Kawase三角和硬膜外kawase入路

近来琐事繁忙，未能更新，想法很多，行动很少，言归正传！

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1、  Kawase三角：大名鼎鼎的Rhoton解剖里是这样定义的，由岩大神经、三叉神经的外侧缘、面神经管裂孔至Meckel’s腔硬膜开口的连线构成。

2、  Kawase入路，相信有很多资料介绍，这里只说几个重要的Landmark，

第一个就是棘孔，这个是很容易辨识而且需要操作处理的一个。

第二个是岩浅大神经，又叫岩大神经，这是需要分离保留的第二个操作。

第三个是三叉神经压迹，注意不是切迹。这是需要硬膜剥离的终点。

做到这一步相信kawase三角基本都能辨识，但是真要磨除kawase三角往往因为对周围解剖结构不熟悉而心里没底，那咱们就少说文字多上图：

1、  硬膜剥离后及迷路投影的示意图

2、  颈内动脉等结构的投影
AE,arcuateeminence; IAC, internal auditory canal; ICA, internal carotid artery; IPS,inferior petrosal sinus; fov, foramen ovale; fsp, foramen spinosum; gspn,greater superficial petrosal nerve; SPS, superior petrosal sinus; V3,mandibular division trigeminal nerve

3、骨质磨除的范围
4、硬膜的切开方法
5、术后CT显示的骨质磨除范围
来一段kawase入路的视频相信会更直观

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