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作者： 邓爱文 邓林茂 来源：邓爱文康复工作室（dawkfgzs），已获授权 美国内科医师学会（ACP）在最新出版的《内科医学年鉴》中推出《循证临床实践指南》，针对腰痛的治疗，建议患者多采用运动疗法（如太极、八段锦）、针灸、按摩等非药物治疗非神经性腰痛症，在非药物治疗手段不足或无作用的情况下再考虑药物和手术治疗。  很多问题都可能会引起腰痛，如腰背肌扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘膨出（突出、脱出）、孕期腰痛、下交叉综合征、腰椎小关节错位、腰部筋膜紧张、椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等；其中，绝大部分都可以通过康复治疗和锻炼恢复  因腰背肌和筋膜引起的腰痛康复治疗 1、急性期后热敷：热水袋、中药包等 2、理疗：电疗（放松）、高频（消炎）、牵引等 3、康复锻炼：推拿、桥式运动、飞燕式运动、平板支撑、游泳等 4、改变日常生活不良姿势：包括坐姿、站姿、弯腰取物等 5、经过以上处理后，疼痛不减轻，并出现大小腿、踝关节、脚趾、甚至会阴部的麻木和放射痛，需考虑手术治疗  2 哪些病症是需要手术治疗 1、严重的或保守治疗无效的腰椎间盘突出（脱出） 2、椎管狭窄压迫神经 3、严重的腰椎压缩性骨折、滑脱 4、严重骨盆骨折 5、严重的强直性脊柱炎等 6、保守治疗和药物治疗都无效的  3 生活和工作中怎么预防腰痛 1、弯腰取物的时候必须屈膝蹲下去 2、姿势多变，防止长时间维持一个姿势 3、改善不良坐姿，挺直腰 4、运动前必须有适当的热身运动 5、锻炼腰部周围肌肉，保护腰椎  4 腰痛常见的认知错误 × 腰痛就要睡硬板床 纠正：主要看腰痛是什么问题引起的，同时床也不是越硬越好，太过硬的床对腰椎和腰肌有反作用力，反而会伤害腰椎和腰肌 × 腰痛就是腰椎间盘突出 纠正：能引起腰痛的疾病有很多，并不一定是腰突。如果是腰椎间盘膨出，首选康复治疗。而腰突压迫神经会伴有放射性的下肢麻木和疼痛 × 骨刺（骨质增生）会引起腰痛 纠正：骨质增生是因为骨骼的退行性变和代偿脊柱的不稳定而引起，绝大部分人的腰痛都不是骨质增生引起的 × 腰椎间盘突出能按回去 纠正：腰突后采用的按摩、牵引等治疗都是以放松肌肉、减轻对椎间盘压迫为主。腰突按回去的可能性很低  |
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