道家思想与中医学1——阴阳理论 题记：这是我刚学习中医时候写的第一篇文章，参加学校的论文比赛。也许是初生牛犊不怕虎，现在回过头来再看，真的写得很肤浅，整篇泛泛而谈，还大量的引用、抄袭其他资料，缺乏独创的思想，或者说理解还不够深刻。不过，凡事总有迈出去的第一步。毕竟，当时曾经努力过。感谢参加文章创作的好伙伴，是你们陪我一起打造了学校史上最庞大最强悍的论文创作团队 想当年，电脑还不太普及，是我的好伙伴们利用课余时间到学校图书馆的机房，一字一字的把文章敲上去的。谢谢你们！现在把文章放上来，算是对过去岁月的一种怀念吧。
（文章比较长，分开来发）
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道家思想与中医学的关系
摘要：自古医道一家。道家思想对中医学有深远的影响，道家医学是中医学的重要组成。本文试从阴阳五行、九宫八卦、天人合一、重人贵生、我命在我、精气神关系、守一致静、清心寡欲、道法自然等具有浓郁道家思想特色的内容入手，对道家思想与中医学基础理论、中医预防医学（养生学）、中医临床医学的关系进行论述。
关键词：道家思想，阴阳，五行，天人合一，重人贵生，我命在我，精气神学说，守一致静，清心寡欲，道法自然，中医学基础，中医养生学，中医气功学，中医临床，医德
绪论
在中医学形成之初的春秋战国时期，诸子百家争鸣，他们的思想对中医学都有不同程度的影响。但其中，以老子为首的道家，因其研究的生命科学与医学最贴近，而对中医学的影响最深，最有指导意义。《素问》的第一篇《上古天真论》，就带有明显的浓郁道家思想。道家首先将阴阳五行用于生命科学和医学，以致阴阳五行学说成为中医的基础理论；道家的“天人合一”的整体观被引入中医，成为中医有别于西医的一大特点；中医的精、气、神学说与道家的精气神一脉相承；道家“重人贵生”，并认为“我命在我不在天”，追求长生不老，发展出丰富的养生理论和养生方法。全部为中医学吸收而成为中医养生学。历史上，不少著名的道家同时也是著名的医家，如晋代的葛洪、南北朝的陶弘景。还有一些医家虽未入道教，但推崇老庄之学，将道家思想引入医学中，如晋代皇甫谧，隋代杨上善、明代张景岳等。特别是唐代医学家王冰，增补了金元起本《素问》所无的具有浓厚的道家思想的五行六气的七篇大论，是中医的理论更完善。还有一些著名的道教中人，如东汉魏伯阳、宋代陈抟、姚琼真人、金元马丹阳等，对中医学都作出不同程度的贡献。所有这些都使得道与医结下了不解之缘，并形成了独特的道家医学。
一、阴阳五行
道家首先将阴阳五行用于生命科学和医学，使阴阳五行学说成为中医的基础理论。
1、太极图与阴阳学说
宋代著名道家学者陈抟绘制出太极图，对老子“万物负阴而抱阳”进行描绘，反映了阴阳的对立统一、互根互用、消长平衡和相互转化。
（1）太极阴阳对立与统一
太极图两个阴阳鱼，就表示老子说的“万物负阴而抱阳”，表明世界上的任何事物都包含着阴、阳相互对立而又统一的两个方面。这两条阴阳鱼两个颜色不同，运动方向不同，说明阴阳双方是对立的。但是它们又在同一个圆圈内，说明又是统一的。太极图的那个大圆圈，陈抟称为“无极”，即老子所说的“道”，它可以无限大，如老子所说的“大者无外”；也可以无限小，如老子说的“小者无内”。不管它怎样大，怎样小，它都是“一生二”，即《易经》上说的“两仪”。这“二”或“两仪”就是太极图上的阴阳鱼。所以张景岳说“阴阳者一分为二也”。
从阴阳鱼的眼睛看，阳鱼是黑眼睛；阴鱼是白眼睛。说明阳中有阴，阴中有阳。每一个事物的阴或阳的任何一方，还可以再分为阴阳。可见事物遵循“一分为二”的法则，可以无穷无尽的分下去。
两条阴阳鱼在同一圆圈内相互环抱，说明阴阳双方是相互依存的，谁也不能离开对方而独立存在。这在中医学上叫“阴阳互根”。阴阳鱼的眼睛，就说明阴根于阳，阳根于阴。这就是阴阳的统一性。
（2）阴阳平衡与消长
太极图中的S线，分成两个运动着的阴阳鱼，而不是一条直线，把一个圆分成两半。表明事物内部对立的阴阳双方是在不断运动变化着的。太极图的S线居中，表示运动变化的阴阳双方是协调的平衡的，健康无病的。但这是相对的动态平衡。如果运动变化超出一定的限度，阴阳就会异常消长，出现偏盛偏衰的状态。如果种种因素使阴阳失调，属阳的一方长势太盛，属阴的一方必然消退，即阳战胜了阴，而形成阳盛阴衰（或称阴虚阳亢）的局面。，这就出现了《内经》所说的“阴胜则阴病”。提示医家在临床上要抑阳扶阴，养阴泻火。
如果属阴的一方长势太盛，属阳的一方也必然消退，即阴战胜了阳，而形成阴盛阳衰落（或称为阳虚阴盛）的局面。这就出现了《内经》所说的“阴胜则阳病”。提示医家在临床上要抑阴扶阳，温阳利水。
（3）阴阳相互转化
阴阳双方在一定的条件下，还可以各自向着相反的方向转化。阴可以转化为阳；阳可以转化为阴。即《内经》说的“重阴必阳，重阳必阴”，就是通常所说的“物极必反”。寒（阴）、发展到极点，就要向热（阳）方面转化。临床上见到患寒证的病人，久不治便可转化成热证。热（阳）发展到极点，也要向寒证的方面转化。临床上常可见到的、持续高温的病人，突然体温下降，面色苍白，脉微如绝，四肢厥冷等一派阴寒危象。这提示医家在临床上要密切观察人体阴阳的动态变化，以便及时采取相应治疗措施。
以上可见，道家的“太极图”实际上是对阴阳学说的图示。太极阴阳对中医学起着全面的指导作用。太极图促进了宋以后中医学的发展。如明代医学家孙一奎、赵献倡导的命门学说，都指出命门就是太极。孙一奎在《医旨绪余·命门图说》中提出了命门位于两肾中间，是人身的先天太极，在形质上下班不是有形在脏器，而只是两肾间的一种“动气”，生生不息，是阴阳这根蒂，脏腑这本，生命之源。对后世中医产生很大的影响。
2、河图洛书与五行学说
河图洛书反映了五行的相生相克规律，并把阴阳学说喝五行统一起来。今人认为河图洛书是宇宙整体观的数学表达模式。其起源很早，但绘成图流传下来的还是道家陈抟。
河图所示数字称为河图生成数，即五行成数，表示了五行相生规律。河图的外四方数字（成数）与内四方数字（生数）相减，均等于五。这个五也是五行，五行的排列顺序为：上火下水，左木右金，土居中央，符合五行的对应方位（古代地图是上南下北，左东右西），也反映了火曰炎上、水曰润下等五行特性。并且按顺时针方向表示了五行相生的关系：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。五行中每一行都由两个数字代表，奇数阳，偶数阴，即每一行都有阴阳。五行有代表五脏，这提示任何一脏都有阴阳。如心阴心阳，脾阴脾阳……一旦得病，都可表现出阴病阳或阳病，阴虚或阳虚。这是临床辨证时必须辨明的。
洛书是由九个数字构成的魔方阵（见表），横竖、斜行的数字相加都等于15。洛书的八个方位，相对称的两个数相加除以2都于5。按逆时针方向，表示五行相克：水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。又五行中每一行都有阴阳两个属性。奇数阳，偶数阴。因而五行相克顺序又有阴阳相错的克法。如阴水克阳火，阳火被克则阴火偏盛，阴火盛则克阳金，造成阴金穑怀念感而克阳木，等等。这种阴阳相错的层次排列形成了类似螺旋的立体（三维）结构，表示事物的变化是一种开放式的螺旋式发展，启示临床辨证要注意层次，要更准确精细。如木克土，在病理状态下是肝木乘脾土，还是胆木乘胃土。还启示针灸要得气，除找准穴位外，进针还要到一定深度，一定角度，等等。道家还依据河图洛书理论的启示创造了针灸上的灵龟八法。
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4 （辛金）
巽 |
9 （庚金）
离 |
2 （丁火）
坤 |
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3 （甲木）
震 |
5 （戊土）
坤 |
7 （丙火）
兑 |
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8 （乙木）
艮 |
1 （壬水）
坎 |
6 （癸水）
乾 |
洛书象术（九宫八卦方阵图）
3、八卦
伏羲发明的八卦是由阴爻和阳爻组成，所以八卦反映了宇宙万事万物的阴阳变化。魏伯阳首先应用卦义，阐述人体的真气运行，尤其强调练气功的坎离心肾相交。在魏伯阳的启发下，中医学将八卦配脏腑，阐明脏腑的生理病理。如用坎卦表示肾，离卦表示心。坎卦代表水，说明肾属水，藏有阴精。肾精发挥肾主骨，生髓，主生殖等功能；但因其卦象是一阳居于二阴之中，说明肾阴精之中还潜藏有肾阳，发挥肾主生长发育的功能。离卦代表火，说明心主血脉的功能是靠心火的推动作用。其卦象是二阳夹一阴，说明阳根于阴，其火因有油（阴）作基础，故明亮而闪耀着智慧之光，所以心主神明。
道家除用八卦卦义解释医方的功效外，还直接用八卦给医方命名。明代张景岳受八卦的启发，将中医方剂分为古方八阵、新方八阵。这可视为医方的八卦分类法。运用八卦分类，即反映了道家的特色，又能让人们从卦义上了解医方的功效，便于查寻，便于临床应用。
例如，巽卦类：《易经》说“巽为木为风。”乃像风之卦。正常之风是和风，异常之风是暴风、狂风。风善行而数变，因而凡防治急症、暴病、传染性瘟疫以及动风之病（卒然昏倒、痉挛抽搐）的均属巽卦类，如葛仙翁治卒心痛方等。
震卦类：《易经》说：“震，动也。”春雷震动，一阳初生，草木萌发。震位东方，在五行属木，在五脏属肝。木喜条达，肝喜疏泄，故凡调肝疏肝、柔肝平肝、养肝等以治肝功能失调为主的均属震卦类，如瑞南道人治肝诸方等。
乾卦类：《易经》谓“乾为天”，在人体肺为五脏六腑之华盖，亦像天，所以乾卦代表肺。凡属补益肺气，祛痰止咳，降气平喘治肺功能失调为主的均属乾卦类，如《道藏》黄芪膏等。
坤卦类：《易经》说：“坤，地也。万物皆致养焉。”五行属土，在脏属脾。脾主运化，所以凡健脾除湿，补脾益气等治脾功能失调的均属坤卦类，如《道藏》白术膏等。
艮卦类：《易经》谓“艮为山”，山亦属土，在腑属胃。胃为阳土，脾为阴土。胃为水谷之海，生气之源，故凡补中益气以及治胃病的均属于艮卦类，如霞栖子王君河车放等。
兑卦，《易经》曰：“兑，说也。”喜悦之意。又谓：“象曰丽泽兑。”即美丽润泽，因此凡润肤美容、充身（使瘦人丰腴）、轻身（减肥使人苗条）具美容作用的均属于兑卦类，如西岳真人灵飞散方、好颜色方等。
离卦，《易经》说：“离为火为日”，在五行属火，在脏属心。火有君火、相火之分，君火又称真火、真阳。中医所说的肾阳、命门火，实属心之君火。任意全赖此真阳之火生生不息，性命才能长久。即真阳之火既能强性又能延命。因而凡能补火壮阳，增强性功能，延长寿命的均属于离卦类，如返老神仙丹等。离又为心之卦，所以凡属养心安神、益智强记的，亦属此类，如朱雀丸等。
坎卦，《易经》说：“坎者水也。”故在五行属水，在脏属肾。肾藏真阴、肾精，亦能主宰人的性命，所以凡属滋阴补肾，增强性功能，延长寿命的都属于坎卦类，如赤松子枸杞煎丸等。
伏羲还将八卦每两卦交互重叠而变成六十四卦，更能反映事物间的相互关系。在八卦之中，道家最重视乾坤和坎离。伏羲先天八卦以乾坤为父母，周文王后天八卦以坎离为总纲。乾坤代表阴阳，坎离代表水火。人体阴阳协调，水火既济，才能健康长寿。所以道家医学家除了喜用这四类卦的医方外，还爱用乾下坤上形成的泰卦医方，如乾坤丹以调节人体阴阳平衡，使病体恢复康泰。如果是乾下坤上，则是否，这意外着人体阴阳不协调平衡，需要通过针灸药石等等方法把他调整为泰，即使得人身体健康。又如坎与离交互重叠形成坎上离下的济卦和坎下离上的未济卦。既济，表示心肾相交，水火既济，即心火下交于肾，肾水上济的心，心火肾水的相互交济，才能完成正常的生理功能；相反，若心火上炎而不下交于肾，肾水下流而不上济于心，就形成心肾不交的病理现象，而称为未济。临床上就得采用针灸或药物促使心肾相交，使心火下交于肾，肾水上济于心，心肾相交，水火既济，恢复其既济的正常生理状态。确保人体健康无病。
如此等等用八卦或六十四卦阐明人体脏腑经络生理病理的不胜枚举。
八卦结合天干（即八卦纳甲法），启迪了针灸上的子午流注纳甲法和飞腾八卦的发明，八卦眼针，八卦耳针，八卦脐针等等；还有根据八卦、六十四卦的卦义而发明针灸子午补泻手法的；也有用八卦配十四经络，发明了一系列的易理针法。这些针法都是在道学理论的启迪下发明的，八卦学说为其提供了理论依据。使之成为颇具特色的中医时空治疗法，在临床上取得神奇的疗效。现代科学技术和时间医学的发展，更证实了一系列时间针法的科学性，它的开发研究前景美好。若能使它与现代高新科技有机地结合，这一古老针法必会焕发青春，为人类造福。
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