上热下寒

                                         作者：追念仲圣 咨询热线：13561482708 QQ597942517
我开中医门诊也有好多年了，为了保住自己的饭碗而努力的提高疗效。因为，经营门诊，靠的就是疗效，靠的就是回头客。
不过，我也体会到，学中医很难。学别的，从学校走出来，就能工作，学中医不行。干西医，临床遇到问题，翻开教科书，按书上说的用药，用上基本都有效。学中医不行，就那一个感冒来说，临床很难分清风寒，风热，体虚这些类型，按书上照搬方子，十有八九无效。
所以，学习中医很难。中医学生不会用中医看病，认为中医看不好病，所以，中医学生还得学习很多西医的知识。这说明，中医教育对中医就没有信心，还美名其曰“博采中西”以掩盖内心的虚伪。
而广大的老百姓是对中医有感情的，特别是老年人，因为他们更多经历过中医中药治病救人，起死回生的场面。而“爱之深”往往导致“恨之切”，因为老中医渐渐的故去，新的中医疗效越来越差。所以，经常就会遇到病人打听“哪里有好中医？”
我运用中医中药给人治病，基本都有效。我的病人相信我是一个“好中医”，在互相介绍时，他们都会说“什么地方有一个好中医，一个真中医。”
我到底是不是一个好中医，是不是一个真中医？
我不敢自诩...因为，真正的中医到底是什么？目前，没有一个人下过定论，所以，只是学派之说。
我是哪一学派？我也不知道。反正，我是这样来理解中医的，来运用中医的，临床有效。
因为看了看《四圣心源》《圆运动的古中医学》，我推崇这两本书，我的看病理论，开方理论都来自这两本书。
人身之气就是指的“脾胃之气”也叫“土气“，也是“太极”。
土气的兴奋状态，释放状态叫做“阳”，抑制状态，收藏状态叫做“阴”。也叫“太极生两仪”。阴阳本为一气，只是在不同的状态的称谓不同。气，动态是绝对的，静止是相对的；静态是动态的一种表现形式。所以，气本身是“属阳”的。人身上的气，就相当于大自然的风。自然界有风，人身上就有气。自然界的风是什么？就是气流。气流是怎么形成的？初中的地理课都讲了。就是热空气往上，冷空气往下，冷热空气对流是形成风基本条件。往上的热空气属阳，往下的冷空气属阴。如此形成一个阴阳圆运动。也就是“太极阴阳图”。阴阳之间的关系，都在这个图里！而这个图就是自然界风（气流）的运动的形象写照；也是人身上气的运动形式的形象写照。
自然界的风，热空气往上，往上的这个状态，叫做“木”，“木”这种形象能够准确而形象的把这个热气不断上升的样子描述出来，自然界的大部分植物都是朝着太阳往上生长的，假如没有地球的引力，长到太阳上去不是没有可能。在方位“东方”，东方，太阳升起的地方，整个“上午”，太阳都是不断升长的，一年属“春天”，春天的温度是不断上升的；再人的一生，就是青少年；在人身上，就是“肝”。
所以“木”，是气的一种运动形态，它是“蒸蒸日上”的。木，不是木头，因为气的运动看不见，摸不着，古人还要让学生学会，就想到了植物的生长样子，就是“蒸蒸日上”的气的样子。因为，植物看得见，摸得着。
肝，就是肝木，肝气。人身上的气的“蒸蒸日上”“不断疏达通泻”的样子，不是指的西医的右肋下的“肝”。
至于“火”“金”“水”就不说了，都是指的气的运动形式的形象写照。在人身上，“心”“肺”“肾”，也不是西医讲的肉质的脏器。讲的是气的不同状态的形式，就像七十二变化的孙悟空，无论怎么变化，还是孙悟空，只不过不同的状态，形象不同，称谓不同。

自然界有风，人身上有气。这个气，主要指的“脾胃之气”，也叫“土气“，也叫“水谷之气”也就是人吃下食物之后化生的能量。
人的体表就像大气层的最高点。我们地理学上都学过，越往高处越寒冷。所以，我们的体表温度最低，直接接触外界空气嘛！
我们身上由饮食化生的能量，就相当于大地上的水蒸气，太阳的热就相当于肾阳。水蒸气因了太阳的热而上升，形成“风木升发之气”也就是“肝气”，具有升发，疏泄，畅达人身上的“血”“津液”的作用。
因为这个气的不断升发疏泄，这个能量才不断的达到体表，就相当于地气上升为云，云的水滴不断加大，重量超过了地球的引力，水就落下来了。所以，水汽升上去靠的是肝风的升达，水汽变成雨滴要靠金气的的收敛，也就是肺气的肃降，雨滴滴下来，不仅仅要靠肺气的收敛肃降，还要靠地球的吸引力，也就是肾的收藏之力。
所以，肺主皮毛，皮毛为一身之表，这个表，这个皮毛，这个肺就相当于大气层最外面。大气层里面的气流循环，就是人身上的气血的循环。气血循环就是一个圆运动。
所谓的肝升胆降，脾升胃降，肝升肺降，都是说气是不断运动着的，按着一定的方向做圆运动。火，是气的完全升荣的状态，升荣到极点，物极必反了，所以，火气不显，一旦火气显了，就是病理状态，要么是风气生发太过，要么是金气收敛不及，总是，气运动不圆了。水，气的完全收藏状态，也就是肾的收藏，收藏的是阴与阳，肾阴肾阳都藏在肾中，所以，这个水是热水，热，就是阳，就是火；水就是阴，就是水。火无形无质，让你去拿火，捕捉火，谁也办不到，但是，你让火加热了水，通过拿水，不就把火拿起来，扑捉得到了吗？！
所以，孤阳不生，独阴不长；阴平阳秘，精神乃治。
所以，肾乃阴阳之宅，内存元阴元阳，阴阳之根。因为起的运动始于阴阳运动，阴阳之根就在肾里。
气，阴阳，五行，五脏就是这样的。说白了，说的就是气起的运动状态。
气正常的运动了，血液也就正常的运动了，津液也就正常运动了。气是温气，热气，属阳，有时候叫君火，有时候叫相火，气运动正常了，君相二火运动也就正常了。
构成人身体的物质，就是气，血，津液。发生病变也无非就是气，血，津液的病变。
现在医学，病种越来越多，医学发达了，得病人不是在减少，大小医院无不是人满为患。癌症啊，超级细菌，超级病毒，糖尿病，高血压…….令人恐慌。这应该是医学的发达带了的结果？
按中医这个理论，人，只要气顺了，血液就顺了，津液也就顺了。不会气滞，血瘀，痰凝（中医上的痰，指的是津液的病理状态），就不会不会有瘤子，癌症。现代医学，见了瘤子，癌症就知道切除，孰不知，气不顺乃是病根，此处切了，彼处又生。
气的问题就讲到这里。
语言是有局限性的，气的问题，我总觉得说的还不透彻。我也说不透彻，正所谓“胸中了了，指下难明”。好多东西，真是“只可意会不可言传”。你得静下心来，好好读几本书，我还是推崇《圆运动的古中医学》。
这篇文章本来是讲脉理。脉理就是气理。你明白了气理，脉理自己也就推断出来了。通过摸脉，你知道了这个人的气的状态，也就知道了病。明白了气的状态，也就好开方了。并且，开出方来，肯定有效。
讲脉理也是讲气理，通过讲脉理，对于气理更加明了。
现在摸脉，分寸关尺三部，每一步，有浮中沉。于是，成了三部九侯。我不多讲了。我们摸脉，摸得是什么？
打个比方，脉管就像一个水杯子，水杯子里乘着热水，热水肯定是运动着的，上下水流做的事圆运动。这个都应该能明白/!?我把这个水流运动比作一条龙，这个龙就在这一杯子水里做升降圆运动。龙升上来，形成脉的起浮波，龙降下去，形成脉的降沉波。
我们摸脉，不就是摸得脉动吗？龙动，脉就动；龙动，就是气在动。摸脉就是摸得气的运动。
脉的起波，是龙升，是肝风升达疏泄，升达疏泄的是人身上的气血。这个肝风升达，叫做“青龙”，主气的升。大青龙汤，小青龙汤中的麻黄 桂枝都有生发气血的作用。龙升不上来了，也就是人体的阳气升不上来了，就得用麻黄 桂枝帮助帮助。为什么医圣张仲景给这两个方子以“青龙”命名？你琢磨琢磨！
脉的降波，是龙降，是肺金的肃降之气。阳气肃降了，空气就变凉了；在说，温升凉降嘛！讲就是凉降，属西方，称作白虎，主气的降。白虎汤，退热的方子，里面大量的石膏，凉降烧退。

起波与降波形成了一个峰，这个风就是火气。
降波最底，形成所谓的脉根。也就是，你用力往下按脉，相当于把手探到水杯子的底部，你能摸到潜到水底的龙。这个龙接着要升起来。
摸脉就是水中摸龙。水，就是肾水，也叫肾阴；龙就是肾阳。肾水，肝血，脾精都属于阴。肾阳，肝阳，脾气都属于阳。称谓不同而已。
摸脉就是水中摸龙，龙在那里升降浮沉，做圆运动，使气血津液做圆运动，使五脏元真通和，人既不病。龙的圆运动不圆，或者不转，人就要病了。先表现为气病，脉已经显现出来。人不一定有感觉，西医CT，核磁共振查不出来，但人的确有病了，应该调其气血，令五脏元真通和。人多不信，而中医往往也拿不出实在的证据，何况当今中国人与人之间信任危机，医患矛盾深重，冤死屈死者，数不胜数。气病不治，及至血病，津液之病，病已成形，CT看见了，核磁共振成像了，又速速手术，以为手术切掉即可万事大吉，孰不知，开肠破腹，元气大伤，加上本来气就有病，不调养气血，终究避免不了复发。此不懂中医原理之过。
摸脉就是水中摸龙，龙在那里升降浮沉，做圆运动，使气血津液做圆运动，使五脏元真通和。龙的运动圆发生病理，要么是不升，要么不降。
龙升不上来，龙不升，阳气也就不升，气血津液就不能布达。表现为恶寒，怕冷，不出汗，皮肤固密，干燥，不红润，脱毛，脱发；女子表现为月经延后，闭经等等。为什么不升？一个是龙太虚弱了，呆在水底下升不动，这时候，要想摸脉摸到龙，就得沉取，表现为沉脉，因为龙太虚弱了，即使沉取摸到了，那龙也死气沉沉的，这时真正的龙虚，也叫阳虚。“阳虚则寒”。冬天的时脉就是“沉脉”，为什么？阳气归藏，龙藏到水底下了。但是，沉而不虚。这个时候，你就得给龙补补，用人参 附子 干姜 甘草，一补，龙就有精神了，就能升腾起来了。这也是《伤寒论》上的“少阴病”“太阴病”。
不升的原因还有一个，龙本身不是太虚，自己也能升腾起来，只是缺少活力，可是有什么东西阻碍了龙的升腾，这个时候，脉虽沉，但陈而有力，或者，不沉，表现为弦脉。这个时候叫阳郁。春天的脉就是“弦脉”，为什么？龙已经升起来了，但是初升之龙，劲头没有那么大，又有廖少的春寒，所以，出现了弦脉。这也就是“少阳病”，用柴胡帮助龙升，人参 生姜 大枣 甘草，给龙补一补。龙也就升上去了。
龙不降，表现出来的症状就是自觉发热，多汗，肝阳上亢，失眠，等等兴奋的症状。龙降不下去，就在水的表浅部位，一摸就摸着了。这就是洪脉与毛浮脉。龙降不下来的原因，一个就是升的太过，龙升的太过，是因为制约机制减弱，龙升藤的制约机制一个是肺金，一个是肝阴，一个是肾水，前面说过，这都属于“阴”，也就是阴不制阳。我们滋阴制阳，或者增加肺金的收敛机制，像龙骨 牡蛎 五味子收敛，白芍 知母 石膏 地黄滋阴凉降。洪脉，是夏天的脉，为什么脉洪大，因为人体的阳气就像夏天的天气，阳气完全升荣起来，热气弥漫在天地之间，就像一锅沸水。毛浮脉，秋天出现毛浮脉，阳气开始收敛，就像给气球放气，放了一点，气球的体积虽然没有变小，但是，摸上去没有那么坚硬了。这就是毛浮脉，跟洪脉比较起来，一个很充实，一个已经疲软。
在一个就是龙降不下来，该降就降，降不下来，就得用白虎帮着往下降了。
说到这了，四大脉象就说完了。都是因为气而产生了脉。中医诊断学上讲了28种脉，说的越细，越令人难以捉摸。无怪乎中医大家都说“胸中了了，指下难明。”
摸脉看病是中医的绝技，我参看多书，细致揣摩，觉得自己得到了诊脉要领，病临床用于实践，可以推断出其症状，开方子，从脉上就能定出药方。以此论脉，伤寒论六经辩证更加明了。
欣然写下，以此共勉。

都说，中医的出入在《伤寒论》，而学习《伤寒论》真的很难。大部分的教授都说，学《伤寒论》就得背证，临床上据证用方。我觉得，这样学起来很死板，我的记忆力也没有那么好。《伤寒论》只讲到了证，讲到了方，而证里面的发生机理没有讲，用药机理也没有讲，我觉得，这是学《伤寒论》遇到的最大困难。历朝历代的医家注解，都打算探究证背后的机理，可是，众说纷纭，反而给学者造成更大的困难。
我总觉得，《伤寒论》背后的生理，就是讲的《圆运动的古中医学》上讲的气的圆运动生理。而《伤寒论》就是讲的当气的圆运动失常时所出现的症状，以及解决方法。
气的运动就是升出与降入，也就是温升凉降，阳升阴降，荣升卫降。升之根在肾阳，受补于脾气，化为肝风；肝风升荣到极点，温热到极点，就是火了。物极必反，火本身是不存在的，升荣到极点，就要降敛了，气的降敛一个是肺的收敛，在一个就是肾阴的吸纳，肾阴就像地球的吸引力，肺的降敛就像高空的寒气。
大自然的气运动，形成春夏秋冬一年四季，形成早晨（凌晨三点到上午九点，像是春天，正月，一月，二月。下面一次类推），中午，下午，夜晚一日的四季。人身上的气圆运动，就形成了肝，心，肺，肾。对应春夏秋冬。对应木，火，金，水。气就是指的土气，脾胃之气，所以，四行都有土气。
我觉得，《伤寒论》六经辩证，很大程度上讲的就是体质辩证。
比如，得太阳病之麻黄汤证的人，其体质是阳气实足的人。其体内的阳气就像大自然夏天的阳气，阳气有足够的力量升荣到大气层的最高处。这样人的脉本来就是夏天的脉，洪脉。为什么得了麻黄汤证？就像夏季寒流来袭，冷气流与热气流在高出相遇，热气流被冷气流束缚，热气流努力打破这种束缚，冷热交挣，也就是正邪之气交挣于人体表部。所以，出现了浮紧脉。浮，就是阳气有足够的力量升达起来，升达到表部；紧，就是冷空气来束缚。阳气不能正常的升达，表部缺少阳气，人就恶寒，并且是必恶寒；阳气不达，气血津液也就不达，相当于末梢动静脉吻合瘀血，动脉的血出不来，静脉的血回不去，郁滞不通则痛；前面说过，人体气的升降是肝升胆降，脾升胃降，肝升肺降……因为气升荣受阻，则气降也不顺畅，在胃则呕逆，在肺则喘。阳气不达，气血津液也不达而郁滞在表部，发生瘀血，水郁表部就是“风水”。
值炎炎夏日，冷空气束缚了热空气上升，出现了太阳病之麻黄汤证。之所以冷空气能够束缚热空气，说明，冷空气的力量大于热空气，要打算让热空气战胜冷空气，就必须增加热空气的力量，增加热空气的力量就是通过肾阳与脾气与肝风的温升之力，麻黄汤证见脉浮，说明肾阳，脾气不虚，只温升一下肝风就能足够增加热空气的力量，所以用到了桂枝。桂枝只是温升阳气，发越开破之力不足，麻黄就如同勇猛的冲锋战士，如此，麻黄率领着桂枝，桂枝又给麻黄一源源不断的后备力量，于是，阳气冲破了寒气的束缚。
为什么汗出而解？冷热空气交挣，必然浓云密布，浓云如同人体表部气血津液的郁积。假如，冷热空气就只是如此交挣，冷的压不下来，热的升不上去，只能成云，不能化雨。天地之间，浓云蔽日，闷热潮湿。这样的天气，每个人都应该感受过的。在人体，就会病湿热之病。
我们的治疗就是让热气升上去，越往上升，空气越冷，云就成雨了。雨就是郁积的云，就是郁积的气血津液。雨下来了，云也就没有了，湿热都散开了，病就好了。
所以，汗，就是雨。雨被大地的吸引力吸引落到地上，流淌掉，就是尿。大地就是肾啊，肾阴啊。
杏仁是降肺的，半夏是降胃的。
升，解决了，降，也就解决了，圆运动恢复，人体就康复了。
通过上述分析，我们就很容易想象到太阳伤寒的所有症状：太阳病，或发热，或不发热，必恶寒，体痛，呕逆，无汗而喘，脉浮紧者，名曰伤寒。
大青龙汤证，是在麻黄汤证的基础上，外寒在表紧紧束缚，里面的阳气长时间升达不起来，这个阳气化热扰乱心神，所以恶寒无汗的同时，有了心烦的症状。就像夏季，浓云密布，我们在地下都感觉到闷热难耐而心烦意乱，这个浓云越厚，紧着不下雨，这个闷热就越厉害。所赶快帮阳气升达起来，像麻黄汤一样，用了麻黄，桂枝，甘草，还恐怕力量不足，又加了生姜 大枣以增加脾气来帮助阳气升达，雨就会很快形成；对于体面这个闷热，用石膏清一清，就像吃一根冰棍儿一样。但是，这根冰棍儿不能多吃，多吃了，就会影响阳气的升达。温升凉降嘛，大青龙汤证的主要矛盾还是阳气升达不上来，目的还是让阳气升达起来，青龙不是主升的吗？！因为阳气不升，阳郁化火，火扰心神，这个火该清降，该用白虎汤清降，所以用了石膏。

阳气由里到表，由上到下，在人体，起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，对人体的气血津液起到疏泄，升达的功能。这个功能一旦被破坏，就是阳郁，也叫气郁气滞。只不过郁滞的部位不同。气一旦郁滞，血，津液必然郁滞，其本来就是温性的，一旦郁住了，必然化火，火，伤津败血，就会成脓腐肉，这不就是瘤子，毒疮之类的病变？当然，病到这个份上了，就得动手术，该切的切掉，该挖的挖掉……切掉之后，挖掉之后你得调气血，不然的话，此去彼出。
所以，有句话，叫做“百病皆因伤寒”，想想我讲的，这句话不是虚传。
下面讲一个赵少琴老前辈的病例，说一个八十多岁的老太太，得了感冒发烧，女儿就是北京协和医院的大夫，条件很好，就把老太太接近协和医院去了，各种高级抗生素用上了，还用了激素，但是，就是不退烧，她女儿学过中医，据说还是赵少琴的学生，一看她妈不退烧，就给开了付中药，金银花30克 连翘30克 板蓝根30克 大青叶30克……给老太太喝下去，烧没有退，又出现了腹泻，水肿。八十多岁了，以为好不了了，就给吃人参维持。后来，请赵少琴看看，开了三付药：葛根10克 防风10克 苏叶6克 茯苓10克 灶心土30克。吃完了，老太太好了。
为什么好了呢？阳气宣通开了。感冒就是阳气从肾阳经脾气化为肝风，升达到人体的表部之时，在表部被郁遏住了。阳气在表部郁遏，就像火车头部受阻，你说车尾还能往前走吗？所以，整个阳气都郁滞不动了。阳气升达不上来，太阳病的症状就出现了，气血津液郁滞的症状也就出现了，什么咳嗽，咳痰，胃满，恶寒等等。
这个时候，你帮着自身的阳气发挥升达 宣通 疏泄，一切也就解决了。
大量抗生素，输液就解决不了阳气的宣通障碍，反而更加扼杀阳气，就像大青龙汤证，大量的输液就相当于把石膏的用量用大了，赵少琴把这种情况叫做“寒则涩而不流”，现在人发烧就输液，也的确，一输液，烧就退了，还以为是好了，其实不然，很多时候，那是扼杀了阳气，本来要助阳才能解决的问题，让你把阳气给扼杀了。以为不发烧就好了，就像以为没有战争就是国家富强，那是不抵抗政策，就像晚清政府，衰弱到极点才这样啊？！
输液退不下烧来，她女儿给她吃了那么一付药，你看看，用错了药，中药比西药的副作用更大。为什么出现水肿，腹泻呢？我说过阳气起于肾阳，受补于脾气，用了那么寒凉的要，脾肾的阳气都快被凉水浇死了，脾肾阳虚了，当然腹泻；阳虚阳不宣通，水也就郁了，当然水肿。
赵少琴老先生是瘟病学派。要是从《伤寒论》上找方子，是不是该开麻黄加术汤合理中汤呢？
麻黄汤证到大青龙汤证，都是表不解，一个有了郁热，一个没有郁热。其鉴别点是“心烦”，但是，我常常想，心烦是人的主观感觉，你问病人你心烦吗？有的说心烦，你就觉得他不是大青龙汤证；有的说不心烦，可是你就觉得他是大青龙汤证；所以，不好鉴别。所以，还得回到脉上。麻黄汤证，也有发热，脉数，但是重按还是不实。大青龙汤证脉沉取是要比麻黄汤证实的，因为里面有火郁。
赵少琴老先生家传摸脉法，分浮中按沉四部，只要沉取实，就说明有有郁热。必用石膏 芩 连等
表不解，就是阳郁在表部解不了。阳郁久了，就得化热，就有了大青龙汤证；这个郁越郁越久，或者，病人素来内里多火，这个郁热就会很严重，严重到什么程度？能把汗给你攻出来，能把你的津液消耗，扰乱你的心神，脉象洪大，形成大汗，大渴，大烦，脉洪大，大热。这就是阳明病。这个时候要用凉降的药物，就是白虎汤了。这个热没有及时用白虎汤治疗，热势不减，就会耗尽你身上的津液。人身上的津液，一个是肾阴，一个是来自饮食的水液，靠脾胃来的。肾阴是阴根，靠脾胃之阴长养，总的来说，还是来自饮食的津液。热灼津液，津液就少了，脾胃就会努力吸收食物的津液，导致大便干，胃家实。这是就得用下法。承气汤之类也。

所以，伤寒论在讲完太阳病之后，就讲阳明病。


上面，我们讲到了太阳病，我们知道了，得太阳病的人自身的阳气比较强盛，就像一年四季中夏天的的阳气，就像一天四季中中午的阳气，阳气很强盛，邪气只能侵略到表部就能被迎战，表现出了表证。
表证不解，阳气又比较强盛，就会出现阳郁化热，就得解表的同时兼顾清里，表证重里热轻，考虑大青龙汤；表证轻里热重，考虑麻杏石甘汤，葛根芩连汤；里热更重，表解热不清，就是白虎汤证；热灼津液，就要急下存阴，考虑承气汤。
这都是阳气很足的情况出现的疾病反映。下边讲少阳证。
少阳，就像早晨上午的阳光，当然没有中午的阳光热量大。但是，它是不断长养的。上面说道太阳病阳气足，肾阳不虚，脾气充足，肝风升达有力，已经能够成为“火”，在气发展到“火”这个阶段时，受到了邪气的侵袭，也就是“火”的病变,“心”的病变。少阳，阳气没有太阳那么足，只能达到肝风的阶段，邪气来侵袭，就直接越过表部，到达“半表半里”，也就是少阳。
所以，少阳证的脉浮不起来，因为阳气升达不到表部，又加上邪气的束缚，就形成了“弦脉”，弦脉的形成，一方面有寒邪的约束之象，就像麻黄汤证的“紧”脉，又有里阳不足的虚像，也就是“紧”而“细”。
治疗还是助阳升达，以驱邪外出。小柴胡汤中，人参 甘草 生姜 大枣就是补助阳气的，柴胡是升达药，就像麻黄；不生则不降，半夏，黄芩都是降药。升降恢复，病也就好了。
太阳病，病在表，人体的最高部位，也是皮毛之所在，而肺合皮毛，所以，太阳病多合肺系统症状，就是肺气不降的症状，多咳嗽，多喘，所以，用杏仁降肺以止咳平喘。
少阳病，病在半表半里，三焦所在，多合肝胆系统症状。所以，黄芩降胆火，半夏降胃。
阳气起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风荣升到极点就是火。太阳病，是阳气化为“火”阶段得的病；少阳病是阳气化为肝风阶段所得的病；火阶段是阳气最荣盛阶段，物极必反，火要靠肺金的收敛之气和肾水的收藏吸纳才能降敛归藏，成为肾阳的来源，火气不降，就是阳明病；阳明病，就是肺金不降，胃土不降，肺金不降用白虎汤，胃土不降用承气汤。三阳病都是有阳气得的病，虽然症状剧烈，病人病起来很难受，但是，一般不会有生命危险。
下面我们讲三阴病，讲三阴病之前，还得重复说明一下三阳病，太阳与少阳病都是阳气该升而不升，升不上来，为什么？阳气被闭郁住了。根据病人自身阳气的多少而表现的抵抗力的强弱，分为太阳，少阳。这是当升不升。阳明病就是当降不降。《伤寒论》讲的条理很清楚，但是，得病很复杂，升降失常是根本病理，来了一个病人，他可能就得了个太阳病，也可能太阳阳明合病，也可能太阳少阳合病等等。所以就得把《伤寒论》上的方子拆开，知道每一味药的药味，是温升还是凉降？作用在太阳，还是少阳？等等，然后重新组合。理是不变的，药是不变的，病是常变的，只有这样，才能以不变应万变。要不，整个《伤寒杂病论》总共才九十来味药，怎么就组合出那么多方子，怎么就治了那么多病？有一些死学的学生，还称什么“经方派”，见病就照搬方子，我不知道他的疗效有多好？不是经方不好，关键是照着书得病的人有多少？
三阳病是阳气升降出了问题，三阴病就是阳气虚衰了。前面说过，人身上的阳气的运动起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风极荣盛就成了火。火的病就是太阳病，肝木的病就是少阳病，这里脾气不足就是太阴病，肾阳不足就是少阴病了。太阴少阴合起来就是脾肾阳虚。阳气都虚了，就像冬季，本来就冷了，假如又有寒流来袭，就直接把大地给冻住了，北方到了冬天不都有冻土层吗？所以，得太阴病，少阴病的人，本身就阳气虚，寒邪来袭，就直中脾肾。导致那条龙死气沉沉的了，所以，少阴病的脉“微细”。少阴，太阴只是程度的不同。太阴病是脾阳虚，表现为消化系统功能减退，所以“腹满，食不下，自利益甚”，胃肠的动力减弱了。用理中汤治疗，干姜，补脾阳，人参 甘草补脾气，白术健脾祛湿。为什么祛湿呢？你自己想想，我就不解释了。少阴病就不仅仅是消化系统功能减退了，全身各个系统功能都减退，精神萎靡，快要昏厥了，也就相当于西医“全身多器官衰竭”，就得用四逆汤来抢救了。抢救不及时，就死了。病到这个份上了，死亡的几率很大。

三阳病如果治疗不及时，阳气耗尽，就会转成太阴，少阴。太阴病，少阴病通过温阳益气，也可能转成三阳证。所以，临床治疗疾病时，都得合方。学会拆方，学会合方，看病就不难了。
下面再说说厥阴病。物极必反，阳极化阴，阴极化阳。厥阴病是阴阳离觉的病。阳在上，而其趋势是往下的，阴在下，而其趋势是往上的，如此阴阳环抱，形成一个圆运动。而今，阳在上不下，阴在下不上，也就是上热下寒，心肾不交，水火失济。就像龙腾在上，上边的水就热；水下无龙，水就寒了。治疗，首先收敛住阳气，不要使阴阳分开，分开就人死了。用了乌梅的酸敛之性，让上边的阳气降下去，用了黄连 黄芩 黄柏，让下边的阳气升上来，用了附子 干姜 蜀椒 细辛等。
讲到这里，关于《伤寒论》就讲完了，整体思路就是这样。按着我这个思路去学习伤寒论，就能整理出中医的人体生理学，病理学，症状学，中医药理学，药证学……


关于桂枝汤
在上面，我们讲到了太阳伤寒，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病的大体理解思路。我是在读了好几本书之后才悟出来的，其中《圆运动的古中医学》对我启发最大。临床我也是这么摸脉，开方的，我觉得，这样学中医，倒把复杂的东西都简单明了了。尽信书则不如无书，“横看成岭侧成峰”吗。有网友不敢苟同，不过，我写博客才刚刚开了一个头，我是不大信书的，《圆》我也不全信，但是，里面的道理对我很有启发。
阳气起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风升极就是火，然后靠肺金之寒收敛下降，归于肾水之中，又成为肾阳……如此周而复始。
桂枝汤证有汗出，为什么汗出呢？汗血同源，本来，血液行在脉中，脉的表皮就像是肺金，有收敛之气，固摄者血液出不来。要想出来，要么血中有热，热迫汗出，就像白虎汤证，麻杏石甘汤证，葛根芩连汤证。要么就是气虚，前面主要是讲的气的升荣的功能，气还有固摄的作用，收敛作用，也就是肺气的收敛凉降作用。升叫做荣气，降叫做卫气。荣气属阳，卫气属阴，其实还是那一气，称谓不同，在不同的地方作用不同，就称谓不同。气不能够收敛了，不固摄了，汗从血中出来了，甚至出血。这个桂枝汤证的出汗，显然不是热迫汗出，因为有里热，脉就应该实，而桂枝汤证脉是缓的，缓脉是松散的脉，是虚脉。那么，这个出汗也就只属于气虚不摄了。你要问，气虚不摄是个内伤病，而桂枝汤证是个外感病，你讲的不对，你在接着往下听。
既然是太阳病，就是阳气很足了，怎么又虚了？这个虚是相对麻黄汤证来说的。当有外邪侵袭，影响了气的升荣，气就会蓄积力量奋起抵抗，升荣上去打破邪气的束缚，太阳病就自然而愈。荣气升，卫气降，圆运动恢复。桂枝汤证，外泄来袭，荣气升而奋起抵抗，就像龙跃出水面一样，但是，龙是不能跃出水面的，跃出去就是阴阳离决，但是，龙要抗邪必须得升，但是，不能升得太过，得有个制约，就是水的引力。病理情况下，这个水的引力不足了，龙升上去，降不下来了，降不下来，水就寒了。这就是“阳浮阴弱”，阳浮就是龙升，龙在上；阴弱，一方面水中无龙，水就寒了，一方面，水的吸引力减弱而藏不住龙，说明水少，也就是津液不足。阳浮在外，所以发热，这个发热不单单是指测体温表体温升高，有的时候侧表，体温不升高，就觉得皮热。阴弱，一方面津液不足，一方面是水寒，还一方面就是起的收敛固摄机制差，都属阴，属不足，固摄不住了，汗就出来了。热自发，汗自出，各病各的。这就是营卫不和谐。
所以，我们就推断出桂枝汤证的人，本身就是气血不足。气不足，升荣无力，所以，这样的人平时就怕冷，面白，口舌淡，乏力，比较瘦弱，单薄……
所以，桂枝汤就用桂枝 生姜 大枣 甘草补益并且升荣阳气，以增加抗邪能力；用白芍 生姜 大枣 甘草补益阴分，补益了阴分，就补益了津液，特别是白芍，有酸敛之行，增加气的固摄作用，汗也就止住了，浮阳得到收敛，热也就消除了。如此，阴阳得补并且和谐，病也就好了。
桂枝汤证的基本病机就是“阳浮阴弱”。而阳浮阴弱未发之前是阴阳两虚，气血两虚。有一个同行，我给他交流桂枝汤证的“汗出’时，他说，这个汗是那个“热”把汗攻出来的，我说，这个热从哪儿来呢？他一定不是麻黄汤证的郁热。
我认为，阴平阳秘，精神乃治，阴平就是阴与阳平，阳秘，阳必须秘藏在阴里，而今，阴不与阳平，阴少了，阳不能秘藏到阴里去了，所以，阳浮而发热，津液得不到固摄而作汗而泄。热与汗是同时泄出来的。
现在临床上“汗证”很多见，西医也没有什么好办法，但是，一般的中医治疗汗证就停留在“阴虚盗汗”“气虚自汗”的水平上。而疾病往往很复杂，往往很多情况搀和在一起。不能只知道玉屏风散，六味地黄丸。
前面说过，汗出之因，要么是里面有火，要么是气虚不固。气来源于脾气，桂枝汤中生姜大枣甘草就是补脾气的，脾气怎么才能到达表部？就需要驾着肝风，所以，用了桂枝。玉屏风散呢？用大剂量的白术健脾补气，黄芪，既能补气又有升达之功，补气升阳，防风就像桂枝，同黄芪把白术补得气升到表部，起到固表的作用。这都是从气上来说。汗血同源，血由精化，所以，都隶属于肾水，肾水就是津液，在肾叫肾水，在肝叫肝血，在肺叫肺津，在脾叫脾阴，其实，就是津液，属阴，阴阳相吸，阴要吸住阳，津液不能少，白芍，既能养阴，又具有酸敛之性，最具的阴之性能。这是从阴上来治疗“阴不守”。六味地黄丸养阴，因为有山茱萸的酸敛之性而同于白芍。所以。可以治疗汗证。
以上从桂枝汤引申讲了汗证。汗血同源，出汗，就有可能出血。出血症多见于女子，月经不调，特别是崩中漏下。在刘力红的《思考中医》上有一则病例，就是某某老前辈，用200克白芍治愈孕妇大流血，本来，我想不通白勺止血，但是，通过学习，得到了以上理论，白芍能止汗就能止血。

我们再回到桂枝汤上，桂枝汤证有自汗。自汗的原因，一个是在外的气不能固摄，一个是在内的因不能收敛。“阳在外，阴之使；阴在内，阳之守”。在内之阴不足，阳既不守，阳不守即浮越于外，浮越于阴之外，不再固摄阴，阴走汗出；所以，“阳浮阴弱”，“脉浮而缓”，这个汗如果不止住，阴越走阴就越少，阴越少，越守不住阳，阳就更外浮……就成了一个恶性循环。所以，我们必须在表部收敛住这个汗。收敛，就得选用凉降酸收的滋阴药，芍药就是最佳人选，但是这个芍药完全是属阴的，就像一个古代的女子，大门不出，二门不到，她只能在阴里面，只能守着自己，要想敛住在外的阳气，她做不到，为什么，她出不去啊？！所以，用了相当剂量的桂枝，桂枝是温升的，完全属阳，他就能把芍药带到这个表部，发回收敛凉降的功效。所以，汗也就止住了，阳气也守住了。
这就像一对夫妻，丈夫出轨不回来，关键是妻子守不住他的心，妻子要想让他回来，就得找他去，但又出不得门（古代的女子），怎么办？找自己的哥哥或者弟弟带着去就行了。
所以，白芍就是滋阴收敛的。而在西医上，动脉血是向四周走的，就像阳气的升达，静脉血是从四周回到中央的，就像阴气的收敛。所以，曹颖普说芍药增加静脉回心血量。我觉得，这样一来，反而局限了芍药的功效。
再说一下，桂枝汤是调和阴阳的。“阳浮阴弱”，阴阳不能分离，这个证就是阴阳分离，阳跑出去了，原因可能是阴不足不足以敛阳；也可能是外邪来袭，阳气奋起抵抗，就像丈夫上战场，妻子也得跟着去，去干什么？后勤啊！但是这个妻子身子弱，出不去，丈夫在战场上没有后勤保障。这就是夫妻分开了。怎么办？让他们合起来。
在《伤寒论》上对于桂枝汤的解释多认为是丈夫上战场说。其实不然，不管什么原因，总之，当前就是“夫妻分开”，“阳浮阴弱”。
再谈桂枝汤
我觉得，在《伤寒论>

                                         作者：追念仲圣 咨询热线：13561482708 QQ597942517
我开中医门诊也有好多年了，为了保住自己的饭碗而努力的提高疗效。因为，经营门诊，靠的就是疗效，靠的就是回头客。
不过，我也体会到，学中医很难。学别的，从学校走出来，就能工作，学中医不行。干西医，临床遇到问题，翻开教科书，按书上说的用药，用上基本都有效。学中医不行，就那一个感冒来说，临床很难分清风寒，风热，体虚这些类型，按书上照搬方子，十有八九无效。
所以，学习中医很难。中医学生不会用中医看病，认为中医看不好病，所以，中医学生还得学习很多西医的知识。这说明，中医教育对中医就没有信心，还美名其曰“博采中西”以掩盖内心的虚伪。
而广大的老百姓是对中医有感情的，特别是老年人，因为他们更多经历过中医中药治病救人，起死回生的场面。而“爱之深”往往导致“恨之切”，因为老中医渐渐的故去，新的中医疗效越来越差。所以，经常就会遇到病人打听“哪里有好中医？”
我运用中医中药给人治病，基本都有效。我的病人相信我是一个“好中医”，在互相介绍时，他们都会说“什么地方有一个好中医，一个真中医。”
我到底是不是一个好中医，是不是一个真中医？
我不敢自诩，因为，真正的中医到底是什么？目前，没有一个人下过定论，所以，只是学派之说。
我是哪一学派？我也不知道。反正，我是这样来理解中医的，来运用中医的，临床有效。
因为看了看《四圣心源》《圆运动的古中医学》，我推崇这两本书，我的看病理论，开方理论都来自这两本书。
人身之气就是指的“脾胃之气”也叫“土气“，也是“太极”。
土气的兴奋状态，释放状态叫做“阳”，抑制状态，收藏状态叫做“阴”。也叫“太极生两仪”。阴阳本为一气，只是在不同的状态的称谓不同。气，动态是绝对的，静止是相对的；静态是动态的一种表现形式。所以，气本身是“属阳”的。人身上的气，就相当于大自然的风。自然界有风，人身上就有气。自然界的风是什么？就是气流。气流是怎么形成的？初中的地理课都讲了。就是热空气往上，冷空气往下，冷热空气对流是形成风基本条件。往上的热空气属阳，往下的冷空气属阴。如此形成一个阴阳圆运动。也就是“太极阴阳图”。阴阳之间的关系，都在这个图里！而这个图就是自然界风（气流）的运动的形象写照；也是人身上气的运动形式的形象写照。
自然界的风，热空气往上，往上的这个状态，叫做“木”，“木”这种形象能够准确而形象的把这个热气不断上升的样子描述出来，自然界的大部分植物都是朝着太阳往上生长的，假如没有地球的引力，长到太阳上去不是没有可能。在方位“东方”，东方，太阳升起的地方，整个“上午”，太阳都是不断升长的，一年属“春天”，春天的温度是不断上升的；再人的一生，就是青少年；在人身上，就是“肝”。
所以“木”，是气的一种运动形态，它是“蒸蒸日上”的。木，不是木头，因为气的运动看不见，摸不着，古人还要让学生学会，就想到了植物的生长样子，就是“蒸蒸日上”的气的样子。因为，植物看得见，摸得着。
肝，就是肝木，肝气。人身上的气的“蒸蒸日上”“不断疏达通泻”的样子，不是指的西医的右肋下的“肝”。
至于“火”“金”“水”就不说了，都是指的气的运动形式的形象写照。在人身上，“心”“肺”“肾”，也不是西医讲的肉质的脏器。讲的是气的不同状态的形式，就像七十二变化的孙悟空，无论怎么变化，还是孙悟空，只不过不同的状态，形象不同，称谓不同。

自然界有风，人身上有气。这个气，主要指的“脾胃之气”，也叫“土气“，也叫“水谷之气”也就是人吃下食物之后化生的能量。
人的体表就像大气层的最高点。我们地理学上都学过，越往高处越寒冷。所以，我们的体表温度最低，直接接触外界空气嘛！
我们身上由饮食化生的能量，就相当于大地上的水蒸气，太阳的热就相当于肾阳。水蒸气因了太阳的热而上升，形成“风木升发之气”也就是“肝气”，具有升发，疏泄，畅达人身上的“血”“津液”的作用。
因为这个气的不断升发疏泄，这个能量才不断的达到体表，就相当于地气上升为云，云的水滴不断加大，重量超过了地球的引力，水就落下来了。所以，水汽升上去靠的是肝风的升达，水汽变成雨滴要靠金气的的收敛，也就是肺气的肃降，雨滴滴下来，不仅仅要靠肺气的收敛肃降，还要靠地球的吸引力，也就是肾的收藏之力。
所以，肺主皮毛，皮毛为一身之表，这个表，这个皮毛，这个肺就相当于大气层最外面。大气层里面的气流循环，就是人身上的气血的循环。气血循环就是一个圆运动。
所谓的肝升胆降，脾升胃降，肝升肺降，都是说气是不断运动着的，按着一定的方向做圆运动。火，是气的完全升荣的状态，升荣到极点，物极必反了，所以，火气不显，一旦火气显了，就是病理状态，要么是风气生发太过，要么是金气收敛不及，总是，气运动不圆了。水，气的完全收藏状态，也就是肾的收藏，收藏的是阴与阳，肾阴肾阳都藏在肾中，所以，这个水是热水，热，就是阳，就是火；水就是阴，就是水。火无形无质，让你去拿火，捕捉火，谁也办不到，但是，你让火加热了水，通过拿水，不就把火拿起来，扑捉得到了吗？！
所以，孤阳不生，独阴不长；阴平阳秘，精神乃治。
所以，肾乃阴阳之宅，内存元阴元阳，阴阳之根。因为起的运动始于阴阳运动，阴阳之根就在肾里。
气，阴阳，五行，五脏就是这样的。说白了，说的就是气起的运动状态。
气正常的运动了，血液也就正常的运动了，津液也就正常运动了。气是温气，热气，属阳，有时候叫君火，有时候叫相火，气运动正常了，君相二火运动也就正常了。
构成人身体的物质，就是气，血，津液。发生病变也无非就是气，血，津液的病变。
现在医学，病种越来越多，医学发达了，得病人不是在减少，大小医院无不是人满为患。癌症啊，超级细菌，超级病毒，糖尿病，高血压…….令人恐慌。这应该是医学的发达带了的结果？
按中医这个理论，人，只要气顺了，血液就顺了，津液也就顺了。不会气滞，血瘀，痰凝（中医上的痰，指的是津液的病理状态），就不会不会有瘤子，癌症。现代医学，见了瘤子，癌症就知道切除，孰不知，气不顺乃是病根，此处切了，彼处又生。
气的问题就讲到这里。
语言是有局限性的，气的问题，我总觉得说的还不透彻。我也说不透彻，正所谓“胸中了了，指下难明”。好多东西，真是“只可意会不可言传”。你得静下心来，好好读几本书，我还是推崇《圆运动的古中医学》。
这篇文章本来是讲脉理。脉理就是气理。你明白了气理，脉理自己也就推断出来了。通过摸脉，你知道了这个人的气的状态，也就知道了病。明白了气的状态，也就好开方了。并且，开出方来，肯定有效。
讲脉理也是讲气理，通过讲脉理，对于气理更加明了。
现在摸脉，分寸关尺三部，每一步，有浮中沉。于是，成了三部九侯。我不多讲了。我们摸脉，摸得是什么？
打个比方，脉管就像一个水杯子，水杯子里乘着热水，热水肯定是运动着的，上下水流做的事圆运动。这个都应该能明白/!?我把这个水流运动比作一条龙，这个龙就在这一杯子水里做升降圆运动。龙升上来，形成脉的起浮波，龙降下去，形成脉的降沉波。
我们摸脉，不就是摸得脉动吗？龙动，脉就动；龙动，就是气在动。摸脉就是摸得气的运动。
脉的起波，是龙升，是肝风升达疏泄，升达疏泄的是人身上的气血。这个肝风升达，叫做“青龙”，主气的升。大青龙汤，小青龙汤中的麻黄 桂枝都有生发气血的作用。龙升不上来了，也就是人体的阳气升不上来了，就得用麻黄 桂枝帮助帮助。为什么医圣张仲景给这两个方子以“青龙”命名？你琢磨琢磨！
脉的降波，是龙降，是肺金的肃降之气。阳气肃降了，空气就变凉了；在说，温升凉降嘛！讲就是凉降，属西方，称作白虎，主气的降。白虎汤，退热的方子，里面大量的石膏，凉降烧退。

起波与降波形成了一个峰，这个风就是火气。
降波最底，形成所谓的脉根。也就是，你用力往下按脉，相当于把手探到水杯子的底部，你能摸到潜到水底的龙。这个龙接着要升起来。
摸脉就是水中摸龙。水，就是肾水，也叫肾阴；龙就是肾阳。肾水，肝血，脾精都属于阴。肾阳，肝阳，脾气都属于阳。称谓不同而已。
摸脉就是水中摸龙，龙在那里升降浮沉，做圆运动，使气血津液做圆运动，使五脏元真通和，人既不病。龙的圆运动不圆，或者不转，人就要病了。先表现为气病，脉已经显现出来。人不一定有感觉，西医CT，核磁共振查不出来，但人的确有病了，应该调其气血，令五脏元真通和。人多不信，而中医往往也拿不出实在的证据，何况当今中国人与人之间信任危机，医患矛盾深重，冤死屈死者，数不胜数。气病不治，及至血病，津液之病，病已成形，CT看见了，核磁共振成像了，又速速手术，以为手术切掉即可万事大吉，孰不知，开肠破腹，元气大伤，加上本来气就有病，不调养气血，终究避免不了复发。此不懂中医原理之过。
摸脉就是水中摸龙，龙在那里升降浮沉，做圆运动，使气血津液做圆运动，使五脏元真通和。龙的运动圆发生病理，要么是不升，要么不降。
龙升不上来，龙不升，阳气也就不升，气血津液就不能布达。表现为恶寒，怕冷，不出汗，皮肤固密，干燥，不红润，脱毛，脱发；女子表现为月经延后，闭经等等。为什么不升？一个是龙太虚弱了，呆在水底下升不动，这时候，要想摸脉摸到龙，就得沉取，表现为沉脉，因为龙太虚弱了，即使沉取摸到了，那龙也死气沉沉的，这时真正的龙虚，也叫阳虚。“阳虚则寒”。冬天的时脉就是“沉脉”，为什么？阳气归藏，龙藏到水底下了。但是，沉而不虚。这个时候，你就得给龙补补，用人参 附子 干姜 甘草，一补，龙就有精神了，就能升腾起来了。这也是《伤寒论》上的“少阴病”“太阴病”。
不升的原因还有一个，龙本身不是太虚，自己也能升腾起来，只是缺少活力，可是有什么东西阻碍了龙的升腾，这个时候，脉虽沉，但陈而有力，或者，不沉，表现为弦脉。这个时候叫阳郁。春天的脉就是“弦脉”，为什么？龙已经升起来了，但是初升之龙，劲头没有那么大，又有廖少的春寒，所以，出现了弦脉。这也就是“少阳病”，用柴胡帮助龙升，人参 生姜 大枣 甘草，给龙补一补。龙也就升上去了。
龙不降，表现出来的症状就是自觉发热，多汗，肝阳上亢，失眠，等等兴奋的症状。龙降不下去，就在水的表浅部位，一摸就摸着了。这就是洪脉与毛浮脉。龙降不下来的原因，一个就是升的太过，龙升的太过，是因为制约机制减弱，龙升藤的制约机制一个是肺金，一个是肝阴，一个是肾水，前面说过，这都属于“阴”，也就是阴不制阳。我们滋阴制阳，或者增加肺金的收敛机制，像龙骨 牡蛎 五味子收敛，白芍 知母 石膏 地黄滋阴凉降。洪脉，是夏天的脉，为什么脉洪大，因为人体的阳气就像夏天的天气，阳气完全升荣起来，热气弥漫在天地之间，就像一锅沸水。毛浮脉，秋天出现毛浮脉，阳气开始收敛，就像给气球放气，放了一点，气球的体积虽然没有变小，但是，摸上去没有那么坚硬了。这就是毛浮脉，跟洪脉比较起来，一个很充实，一个已经疲软。
在一个就是龙降不下来，该降就降，降不下来，就得用白虎帮着往下降了。
说到这了，四大脉象就说完了。都是因为气而产生了脉。中医诊断学上讲了28种脉，说的越细，越令人难以捉摸。无怪乎中医大家都说“胸中了了，指下难明。”
摸脉看病是中医的绝技，我参看多书，细致揣摩，觉得自己得到了诊脉要领，病临床用于实践，可以推断出其症状，开方子，从脉上就能定出药方。以此论脉，伤寒论六经辩证更加明了。
欣然写下，以此共勉。

都说，中医的出入在《伤寒论》，而学习《伤寒论》真的很难。大部分的教授都说，学《伤寒论》就得背证，临床上据证用方。我觉得，这样学起来很死板，我的记忆力也没有那么好。《伤寒论》只讲到了证，讲到了方，而证里面的发生机理没有讲，用药机理也没有讲，我觉得，这是学《伤寒论》遇到的最大困难。历朝历代的医家注解，都打算探究证背后的机理，可是，众说纷纭，反而给学者造成更大的困难。
我总觉得，《伤寒论》背后的生理，就是讲的《圆运动的古中医学》上讲的气的圆运动生理。而《伤寒论》就是讲的当气的圆运动失常时所出现的症状，以及解决方法。
气的运动就是升出与降入，也就是温升凉降，阳升阴降，荣升卫降。升之根在肾阳，受补于脾气，化为肝风；肝风升荣到极点，温热到极点，就是火了。物极必反，火本身是不存在的，升荣到极点，就要降敛了，气的降敛一个是肺的收敛，在一个就是肾阴的吸纳，肾阴就像地球的吸引力，肺的降敛就像高空的寒气。
大自然的气运动，形成春夏秋冬一年四季，形成早晨（凌晨三点到上午九点，像是春天，正月，一月，二月。下面一次类推），中午，下午，夜晚一日的四季。人身上的气圆运动，就形成了肝，心，肺，肾。对应春夏秋冬。对应木，火，金，水。气就是指的土气，脾胃之气，所以，四行都有土气。
我觉得，《伤寒论》六经辩证，很大程度上讲的就是体质辩证。
比如，得太阳病之麻黄汤证的人，其体质是阳气实足的人。其体内的阳气就像大自然夏天的阳气，阳气有足够的力量升荣到大气层的最高处。这样人的脉本来就是夏天的脉，洪脉。为什么得了麻黄汤证？就像夏季寒流来袭，冷气流与热气流在高出相遇，热气流被冷气流束缚，热气流努力打破这种束缚，冷热交挣，也就是正邪之气交挣于人体表部。所以，出现了浮紧脉。浮，就是阳气有足够的力量升达起来，升达到表部；紧，就是冷空气来束缚。阳气不能正常的升达，表部缺少阳气，人就恶寒，并且是必恶寒；阳气不达，气血津液也就不达，相当于末梢动静脉吻合瘀血，动脉的血出不来，静脉的血回不去，郁滞不通则痛；前面说过，人体气的升降是肝升胆降，脾升胃降，肝升肺降……因为气升荣受阻，则气降也不顺畅，在胃则呕逆，在肺则喘。阳气不达，气血津液也不达而郁滞在表部，发生瘀血，水郁表部就是“风水”。
值炎炎夏日，冷空气束缚了热空气上升，出现了太阳病之麻黄汤证。之所以冷空气能够束缚热空气，说明，冷空气的力量大于热空气，要打算让热空气战胜冷空气，就必须增加热空气的力量，增加热空气的力量就是通过肾阳与脾气与肝风的温升之力，麻黄汤证见脉浮，说明肾阳，脾气不虚，只温升一下肝风就能足够增加热空气的力量，所以用到了桂枝。桂枝只是温升阳气，发越开破之力不足，麻黄就如同勇猛的冲锋战士，如此，麻黄率领着桂枝，桂枝又给麻黄一源源不断的后备力量，于是，阳气冲破了寒气的束缚。
为什么汗出而解？冷热空气交挣，必然浓云密布，浓云如同人体表部气血津液的郁积。假如，冷热空气就只是如此交挣，冷的压不下来，热的升不上去，只能成云，不能化雨。天地之间，浓云蔽日，闷热潮湿。这样的天气，每个人都应该感受过的。在人体，就会病湿热之病。
我们的治疗就是让热气升上去，越往上升，空气越冷，云就成雨了。雨就是郁积的云，就是郁积的气血津液。雨下来了，云也就没有了，湿热都散开了，病就好了。
所以，汗，就是雨。雨被大地的吸引力吸引落到地上，流淌掉，就是尿。大地就是肾啊，肾阴啊。
杏仁是降肺的，半夏是降胃的。
升，解决了，降，也就解决了，圆运动恢复，人体就康复了。
通过上述分析，我们就很容易想象到太阳伤寒的所有症状：太阳病，或发热，或不发热，必恶寒，体痛，呕逆，无汗而喘，脉浮紧者，名曰伤寒。
大青龙汤证，是在麻黄汤证的基础上，外寒在表紧紧束缚，里面的阳气长时间升达不起来，这个阳气化热扰乱心神，所以恶寒无汗的同时，有了心烦的症状。就像夏季，浓云密布，我们在地下都感觉到闷热难耐而心烦意乱，这个浓云越厚，紧着不下雨，这个闷热就越厉害。所赶快帮阳气升达起来，像麻黄汤一样，用了麻黄，桂枝，甘草，还恐怕力量不足，又加了生姜 大枣以增加脾气来帮助阳气升达，雨就会很快形成；对于体面这个闷热，用石膏清一清，就像吃一根冰棍儿一样。但是，这根冰棍儿不能多吃，多吃了，就会影响阳气的升达。温升凉降嘛，大青龙汤证的主要矛盾还是阳气升达不上来，目的还是让阳气升达起来，青龙不是主升的吗？！因为阳气不升，阳郁化火，火扰心神，这个火该清降，该用白虎汤清降，所以用了石膏。

阳气由里到表，由上到下，在人体，起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，对人体的气血津液起到疏泄，升达的功能。这个功能一旦被破坏，就是阳郁，也叫气郁气滞。只不过郁滞的部位不同。气一旦郁滞，血，津液必然郁滞，其本来就是温性的，一旦郁住了，必然化火，火，伤津败血，就会成脓腐肉，这不就是瘤子，毒疮之类的病变？当然，病到这个份上了，就得动手术，该切的切掉，该挖的挖掉……切掉之后，挖掉之后你得调气血，不然的话，此去彼出。
所以，有句话，叫做“百病皆因伤寒”，想想我讲的，这句话不是虚传。
下面讲一个赵少琴老前辈的病例，说一个八十多岁的老太太，得了感冒发烧，女儿就是北京协和医院的大夫，条件很好，就把老太太接近协和医院去了，各种高级抗生素用上了，还用了激素，但是，就是不退烧，她女儿学过中医，据说还是赵少琴的学生，一看她妈不退烧，就给开了付中药，金银花30克 连翘30克 板蓝根30克 大青叶30克……给老太太喝下去，烧没有退，又出现了腹泻，水肿。八十多岁了，以为好不了了，就给吃人参维持。后来，请赵少琴看看，开了三付药：葛根10克 防风10克 苏叶6克 茯苓10克 灶心土30克。吃完了，老太太好了。
为什么好了呢？阳气宣通开了。感冒就是阳气从肾阳经脾气化为肝风，升达到人体的表部之时，在表部被郁遏住了。阳气在表部郁遏，就像火车头部受阻，你说车尾还能往前走吗？所以，整个阳气都郁滞不动了。阳气升达不上来，太阳病的症状就出现了，气血津液郁滞的症状也就出现了，什么咳嗽，咳痰，胃满，恶寒等等。
这个时候，你帮着自身的阳气发挥升达 宣通 疏泄，一切也就解决了。
大量抗生素，输液就解决不了阳气的宣通障碍，反而更加扼杀阳气，就像大青龙汤证，大量的输液就相当于把石膏的用量用大了，赵少琴把这种情况叫做“寒则涩而不流”，现在人发烧就输液，也的确，一输液，烧就退了，还以为是好了，其实不然，很多时候，那是扼杀了阳气，本来要助阳才能解决的问题，让你把阳气给扼杀了。以为不发烧就好了，就像以为没有战争就是国家富强，那是不抵抗政策，就像晚清政府，衰弱到极点才这样啊？！
输液退不下烧来，她女儿给她吃了那么一付药，你看看，用错了药，中药比西药的副作用更大。为什么出现水肿，腹泻呢？我说过阳气起于肾阳，受补于脾气，用了那么寒凉的要，脾肾的阳气都快被凉水浇死了，脾肾阳虚了，当然腹泻；阳虚阳不宣通，水也就郁了，当然水肿。
赵少琴老先生是瘟病学派。要是从《伤寒论》上找方子，是不是该开麻黄加术汤合理中汤呢？
麻黄汤证到大青龙汤证，都是表不解，一个有了郁热，一个没有郁热。其鉴别点是“心烦”，但是，我常常想，心烦是人的主观感觉，你问病人你心烦吗？有的说心烦，你就觉得他不是大青龙汤证；有的说不心烦，可是你就觉得他是大青龙汤证；所以，不好鉴别。所以，还得回到脉上。麻黄汤证，也有发热，脉数，但是重按还是不实。大青龙汤证脉沉取是要比麻黄汤证实的，因为里面有火郁。
赵少琴老先生家传摸脉法，分浮中按沉四部，只要沉取实，就说明有有郁热。必用石膏 芩 连等
表不解，就是阳郁在表部解不了。阳郁久了，就得化热，就有了大青龙汤证；这个郁越郁越久，或者，病人素来内里多火，这个郁热就会很严重，严重到什么程度？能把汗给你攻出来，能把你的津液消耗，扰乱你的心神，脉象洪大，形成大汗，大渴，大烦，脉洪大，大热。这就是阳明病。这个时候要用凉降的药物，就是白虎汤了。这个热没有及时用白虎汤治疗，热势不减，就会耗尽你身上的津液。人身上的津液，一个是肾阴，一个是来自饮食的水液，靠脾胃来的。肾阴是阴根，靠脾胃之阴长养，总的来说，还是来自饮食的津液。热灼津液，津液就少了，脾胃就会努力吸收食物的津液，导致大便干，胃家实。这是就得用下法。承气汤之类也。

所以，伤寒论在讲完太阳病之后，就讲阳明病。


上面，我们讲到了太阳病，我们知道了，得太阳病的人自身的阳气比较强盛，就像一年四季中夏天的的阳气，就像一天四季中中午的阳气，阳气很强盛，邪气只能侵略到表部就能被迎战，表现出了表证。
表证不解，阳气又比较强盛，就会出现阳郁化热，就得解表的同时兼顾清里，表证重里热轻，考虑大青龙汤；表证轻里热重，考虑麻杏石甘汤，葛根芩连汤；里热更重，表解热不清，就是白虎汤证；热灼津液，就要急下存阴，考虑承气汤。
这都是阳气很足的情况出现的疾病反映。下边讲少阳证。
少阳，就像早晨上午的阳光，当然没有中午的阳光热量大。但是，它是不断长养的。上面说道太阳病阳气足，肾阳不虚，脾气充足，肝风升达有力，已经能够成为“火”，在气发展到“火”这个阶段时，受到了邪气的侵袭，也就是“火”的病变,“心”的病变。少阳，阳气没有太阳那么足，只能达到肝风的阶段，邪气来侵袭，就直接越过表部，到达“半表半里”，也就是少阳。
所以，少阳证的脉浮不起来，因为阳气升达不到表部，又加上邪气的束缚，就形成了“弦脉”，弦脉的形成，一方面有寒邪的约束之象，就像麻黄汤证的“紧”脉，又有里阳不足的虚像，也就是“紧”而“细”。
治疗还是助阳升达，以驱邪外出。小柴胡汤中，人参 甘草 生姜 大枣就是补助阳气的，柴胡是升达药，就像麻黄；不生则不降，半夏，黄芩都是降药。升降恢复，病也就好了。
太阳病，病在表，人体的最高部位，也是皮毛之所在，而肺合皮毛，所以，太阳病多合肺系统症状，就是肺气不降的症状，多咳嗽，多喘，所以，用杏仁降肺以止咳平喘。
少阳病，病在半表半里，三焦所在，多合肝胆系统症状。所以，黄芩降胆火，半夏降胃。
阳气起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风荣升到极点就是火。太阳病，是阳气化为“火”阶段得的病；少阳病是阳气化为肝风阶段所得的病；火阶段是阳气最荣盛阶段，物极必反，火要靠肺金的收敛之气和肾水的收藏吸纳才能降敛归藏，成为肾阳的来源，火气不降，就是阳明病；阳明病，就是肺金不降，胃土不降，肺金不降用白虎汤，胃土不降用承气汤。三阳病都是有阳气得的病，虽然症状剧烈，病人病起来很难受，但是，一般不会有生命危险。
下面我们讲三阴病，讲三阴病之前，还得重复说明一下三阳病，太阳与少阳病都是阳气该升而不升，升不上来，为什么？阳气被闭郁住了。根据病人自身阳气的多少而表现的抵抗力的强弱，分为太阳，少阳。这是当升不升。阳明病就是当降不降。《伤寒论》讲的条理很清楚，但是，得病很复杂，升降失常是根本病理，来了一个病人，他可能就得了个太阳病，也可能太阳阳明合病，也可能太阳少阳合病等等。所以就得把《伤寒论》上的方子拆开，知道每一味药的药味，是温升还是凉降？作用在太阳，还是少阳？等等，然后重新组合。理是不变的，药是不变的，病是常变的，只有这样，才能以不变应万变。要不，整个《伤寒杂病论》总共才九十来味药，怎么就组合出那么多方子，怎么就治了那么多病？有一些死学的学生，还称什么“经方派”，见病就照搬方子，我不知道他的疗效有多好？不是经方不好，关键是照着书得病的人有多少？
三阳病是阳气升降出了问题，三阴病就是阳气虚衰了。前面说过，人身上的阳气的运动起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风极荣盛就成了火。火的病就是太阳病，肝木的病就是少阳病，这里脾气不足就是太阴病，肾阳不足就是少阴病了。太阴少阴合起来就是脾肾阳虚。阳气都虚了，就像冬季，本来就冷了，假如又有寒流来袭，就直接把大地给冻住了，北方到了冬天不都有冻土层吗？所以，得太阴病，少阴病的人，本身就阳气虚，寒邪来袭，就直中脾肾。导致那条龙死气沉沉的了，所以，少阴病的脉“微细”。少阴，太阴只是程度的不同。太阴病是脾阳虚，表现为消化系统功能减退，所以“腹满，食不下，自利益甚”，胃肠的动力减弱了。用理中汤治疗，干姜，补脾阳，人参 甘草补脾气，白术健脾祛湿。为什么祛湿呢？你自己想想，我就不解释了。少阴病就不仅仅是消化系统功能减退了，全身各个系统功能都减退，精神萎靡，快要昏厥了，也就相当于西医“全身多器官衰竭”，就得用四逆汤来抢救了。抢救不及时，就死了。病到这个份上了，死亡的几率很大。

三阳病如果治疗不及时，阳气耗尽，就会转成太阴，少阴。太阴病，少阴病通过温阳益气，也可能转成三阳证。所以，临床治疗疾病时，都得合方。学会拆方，学会合方，看病就不难了。
下面再说说厥阴病。物极必反，阳极化阴，阴极化阳。厥阴病是阴阳离觉的病。阳在上，而其趋势是往下的，阴在下，而其趋势是往上的，如此阴阳环抱，形成一个圆运动。而今，阳在上不下，阴在下不上，也就是上热下寒，心肾不交，水火失济。就像龙腾在上，上边的水就热；水下无龙，水就寒了。治疗，首先收敛住阳气，不要使阴阳分开，分开就人死了。用了乌梅的酸敛之性，让上边的阳气降下去，用了黄连 黄芩 黄柏，让下边的阳气升上来，用了附子 干姜 蜀椒 细辛等。
讲到这里，关于《伤寒论》就讲完了，整体思路就是这样。按着我这个思路去学习伤寒论，就能整理出中医的人体生理学，病理学，症状学，中医药理学，药证学……


关于桂枝汤
在上面，我们讲到了太阳伤寒，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病的大体理解思路。我是在读了好几本书之后才悟出来的，其中《圆运动的古中医学》对我启发最大。临床我也是这么摸脉，开方的，我觉得，这样学中医，倒把复杂的东西都简单明了了。尽信书则不如无书，“横看成岭侧成峰”吗。有网友不敢苟同，不过，我写博客才刚刚开了一个头，我是不大信书的，《圆》我也不全信，但是，里面的道理对我很有启发。
阳气起于肾阳，受补于脾气，化为肝风，肝风升极就是火，然后靠肺金之寒收敛下降，归于肾水之中，又成为肾阳……如此周而复始。
桂枝汤证有汗出，为什么汗出呢？汗血同源，本来，血液行在脉中，脉的表皮就像是肺金，有收敛之气，固摄者血液出不来。要想出来，要么血中有热，热迫汗出，就像白虎汤证，麻杏石甘汤证，葛根芩连汤证。要么就是气虚，前面主要是讲的气的升荣的功能，气还有固摄的作用，收敛作用，也就是肺气的收敛凉降作用。升叫做荣气，降叫做卫气。荣气属阳，卫气属阴，其实还是那一气，称谓不同，在不同的地方作用不同，就称谓不同。气不能够收敛了，不固摄了，汗从血中出来了，甚至出血。这个桂枝汤证的出汗，显然不是热迫汗出，因为有里热，脉就应该实，而桂枝汤证脉是缓的，缓脉是松散的脉，是虚脉。那么，这个出汗也就只属于气虚不摄了。你要问，气虚不摄是个内伤病，而桂枝汤证是个外感病，你讲的不对，你在接着往下听。
既然是太阳病，就是阳气很足了，怎么又虚了？这个虚是相对麻黄汤证来说的。当有外邪侵袭，影响了气的升荣，气就会蓄积力量奋起抵抗，升荣上去打破邪气的束缚，太阳病就自然而愈。荣气升，卫气降，圆运动恢复。桂枝汤证，外泄来袭，荣气升而奋起抵抗，就像龙跃出水面一样，但是，龙是不能跃出水面的，跃出去就是阴阳离决，但是，龙要抗邪必须得升，但是，不能升得太过，得有个制约，就是水的引力。病理情况下，这个水的引力不足了，龙升上去，降不下来了，降不下来，水就寒了。这就是“阳浮阴弱”，阳浮就是龙升，龙在上；阴弱，一方面水中无龙，水就寒了，一方面，水的吸引力减弱而藏不住龙，说明水少，也就是津液不足。阳浮在外，所以发热，这个发热不单单是指测体温表体温升高，有的时候侧表，体温不升高，就觉得皮热。阴弱，一方面津液不足，一方面是水寒，还一方面就是起的收敛固摄机制差，都属阴，属不足，固摄不住了，汗就出来了。热自发，汗自出，各病各的。这就是营卫不和谐。
所以，我们就推断出桂枝汤证的人，本身就是气血不足。气不足，升荣无力，所以，这样的人平时就怕冷，面白，口舌淡，乏力，比较瘦弱，单薄……
所以，桂枝汤就用桂枝 生姜 大枣 甘草补益并且升荣阳气，以增加抗邪能力；用白芍 生姜 大枣 甘草补益阴分，补益了阴分，就补益了津液，特别是白芍，有酸敛之行，增加气的固摄作用，汗也就止住了，浮阳得到收敛，热也就消除了。如此，阴阳得补并且和谐，病也就好了。
桂枝汤证的基本病机就是“阳浮阴弱”。而阳浮阴弱未发之前是阴阳两虚，气血两虚。有一个同行，我给他交流桂枝汤证的“汗出’时，他说，这个汗是那个“热”把汗攻出来的，我说，这个热从哪儿来呢？他一定不是麻黄汤证的郁热。
我认为，阴平阳秘，精神乃治，阴平就是阴与阳平，阳秘，阳必须秘藏在阴里，而今，阴不与阳平，阴少了，阳不能秘藏到阴里去了，所以，阳浮而发热，津液得不到固摄而作汗而泄。热与汗是同时泄出来的。
现在临床上“汗证”很多见，西医也没有什么好办法，但是，一般的中医治疗汗证就停留在“阴虚盗汗”“气虚自汗”的水平上。而疾病往往很复杂，往往很多情况搀和在一起。不能只知道玉屏风散，六味地黄丸。
前面说过，汗出之因，要么是里面有火，要么是气虚不固。气来源于脾气，桂枝汤中生姜大枣甘草就是补脾气的，脾气怎么才能到达表部？就需要驾着肝风，所以，用了桂枝。玉屏风散呢？用大剂量的白术健脾补气，黄芪，既能补气又有升达之功，补气升阳，防风就像桂枝，同黄芪把白术补得气升到表部，起到固表的作用。这都是从气上来说。汗血同源，血由精化，所以，都隶属于肾水，肾水就是津液，在肾叫肾水，在肝叫肝血，在肺叫肺津，在脾叫脾阴，其实，就是津液，属阴，阴阳相吸，阴要吸住阳，津液不能少，白芍，既能养阴，又具有酸敛之性，最具的阴之性能。这是从阴上来治疗“阴不守”。六味地黄丸养阴，因为有山茱萸的酸敛之性而同于白芍。所以。可以治疗汗证。
以上从桂枝汤引申讲了汗证。汗血同源，出汗，就有可能出血。出血症多见于女子，月经不调，特别是崩中漏下。在刘力红的《思考中医》上有一则病例，就是某某老前辈，用200克白芍治愈孕妇大流血，本来，我想不通白勺止血，但是，通过学习，得到了以上理论，白芍能止汗就能止血。

我们再回到桂枝汤上，桂枝汤证有自汗。自汗的原因，一个是在外的气不能固摄，一个是在内的因不能收敛。“阳在外，阴之使；阴在内，阳之守”。在内之阴不足，阳既不守，阳不守即浮越于外，浮越于阴之外，不再固摄阴，阴走汗出；所以，“阳浮阴弱”，“脉浮而缓”，这个汗如果不止住，阴越走阴就越少，阴越少，越守不住阳，阳就更外浮……就成了一个恶性循环。所以，我们必须在表部收敛住这个汗。收敛，就得选用凉降酸收的滋阴药，芍药就是最佳人选，但是这个芍药完全是属阴的，就像一个古代的女子，大门不出，二门不到，她只能在阴里面，只能守着自己，要想敛住在外的阳气，她做不到，为什么，她出不去啊？！所以，用了相当剂量的桂枝，桂枝是温升的，完全属阳，他就能把芍药带到这个表部，发回收敛凉降的功效。所以，汗也就止住了，阳气也守住了。
这就像一对夫妻，丈夫出轨不回来，关键是妻子守不住他的心，妻子要想让他回来，就得找他去，但又出不得门（古代的女子），怎么办？找自己的哥哥或者弟弟带着去就行了。
所以，白芍就是滋阴收敛的。而在西医上，动脉血是向四周走的，就像阳气的升达，静脉血是从四周回到中央的，就像阴气的收敛。所以，曹颖普说芍药增加静脉回心血量。我觉得，这样一来，反而局限了芍药的功效。
再说一下，桂枝汤是调和阴阳的。“阳浮阴弱”，阴阳不能分离，这个证就是阴阳分离，阳跑出去了，原因可能是阴不足不足以敛阳；也可能是外邪来袭，阳气奋起抵抗，就像丈夫上战场，妻子也得跟着去，去干什么？后勤啊！但是这个妻子身子弱，出不去，丈夫在战场上没有后勤保障。这就是夫妻分开了。怎么办？让他们合起来。
在《伤寒论》上对于桂枝汤的解释多认为是丈夫上战场说。其实不然，不管什么原因，总之，当前就是“夫妻分开”，“阳浮阴弱”。
再谈桂枝汤
我觉得，在《伤寒论>》最难理解，也是最重要的就是“桂枝汤”，因为，在《方剂学》中，桂枝汤属于解表剂，解表就是发汗，就是祛邪。在《中药学》上，桂枝的功效“发汗解肌，温经通阳”，桂枝能发汗，就能祛邪。但是“桂枝汤证”有汗，寒邪闭郁肌表，形成麻黄汤证，很好理解。桂枝汤证到底是怎么形成的？书上说，风行善行数变，为阳邪，其性开泻，所以，风邪伤人，开毛孔让风给打开了。所以叫中风，那个叫伤寒。听起来也头头是道，但是，一到临床上了，我就不会用桂枝汤。现在的中医老师，我见过的有临床经验的几乎没有，我没有上过正规的中医药大学，没有聆听过那些大学教授的讲课，学习《伤寒论》，我是在电脑上听郝万山老师的讲座学的，但是，桂枝汤我还是没有学会。后来，看了《圆运动的古中医学》，书上说，无论外感还是内伤，都是“本气自病”，这个“本气自病”对我有了启发。就是说，这个人得什么病，外因只是个诱发条件，到底得什么病，关键是自己，自身的气发生什么病变。
现实中就是这样的，同样的外因条件下，有的人没事，有的人得了伤寒，有的人得了中风，还有的得了少阳病…….我们治疗的时候，也不能看着外因治疗，你得看看病人当前的症状，了解症状产生的机理，然后治疗。
所以，在再一次学习《伤寒论》时，我就特别注重“本气自病”，也就是，这个人他到底怎么了？
太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒
太阳病，发热，汗出，无风，脉缓者，名为中风。
伤寒中风，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出……桂枝汤主之。
中风也好，伤寒也好，反正有邪来袭，但是，机体的反映不同。就像一个国家，有外敌来侵，有的奋起抵抗，有的一忍再忍……对于外邪的态度取决于个体的性格体质。表现为伤寒的好理解。表现为中风的就不好理解。
既然是太阳病，阳气应该比较足。就像一个国家，还是比较强盛的。有外邪来袭，阳气肯定奋勇抗邪，努力升达，产生浮脉。但是，他的阳气又不如麻黄汤证那么足，他要是去抗邪了，里面就不足了，不能发挥固摄阴津的功能了，所以，就出汗了。这时阳伤在先，阳气被外邪伤了，就不足了，就不能发挥固摄阴津的作用。这个时候，病人也会恶寒，就像麻黄汤证那个恶寒一样，接着，伴随着汗出，这个人有自觉体表热燥燥的，但是，又热别怕风。这个怕风，一方面是恶寒转来的，一方面，体表有汗，他就怕风，刚洗完澡，风一吹，还格外的凉呢？！身上热燥燥的，但是，测体温表，一般不会高，即使烧，也不高烧。为什么不会高烧？有点郁热也都散了，老出汗吗？！所以，他不会像麻黄汤证那样，恶寒发热都很剧烈。因为阳气虚导致气不摄阴出现了自汗，汗越出，阴越伤，导致了阴虚不能守阳，于是，阳就从阴中浮越出来，这时候才真正形成自身的“阳浮阴弱”。发热，汗出，恶风，持续不解。这个时候就形成了“桂枝汤证”。桂枝汤证就是“阳浮阴弱”，
所以，我们收敛浮阳，热就不发了，汗就不出了，也就不恶风了。收敛住浮阳，使表部的阴阳和合，也就起到了实表的目的，表实，汗自然不出，并且，可以抵御外邪来袭。
所以，桂枝汤的好处很多。现在治疗易感风邪常用玉屏风散那个方，我觉得该用桂枝汤。
桂枝汤是人体表部的气血和合，对于一些皮肤病，特别是皮肤营养不良性疾病，像白癜风，冷空气过敏都有很好的疗效。
但是，药物剂量要准确。白芍 生姜 大枣 甘草 这是阴，桂枝 生姜 大枣 甘草 这是阳，阴阳相等，就是和合的表部的气血；桂枝新加汤，白芍的量超过桂枝一两，这时候和合的就是肌肉的气血；到了小建中汤，白芍的用量超过桂枝三两，和合的就是内脏的气血。
所以，桂枝就像一个男子汉大丈夫，老想往外跑；要驾驭这个男子汉，就得靠妻子。丈夫能把妻子领到外边来，妻子能把丈夫吸引到里面去。所以“阳在外，阴之使；阴在内，阳之守。”
桂枝与白芍就解决了阴阳的问题，而整个中医就是研究阴阳的，阴阳是什么？就是一气，气升为阳，气降为阴。要不，历代医家怎么把桂枝汤称为“方祖”呢！

千里跳舞：
恕我直言，解释的有点不伦不类，没法登上大雅之堂啊。还是卫强营弱，营卫不和，解释得最恰当。
楼主：
《圆运动的古中医学》解释得就是《内经》《伤寒论》，学习《圆运动的古中医学》的目的就是更好的学习《内经》《伤寒论》，《圆运动的古中医学》就像一个导师，指导引领我们进入《伤寒论》《内经》的深处，告诉我们其中的精髓。圆运动之理，本来就包含在《内经》《伤寒论》其中，就像一层窗户纸，在《四圣心源》《圆运动的古中医学》出现之前，似乎没有人戳破。
拯救生命健康：
胆子再大些，想法再简单些，既然把生命个体拉向自然，索性就不要再留恋十年寒窗学到的和十年临床悟到的，不要舍不得，冲出去，鸟瞰中医学，你会发现一切原来如此!你会崇拜死你自己的！否则，又是一个不伦不类。
你是我唯一关注的，开始可以，后面的远了，我没有看，任何理论的发展就是越来越简单，这是发展定式。送你几个词，大胆、心细、舍得、薄发。

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