心电图试题练习24

心电图职称考试试题练习，欢迎您的参与，职称考试分为四科，分别是基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，我们每篇复习4-8题，每科1-2题，朋友们可以把答案写在下面的写留言区，这对需要考试和不需要考试的老师应该都很有益处，所谓积水成渊，聚沙成塔，相信随着时间的推移，大家知识越来越丰富，到时我们就不惧任何心电考试了！加油！！！

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基础知识

1.室上嵴位于

A．下腔静脉口与右心房室口之间
B．右心房室口与肺动脉瓣口之间
C．上腔静脉与下腔静脉之间
D．右心房室口与冠状静脉窦口之间
E．位于二尖瓣前叶的左后方

2.Koch三角是指

A．上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域
B．右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域
C．冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区
D．位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域
E．起自界嵴，向前与右心耳交界的区域

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相关专业知识

3.关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是

A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现
B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力
C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现
D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

4.与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是

A．反映肾脏的损伤
B．反映大脑的损伤
C．不受肌肉损伤的影响
D．不受肝脏损伤的影响
E．不受溶血的影响

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专业知识

5.患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图A、B所示，图A为未发病时记录，图B为发病时记录，应诊断为 

A．心肌缺血    

B．变异型心绞痛    

C．急性前壁心肌梗死    

D．早期复极综合征    

E．非特异性ST-T改变

6.患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图所示，应诊断为：

A．急性下壁心肌梗死    

B．急性心包炎 

C．变异型心绞痛

D．早期复极综合征    

E．加速性室性心动过速

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专业实践能力

7.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV
B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C．出现SⅠSⅡSⅢ
D．出现间歇性肺型P波
E．往往合并有右心房肥大

8.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联心电图不正常
B．aVF导联图形不变
C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置
D．aVR和aVL导联图形互换
E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

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朋友们可以把答案写在下面的写留言区，如：1A2B3D4E5A6B7C8D

因留言区有字数限制，解析不好发布，所以答案与解析公布于下期试题下方！

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心电图试题练习23答案及解析：

1D  2A  3D  4A  5E  6D  7D  8C

1.[解析] 肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

2.[解析] 右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

3.[解析] 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

4.[解析] 在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对¹⁸F标记脱氧葡萄糖(FDG)的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。

6.[解析] 变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。

7.[解析] 心电图的正常变异包括：①体位性Q波、一过性肺性P波、胸导联QRS波群高电压、V₁导联呈rSr'图形；②迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟；③P波时间正常，但出现切迹；④ST段偏移，如早期复极、J点型ST段下降；⑤功能型T波变化等。二度Ⅱ型窦房阻滞常为病理性改变。

8.[解析] 上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变，称为不完全性房内(房间束)阻滞，诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

“不要怕错，只怕不做。”成功是由不断的失败所换取的代价。加油！