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癫狂梦醒汤

 清茶清清 2017-09-01
出自《医林改错》卷下。具有活血理气,解郁化痰之功效。主治癫狂,苦笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,多恶态,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,面色晦滞,舌质紫暗,舌下脉络瘀阻,脉沉涩。
出处
《医林改错》卷下
功用
活血理气,解郁化痰
歌诀
癫狂梦醒青陈皮,香附木通桑腹皮,苏子赤桃柴半草,痰热瘀结狂躁息。
组成
桃仁八钱(24g),柴胡三钱(9g),香附二钱(6g),木通三钱(9g),赤芍三钱(9g),半夏二钱(6g),腹皮三钱(9g),青皮二钱(6g),陈皮三钱(9g),桑白皮三钱(9g),苏子四钱(研)(12g),甘草五钱(15g)。
用法
水煎服。
功用
活血理气,解郁化痰。
主治
癫狂,苦笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,多恶态,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,面色晦滞,舌质紫暗,舌下脉络瘀阻,脉沉涩。
方义
本方重用桃仁配赤芍活血化瘀,用香附、柴胡、青皮、陈皮疏肝理气解郁,苏子、半夏、桑皮、腹皮降气消痰,木通清热利湿,一则清解气郁所化之火,二则利湿有助消痰,三则通窍,倍用甘草缓急调药。诸药相伍,活其血,理其气、消其痰。血或则气畅,气畅则郁解,郁解痰亦消,痰消窍则通。故治气血凝滞,痰气郁结,气、血、痰三者互结之癫狂症,颇相适宜。
运用
癫狂多由气郁痰火,阴阳失调所致,此病变以肝胆心脾为主,但若气滞血瘀,阻于清窍,亦可致神明逆乱而出现癫狂。本方为清代著名医家王清任为此证而设,现广为运用于中医脑病的治疗,如痴呆症同样可以用本方治疗,临床辨证要点为面色晦暗,舌质紫黯,舌下脉络瘀阻,脉沉涩。
加减化裁
瘀甚者,加红花、丹参增强活血之力,痰甚者,加胆星、石菖蒲化痰醒神,大便闭着,加大黄通腑降浊。
使用注意
1、月经过多者,经期前后忌用本方。
2、孕妇忌服。

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