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五苓散是东汉时期的著名医家张仲景所创，方载其所著的《伤寒杂病论》中，历代被视为经典名方之一. 【组 成】 茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。 【功 用】 利水渗湿，健脾化气。 【主 治】 水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病。 【方 解】 茯苓、泽泻、猪苓都为利水渗湿药，茯苓健脾利湿，猪苓与泽泻利水渗湿，且猪苓作用胜过茯苓，但无茯苓补益作用，有利尿作用。泽泻则有清利湿热的作用，善清下焦湿热。 肉桂辛甘，大热之品，有温肾助阳，散寒止痛的作用。临床适用于治疗因肾阳不足而导致的畏寒肢冷，腰膝冷痛，或脾阳不振而导致的食少便溏，脘腹冷痛等症。 白术补脾益气，利湿和中，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药。可用于治疗水湿内停而导致的小便不利、水肿及脾虚湿盛而致的脘腹胀痛、食少便溏及痰饮等证。临床依次表现为，尿涨、水肿病、胀气病、秋冬季寒湿性腹泻、秋季咳嗽等比较典型病例。 诸药合用，既可渗利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。 临床用法： 五苓散为祛湿剂，具有温阳化气，利湿行水之功效。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，临床上常用于治疗猪水肿病，畜禽秋冬季引起的寒湿腹泻，如流行性腹泻，传染性胃肠炎等。 猪传染性胃肠炎，猪流行性腹泻，轮状病毒感染。猪流行性腹泻引起猪呕吐，腹泻，脱水。主要危害产房刚生下来10天内仔猪，解剖发病小猪胃膨胀内充满未消化的奶，胆囊萎缩或肿胀；小肠扩张，内充满黄色液体，肠系膜淋巴结水肿，肠系膜充血，幽门红肿，导致胃里面吃的初乳留在胃内下不去小肠，仔猪呕吐出未消化的奶出来。 家禽腹泻。夏末秋初，湿度增大，气温剧降，易寒湿困脾，寒湿内停，水储不行，家禽常见腹大胀满，形寒体冷，精神倦困，粪便稀如清水。寒邪直入中阳，脾阳被困，阳气不展，脾不运化，水液滞留。治则：温中散寒，化湿利水，五苓散治之。 青年鸡常见的一种病滑液囊支原体，中医认为季节交替，环境突变以及久处湿热坏境多为发病诱因。外因如风寒湿等为诱发条件，而体内肝肾阴阳气血不足才是根本原因。热，肿胀而屈伸不利。内因乃是肝肾亏虚，水湿入侵。临床常见症状：跛行、喜卧地，关节肿大变形。食欲差、消瘦，鸡冠苍白、发甘，生长停滞，严重的鸡冠萎缩。 产蛋鸡前期的高蛋白的饲料造成鸡脂肪肝出现，肝脏质地变脆，肝脏功能降低。体内毒素蓄积过多，造成机体的抗病能力和内脏功能减退。建议后期每两个月用一次五苓散以治之。 肾脏肿大症。临床上这一类病主要发生于肾传支后期以及一些病毒性病后期。此类病证的发生主要是由于水肿为患，治当用五苓散化气利水、健脾祛湿或兼以解表。临床主要治疗家禽由于外感病后期，病邪由表内传少阴肾经引起的肾脏水肿病。 本方化气利水，健脾祛湿，为治水湿内停、水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后，可治多种病证，如湿伤脾胃，大便溏薄，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，可用胃苓汤（本方与平胃散合方）；若水肿较甚，可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药，以增加利尿消肿的功效；如治湿郁黄疸，偏于湿重者，可用茵陈五苓散（本方加茵陈）。 |
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