121 肝炎转氨酶长期不降——复方降酶汤(张海峰方)

肝炎转氨酶长期不降——复方降酶汤(张海峰方)

【组成】　柴胡6～12g，炒白芍10～14g，枳实6～10g，炙甘草3～6g，土茵陈6～12g，川郁金10～12g，龙胆草10～12g。

【功效主治】　用于急慢性肝炎转氨酶长期不降并持续升高者。症见两胁胀痛或隐痛，食欲不振，四肢倦怠，口苦，心烦易怒，大便黏腻不快，尿黄，舌红体胖、苔黄薄腻，脉细弦。

【方解】　本方由四逆散加疏利肝胆湿热之品相合而成，古方和自拟方融为一体。

【加减】　如湿热偏重者，可重用龙胆草至20g，并加虎杖20g；肾阴不足者，加枸杞子、五味子；腹胀者，加厚朴；纳差者，加白豆蔻；肝肿大者，加酥鳖甲。

【验案】　段某，男，23岁。患慢性肝炎1年余。症见：胁痛脘闷，寐差神疲，纳呆口苦，心中郁闷，大便黏腻不畅，尿黄量少，舌苔黄腻，脉弦细。肝功能检查：GPT 450U，表面抗原阳性。肝区有触痛。证属湿热久羁，肝胆气滞。用复方降酶汤，重用龙胆草20g，加虎杖20g，栀子5g，黄连5g，连服30余剂，症状消失，肝功能恢复正常。随访5年未见复发。

【按语】　服药期间，忌食鱼虾、鸡及其他生冷油腻之品。

【方源】　《豫章医萃——名老中医临床经验精选》