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近期，美国糖尿病协会（ADA）发表了新的糖尿病患者高血压治疗立场声明，该声明有些观点值得我国有糖尿病的高血压者注意： 首先是所有有糖尿病的人在每次就诊时都应测血压。为避免白大衣高血压，所有的糖尿病患者应在家中自测血压。 其次，有糖尿病的人在血压>120/80 mmHg时就应开始生活方式干预，包括减轻体重、多吃蔬菜水果、饮酒适量、增加运动。 血压一旦≥140/90 mmHg，就应服用降压药物。如果血压≥160/100 mmHg应联合使用两种降压药或单片复方制剂。 对于有糖尿病的人，可降低心血管事件风险的有4种药物，包括ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB。一般情况下需要联合应用多种降压药物，ACEI和ARB不能联用。 如果有已有蛋白尿，推荐以最大耐受剂量的ACEI或ARB作为一线药物。如果患者不能耐受其中的一种药物，要换用另一种药物。 |
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