)

图17:舌窝预备(TNC5)

图18:舌面预备完成
1、钻针选择:TNC1,直径1.0mm的圆头柱形钨钢钻针;TNC7,直径1.2mm的圆头柱形钨钢磨光钻针。 2、牙体预备量:唇面和邻面形成1.0mm内线角圆钝的肩台,位于龈下0.5-1.0mm;舌面形成0.5-1.0mm内线角圆钝的肩台,一般为平龈边缘。 3、预备步骤:先使用合适粗细的排龈线排龈,将唇面及邻面用TNC1预备至龈下0.5-1.0mm,再用TNC7将边缘修整圆滑。

图19:排龈

图20:龈下边缘预备(TNC1)

图21:边缘修整(TNC7)
1、钻针选择:TNC7,直径1.2mm的圆头柱形钨钢磨光钻针。 2、牙体预备量:仅精修磨光。 3、预备步骤:使用TNC7将预备体各边缘、线角修整圆钝,磨光预备体。

图22:精修磨光(TNC7)

图23:精修磨光(TNC7)

图24:精修磨光完成的预备体

图25:精修磨光完成的预备体 注:本文以上前牙全瓷冠为例,介绍一步一步做好全瓷冠牙体预备的方法。牙体预备量为经典的双层结构全瓷冠(内冠+饰瓷)的牙体预备要求。后牙全瓷冠牙体预备要点请访问齿美教育网站www.TsmileEdu.com。
“本指南中所使用的钻针为“一步一步全瓷冠牙体预备套装(江阴高峰医疗科技有限公司)”


谭建国│一步一步做好瓷贴面牙体预备
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