温病误治

：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。（6）

 

增广补正：太阳病必发热，但其发热当恶寒而不渴，若发热恶寒而渴（大青龙汤）、发热多恶寒少而渴（小柴胡汤加石膏）、发热不恶寒反恶热而渴（白虎汤加人参汤）之类，皆属温病，不可以麻黄汤、桂枝汤类发汗。若误用麻黄汤、桂枝汤发汗，发汗已，身灼热（更发高烧）者，名风温，风温为病，脉浮洪大、自汗出、身重（内热炽盛，逼迫体内水分趋向体表排出体外，从而使体表水液骤增而出现身重的感觉）、多眠睡（实为热盛神昏）、鼻息必鼾、语言难出（白虎汤）；温病里实者可下（大承气汤），但里未实则不可下，若被误下者，小便不利（津液虚）、直视失溲（热伤神明血络）（白虎汤+百合地黄汤）；若火薰之、若被火针者，皆为火逆，微发黄色，剧则如惊（惊风）痫（癫痫），心悸剧烈、时痉挛抽搐（白虎汤+桂枝甘草龙骨牡蛎汤+生地）；以上皆为逆治，因温病发作急剧，一逆或尚有救治之机，若一逆再逆恐就难以救治了。

 

按：此条说明一般的太阳病与温病的证治区别以及温病的正治方法和误治后的救治方法。这里重点突出了一点，太阳病必发热，但发热的不一定都是太阳病，太阳病的发热当恶寒不渴，要是渴或不恶寒，那就有里传阳明，成并病、合病或全属阳明病的可能。脉阴阳俱浮之浮字，当为洪大之误，阴阳指轻取和重按而言，是为突出脉浮洪大的形象而设。此条虽曰太阳病，但实际病情已经发生传变，或太阳阳明并病、或阳明病、或少阳阳明并病，已非太阳病范畴，当注意。从此条可以看出，温病，其实就是伤寒里说的阳明病、或与阳明病的并病、合病，伤寒论中治这种病的方、药、理、法有的是