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近日，一篇题目为“42天婴儿急需进口救命药”的报道引起了广泛的关注，多家媒体和爱心人士十万火急地帮助扩散消息以寻求帮助，该名婴儿是因为母亲刘女士感染了李斯特菌导致早产，之后孩子也查出被同样的细菌感染，经医生们全力抢救，出生仅42天的孩子最终保住了性命。 什么是李斯特菌？它是直径约0.2～0.4 mm、半透明、边缘整齐、微带珠光的露水样菌落，呈现蓝绿色光泽。 李斯特菌在环境中无处不在，很多冷藏食品中都能找到李斯特菌。带菌较高的食品有：牛奶和乳制品；肉类(特别是牛肉)；蔬菜；沙拉；海产品；冰淇凌等。 近一个月以来，交大一附院新生儿科就先后收治了3个与这个婴儿患相同疾病的早产儿，胎龄分别为29周、31周和32周。 这3个孩子的妈妈产前都有发热，甚至高达39-40℃，孩子出生时羊水都是Ⅲ°污染，并伴有恶臭味，孩子出生后都出现了发热、呼吸衰竭、循环障碍，感染指标也是显著升高。 其中一个在外院分娩的宝宝出生时重度窒息，随后出现频繁抽搐，一度徘徊在生命的边缘。经过新生儿科医护人员的积极救治及精心护理，两个宝宝已经痊愈出院，一个宝宝病情好转，即将出院。 宝宝经历了重重考验，闯过了重度窒息、呼吸窘迫、败血症等一系列难关，即将回到妈妈的怀抱，全家人从数百里之外赶来接宝宝回家，激动、幸福、泪水和欢笑交织在一起。 是谁盯上了这些小宝宝呢？病原学检查的结果向我们揭示了答案：产单核细胞李斯特菌。 产单核细胞李斯特菌是一种生命力超强的细菌，耐干燥、耐盐、耐冷，在0-45℃均能存活，极易潜伏在畜肉产品、即食产品、乳制品和蔬菜中，因其在冰箱的冷藏条件下仍能存活而被誉为“冰箱杀手”。 孕妇、儿童、老人和免疫力低下的人群最容易发生产单核细胞李斯特菌感染，其中孕妇的发病率是正常人的17倍左右。 肠道感染是产单核细胞李斯特菌感染的主要途径，感染后患者会出现类似流感的症状，如发热、肌肉酸痛、腹痛、腹泻、呕吐等。少数会出现脑膜炎、心膜炎、败血症等，病死率20-30%。 孕妇感染产单核细胞李斯特菌后，细菌在胎盘形成小脓肿，并通过胎盘侵入胎儿体内，造成死胎、流产，因此该疾病实际发病率要高于统计数值。 幸存下来的胎儿容易发生早产、窒息，新生儿会在生后不久出现呼吸困难、呕吐、皮疹、发热、抽搐、昏迷、败血症、化脓性脑膜炎、脑脓肿等一系列严重问题，甚至因为呼吸循环衰竭而死亡，病死率可高达56%。 产单核细胞李斯特菌是食源性疾病中主要致病菌之一，对孕妇和新生儿危害严重。已知它对青霉素、氨苄西林、四环素、磺胺类药物普遍敏感，而对头孢类抗生素天然耐药，因此，一旦发现孕妇发热、腹泻等症状，应提高警惕，积极寻找病因。 早期识别高危孕产妇及新生儿，早期使用青霉素等敏感抗生素是降低新生儿病死率的关键。 加强妊娠期保健及饮食宣教，遵循WHO食品安全五要点——保持清洁、生熟分开、使用安全的水和食物原料、在安全的温度下保存食物、冷藏食物热透后食用，可以最大程度防范食源性疾病发生。 |
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