分享

母犬导尿术

 一掬飘雪 2017-07-27
推荐培训

  中创国际宠物事业俱乐部的中创眼科(二期)进阶培训班火热报名中,授课老师中兴大学副教授林荀龙,开课时间8月8-9日,地点苏州。详细课程请点击右边了解中创犬猫常见肿瘤全攻略,购买课程与报名请点击宠医大学堂——线下培训——最新培训。凡购买并完成培训的宠医客用户可获赠200积分!

  Nick Bexfeld

  BVetMed PhD DSAM DipECVIM-CA CBiol FSB MRCVS

  European Specialist in Small Animal Internal Medicine,

  Clinical Associate Professor in Small Animal Medicine and Oncology School of Veterinary Medicine and Science,

  University of Nottingham,Sutton Bonington Campus,Leicestershire LE12 5RD

  Karla Lee

  MA VetMB PhD CertSAS DipECVS PGCAP FHEA MRCVS

  European Specialist in Small Animal Surgery

  Senior Lecturer in Small Animal Surgery

  Clinical Science and Services

  The Royal Veterinary College, University of London, Hawkshead Lane,

  Hatfeld, Hertfordshire AL9 7TA

  宠医客编译,如需转载请与请与宠医客联系

  本文来自第二版的《英国小动物兽医协会的小动物检查程序指南》(BSAVA Guide toProcedures in Small Animal Practice,2nd edition),更多小动物领域的常见操作程序指南将会陆续发布,请持续关注宠医客首页文章。

  适应症/使用目的

  参见《尿道插管程序操作指南——公犬》

  禁忌症

  参见《尿道插管程序操作指南——公犬》

  设备器械

  ❉导管


  ❉无菌阴道窥镜和光源

  ❉无菌软纱布棉拭子

  ❉4%葡萄糖酸氯己定或10%聚维酮碘

  ❉无菌手套

  ❉无菌水性润滑剂,例如K-Y凝胶

  ❉常规样品容器

  ❉肾碟

  ❉5-10毫升注射器

  如果导管要留置:

  ❉如果是Foley导管,应有充足的水用于充满气囊;导丝

  ❉如果是标准弹性尼龙(聚酰胺)导管:缝合材料;氧化锌胶带

  ❉无菌静脉点滴注射装置和空袋子或商品化封闭式尿液收集系统,并配有适当的接头,用于选择导尿管

  ❉伊丽莎白圈

  动物准备与保定

  ❉母犬可能需要镇静。

  ❉出于人道理由,可能需要全身麻醉,例如骨盆骨折动物。

  ❉动物的姿势:

  *仰卧姿势,后肢拉向前方(或者呈蛙腿式)(适用于直接观察尿道口方法)

  *侧卧位(右手操作者使用右侧卧位;左手操作者使用左侧卧位)(适用于触诊尿道口方法)

  *俯卧位时,后肢向桌子边缘伸展(用于直接观察或触诊)。

  *用抗菌溶液清洁外阴,清除排泄物和表面污垢。

  操作

  直接观察尿道口

  图片由Amanda Boag提供

  1如果使用犬导尿管,请将其从外包装中取出,然后内部套管中仅露出尖端。

  2 如果使用Foley导管,请将其从包装中完全取出。用无菌手套处理导管。将导丝插入导管尖端使其变挺。

  3将窥阴器插入前庭,注意不要进入腹侧的阴蒂凹陷。窥阴器的狭缝应位于腹侧,使凸起的尿道外口能够在阴道前庭的下方(腹侧)被识别。如果有助手拉出腹侧的阴唇使前庭变直,尿道外口的可视化往往更容易。


  4 润滑导管尖端,并将其在直接观察的视野中插入尿道口。

  5沿尿道推进导管进入膀胱。

  6如果使用Foley导管,把导管整个部分一直插入膀胱,而导丝仍在适当的位置,这样可能是比较有益的。一旦导管尖端插入膀胱中,则取下导丝线并充气气囊。

  7根据插管的原因继续下一步操作(如膀胱引流,收集尿样,注射造影剂)。


  clitoral fossa:阴蒂凹陷

  触诊尿道口

  如果阴道窥器不可用,可以使用手指触诊尿道乳头的方法“盲目”插入导管。

  推荐使用无菌手套以预防医源性尿路感染。

  1如果使用犬导尿管,请以无菌方式从外包装和内包装中取出导管。

  2如果使用Foley导管,可能需要导丝,但通常不需要。

  3将无菌水溶性润滑剂涂在导管和食指上。

  4将手指伸进前庭,轻轻地在其底部施加压力,向前移动手指。尿道乳头触诊感觉是黏膜上一个细长“凸起”的一条狭缝。

  5在对尿道乳头施加温和压力的同时,将导管放在食指下面,用另一只手将其导入尿道。如果错过尿道孔,那么导管会超过指尖。或者其他方法,特别是在小动物中,尿道孔也可以触诊到,并可使用同一个食指引导导尿管。

  6 如果使用Foley导管,一旦导管尖端进入膀胱中,就应该使球囊膨胀。

  7根据插管的原因继续下一步操作(如膀胱引流,收集尿样,注射造影剂)。

  样品处理

  ❉尿液分析:

  *约需要5ml

  *应将样品收集到真空采血管(plain tube)。

  导管留置

  参见《尿道插管程序操作指南——公犬》

  潜在的并发症

  参见《尿道插管程序操作指南——公犬》

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多