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“谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，可是我的体检结果已经超过100了，咋高出正常值这么多啊？”、“转氨酶为何会出现升高，这对健康有哪些影响？”、“转氨酶偏高一定就是肝炎吗？”……拿到体检结果，不少人发现被检出转氨酶高出正常范围，却对检查结果意味着什么，该如何应对等一头雾水。那转氨酶升高到底是怎么一回事呢？首先我们来了解一下转氨酶是什么？ 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT，也称丙氨酸转氨酶）和谷草转氨酶(AST，也称门冬氨酸转氨酶)。ALT主要存在于肝脏中，1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍，因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌，骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常，也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在，AST升高多伴有ALT升高。 一般都有哪些情况会引起转氨酶升高呢？ 1.病毒性肝炎 是引起转氨酶高的常见疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。 2.肝硬化、肝癌 部分患者会出现转氨酶升高。 3.脂肪肝 肥胖、酗酒、三高人群（代谢综合征）、久坐少动者，均有可能存在脂肪肝。 4.酒精性肝病 长期大量饮酒（一般指超过5年），折合乙醇量为男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。 5.自身免疫性肝炎 常见于女性，是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，往往伴有口干、眼干、光过敏、关节疼痛等其它症状。 6.胆道疾病 如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。 7.是否服用过损害肝脏的药物 如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高。 8.心脏疾病 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高（以谷草转氨酶为主）。 9.其他疾病 大叶性肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进症、急性败血症、流脑、疟疾、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。 10.非疾病因素 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。 引起转氨酶升高的原因很多，一旦发现转氨酶升高，切勿私自用药，应积极到正规的肝病专科医院详细检查，找出病因，针对病因给予治疗。 更多肝胆资讯，免费咨询医生，关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。 |
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