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急性左心衰： 0.9% NS 20ml / 静推 时间大于15分钟 去乙酰毛花苷注射液(西地兰)0.4mg *1/2支 / 吸氧，半卧位 托拉塞米注射液 20mg *1支 静推 盐酸吗啡注射液 10mg *1/2支 皮下注射 地塞米松磷酸钠注射液 5mg *1支 静推 0.9% NS 46ml / 微泵 2ml/h 氨茶碱注射液 2ml：0.25g *2支 / 抗心律失常 偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。 胺碘酮注射液150mg/支【用法和用量】静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。 休克： 0.9% NS 250ml / 静滴 30滴/分 盐酸多巴胺注射液 2ml：20mg *8支 / 可加多巴酚丁胺注射液20mg 半支 高血压危象： 0.9% NS 500ml / 静滴 15滴/分 硝酸甘油注射液 1ml：5mg *1支 / 昏迷： 0.9% NS 250ml / 静滴 40-50滴/分 醒脑静注射液 10ml / 急性肺栓塞：溶栓，一般对症。 急性呼吸窘迫综合征（氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 ）：机器通气，氧疗，糖皮质激素。 急性有机磷杀虫剂中毒： 1.阿托品注射液（1mg） 剂量：轻度 2-4mg , 1-2h 1次 中度 5-10mg , 30min 1次 重度 10-20mg , 10-30min 1次 2.氯磷定1g： 轻度：首剂0.5-0.75g，以后需要时2小时后重复1次 中度：首剂0.75-1.5 g，以后0.5 g每2小时后重复1次，共3次 重度：首剂1.5-2.0 g，以后0.5 g 每半小时后重复1次，6小时 后如病情显著好转，可停药观察 m 碘解磷定0.5g：轻度：首剂0.4g，以后必要时2小时后重复1次 中度：首剂0.8-1.2 g，以后0.4-0.8g 每2小时后重复1次，共3次 重度：首剂1.0-1.6 g，以后0.4g 每半小时后重复1次，6小时后 如病情显著好转，可停药观察 纳洛酮、醒脑静等促醒药物和保护脑细胞的药物 镇静催眠药中毒（地西泮）：氟马西尼（静注的初剂量为0.3mg。如在60秒钟内未达到要求的清醒程度，可重复注射本品，直到患者清醒或总剂量达21mg。）解毒，血液净化治疗。 强直-阵挛性抽搐：平卧于空气流通处、头偏一侧防误吸、解开衣扣、上、下臼齿间置物、防舌、颊咬伤、呼吸道通畅、吸 氧。 · 立即肌注抗痫药：地西泮10mg、苯巴比妥钠0.1g；2-4小时重复。 · 长期服用抗痫药:苯妥英钠0.1g,Tid、丙戊酸钠0.2g,Tid、卡马西平0.1g,Tid。 高热抽搐: 安定。 蜜蜂、蜘蛛等节肢动物螫伤：1.四肢螫伤部近心端绑扎2.局部应用或口服蛇药（季德胜蛇药片，口服，第一次20片，以后每隔6小时续服10片，至患者蛇症状明显消失,即可停止服药。外用，被毒虫咬伤后，以本品和水外搽。）3.对症和综合治疗。 脑出血急诊手术指征： 壳核出血＞30ml、丘脑出血＞14ml、小脑半球出血＞15ml。 脑梗死：MRI发病 1小时后可发现新发病灶，CT发病24小时内不能显示梗死灶但可以除外脑出血及颅内肿瘤。 低血糖症：静滴葡萄糖同时，如血糖不升，可给地塞米松10mg，注射肾上腺素0.25~0.5mg、胰高血糖素0.5~1mg。 |
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