|
杭州的一位怀孕了31周的二胎妈妈小雨（化名），这天没什么胃口，就把冰箱里的剩菜随便加热了一下，就着打包回来的凉拌菜，简单地解决了一顿午饭。 
就在第二天，小雨开始觉得浑身无力，身体还有点发热，她以为是天气太热了，所以并没有在意，在家里又休息了三天。三天后，发热、乏力的症状有了好转，但是小雨却出现了下腹的隐痛。由于有过一胎的经验，她知道这是出现宫缩了，立即在家人的陪同下来了医院。医生在小雨的血常规检查中发现异常，白细胞、C反应蛋白这些指标明显增高，这预示着存在有宫内感染的可能，如果宝宝合并了宫内感染，严重者可能会胎死腹中！
在经过多次复查，综合了小雨的具体情况之后，医生最终决定为小雨进行剖宫产术。当打开子宫抱出胎儿的那一瞬间，医生们不禁倒吸一口冷气，子宫内的羊水已经浑浊发黄，宝宝全身灰白，肌张力偏低，出生评分只有4分（满分10分）白细胞达到6万多（正常新生儿一般在2万以内），可能有严重的败血症，抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗。随后，根据当天手术的医生对小雨的羊水、胎盘及新生儿血液留取的细菌培养结果，仅一天时间，小雨的羊水拭子及宝宝的血液中培养了大量的李斯特菌。至此，造成了小雨早产、宝宝险些胎死腹中的元凶终于露出水面，就是这个李斯特菌！李斯特菌又名单核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一种兼性厌氧细菌，生存能力强，广泛存在于自然界，土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均存有它们的身影。它是最致命的食源性病原体之一，可造成两成至三成的感染者死亡。与其他细菌不同，李斯特菌在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，人们在未经高温彻底加热处理的情况下食用从冰箱拿出来的食物，就有可能出现感染症状。甚至有调查研究显示，它在-20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。
李斯特菌进入人体后，是否会使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能，因此易感染者为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，以及免疫功能缺陷者。人主要通过食用被不干净的肉、蛋、奶及不新鲜的蔬菜水果而感染，约85-90%的病例是由被污染的食品引起的。
除了饮食途径外，李斯特菌还可通过人眼及破损皮肤、黏膜进入体内造成感染。孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿，性接触也是本病传播的可能途径。人通常在摄入了大量细菌污染的食物后24小时内发病，平常潜伏期有3-6天，发病后除了腹泻等肠胃炎症状外，常常伴有发热、头痛和全身乏力等症状。感染了李斯特菌的人还有可能会引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等等疾病。
如果是孕妇感染，还有可能会导致胎动异常、流产、早产、甚至死胎等等，哪怕胎儿最终存活，也有很大的风险患有肺炎、脑膜炎、败血症，甚至出现智力缺陷，病死率可高达30%。李斯特菌高温即可灭掉，个人平时及家庭的具体预防措施可参考以下这些做法：
1. 尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，禁食腐烂变质的食品，生食瓜果应洗净，冰箱食品的储存应生熟食分开。 2. 冰箱存放的食品在食用前应高温充分加热，温度达到70℃并持续两分钟以上；放进冰箱的食品一定要新鲜。 3. 孕妇与免疫能力低下人群，应避免食用未经消毒的牛奶、软奶酪和未经煮熟的蔬菜，其他食物也应彻底煮熟后再食用。 4. 平时应该注意好冰箱的清洁及卫生，定期清洗冰箱。
|
