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陈远国： 善济零基础中医学习班二期已经结束，二期的几位同学对于疾病的辨证分析已经能够摸到门路，但诊断仍没有底气，不敢断定；虽然也略讲过一些药物，但对于如何遣方用药，也仍未形成系统。故期望有更多的实践案例以验证之。故善济以后会常发一些五运六气阴阳五行象化辨证治疗医案，以供中医爱好者共同研究提高，同时也是对疾病辨证治疗的一种整理吧。 1967年生眼翳的成因分析及治疗案例 1967年8月5日生 女 病证：眼翳。见下图：
问诊时间：2017年6月26日
药方：白蒺藜9克，决明子9克，谷精草15克，杏仁12克，川芎9克，连翘12克，夏枯草12克，生山药30克，茯苓30克。
用药两周。
效果反馈：8月29日反馈，到眼科医院检查，说“基本消除了”。 照片如下：
从照片可以看出，的确消除明显，但还有一些。略微调整药方后嘱其再服。
下面根据生日五运六气阴阳五行象化思维进行辨证分析这一例眼翳的形成原因。
1967年8月5日 丁未年四之气 出生时运气结构为： 司天 太阴湿土 客气 少阳相火 中运 木运不及 主气 太阴湿土 在泉 太阳寒水 四季 少阳相火
丁年生木运不及，则有肝气虚弱，夏季生，且客气为少阳相火，且中运属于火复阶段，故身体火旺，司天主气均为湿土，则湿气重，湿气停滞，则心肝火更郁且旺，但心火为实火，肝火为肝虚郁积之火。故此例眼翳判断为肝虚热，心实热，且被湿郁所形成。
治疗思路： 补肝，滋肝，舒肝同时去肝火，且去木火郁积同时祛湿除滞。
药方：白蒺藜9克，决明子9克，谷精草15克，杏仁12克，川芎9克，连翘12克，夏枯草12克，生山药30克，茯苓30克。
方解：以谷精草补肝虚清肝热去目翳，以川芎引肝气上行，以白蒺藜，决明子清肝明目，以连翘、夏枯草去火郁兼除木郁，以杏仁助力除郁下气去翳，以山药滋阴去湿，以茯苓渗湿。
眼翳是常见疾病。若能以中药治疗，实为简便快捷且经济之选。 依照五运六气阴阳五行象化思维进行辨证治疗有一些独特的特点。
一是辨证不是单纯辨证某一病证属于某一经某一脏腑，而是通过生日时五运六气影响的先天体质以及后天生病时的五运六气影响以及病证，综合判定患者体内阴阳五行的气化状态，包含经络脏腑，但不局限在经络脏腑。因为患者生病，如果是复杂的疾病，一般都是身体整体性的阴阳五行失衡所导致的。故对整体进行气化分析才能更准确地把握住患者疾病的成因。
二是处方治疗时，不是见某病用某药，而是看患者体内是处于哪种不平衡的气化状态，选用药物是将其不平衡的气化状态调整平衡。所以不是因病因证用药，而是因气化状态用药。
三是处方治疗，不是单纯地消除某种病症为目的，而是对其整体体质进行调整。不仅是消除其疾病症状，更是将其调整到阴阳平衡，健康的状态上去。 |
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