朱丹溪滋阴降火（二）：治虚风内动，“存得一份津液，便有一份生机”，沙参麦门冬汤、增液承气汤、加减复脉

牟雄，何良清

2治虚风内动

本证是因温病时久，邪热灼伤真阴或误汗，妄攻，重伤阴液所致。症见神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛少苔，有时时欲脱之势为辨证要点，这是真阴大亏，故见神倦脉虚，舌绛少苔，有时时欲脱之势，虚风内动，故手足瘈疭，此时邪气已去八、九，真阴仅存一、二。治以【大定风珠】，用鸡子黄、阿胶滋阴养液，以熄内风，地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝、龟版、鳖甲滋阴潜阳，麻仁养阴滋燥，牡蛎平肝潜阳，五味子、炙甘草酸甘化阴，以加强滋阴熄风之药，合用具有滋阴养液柔肝熄风之效。

中药：麦冬

今天温病学成熟发展，应该说金元时期的河间寒凉，丹溪滋阴学派奠定了良好的基础。“存得一份津液，便有一份生机”，所以滋阴法在温病治疗上运用较广。如：

• 治余热未净肺胃阴伤证，用【沙参麦门冬汤】(《温病条辨》)。

• 治腑实兼阴液亏损，用【增液承气汤】(《温病条辨》)。

• 治温病热邪久羁，劫烁真阴的虚多邪少证见身热面赤，手足心热甚于手足背，口干咽燥，神倦欲眠或心中震震，舌绛少苔，脉象虚细或结代等，代表方用【加减复脉汤】(《温病条辨》)。

这些都体现丹溪滋阴学说对后世温病学发展紧紧联在一起。滋阴法运用范围较广，与其它治法配合机会亦多，如滋阴解表等，但要注意两点：一是温病邪热亢盛者不可滥用滋阴之法，以免留邪为患。二是温热证慎用本法，以免恋滞病邪，胶着难解。

下期：朱丹溪滋阴降火（三）：治阴虚血少，虚烦少寐，标本并图，阴血不虚，则所生诸症，乃可自愈