第18-19章 驱虫剂、涌吐剂  (2015-06-01 18:08:10)驱虫剂 定义 凡以安蛔、驱虫药物为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫的方剂,，统称驱虫剂。 驱虫剂，驱虫有两类形式，(1)直接驱虫、杀虫。(2)安蛔。安蛔就是蛔虫在动的时候，因为蛔虫属于人体消化道寄生虫里面，占有比重很大的一类疾病。蛔虫在扰动的时候，往往不容易直接杀灭，避免受到杀虫药刺激的蛔虫钻孔的特点，乱窜，所以先安蛔，后驱虫，这是个原则。安蛔、驱虫是治疗虫证两类，这些统称都是驱虫剂。 组方用药特点 用药方面，驱虫剂多用驱虫药配合清热药，或者温里药。因为虫证有偏寒、偏热的不同。所以结合温里药，清热药。同食虫证往往伴随食积。也要结合消导。虫证伤耗人体正气，要配合补益药。 【使用注意】
1．服药时应忌吃油腻食物，并以空腹为宜。
2．有些驱虫药含有毒性，因此在运用时要注意剂量，用量过大，易伤正气或中毒；用量不足，则难生效。
3．有些驱虫药具有攻伐作用，对年老体弱、孕妇等，使用宜慎重，或禁用。
4．服驱虫剂之后，见有脾胃虚弱者，宜适当内服调补脾胃之剂，以善其后。
5．凡见有寄生虫病症状，可以先作粪便检查，发现虫卵，再结合辨证使用驱虫剂，这样可以达到安全、准确的目的。代表方剂： 乌梅丸 肥儿丸 布袋丸 化虫丸 伐木丸（术矾丸） 乌 梅 丸 ▲▲▲〖方源〗 《删补名医方论》：乌梅丸，治厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蚘。又主久痢。
〖组成〗 乌梅 300枚 [30g] 细辛 六两 [3g] 干姜 十两 [9g] 黄连 十六两 [6g]
当归 四两 [6g] 附子 炮，去皮，六两 [6g] 蜀椒 炒香 ，四两 [5g]
桂枝 六两 [6g] 人参 六两 [6g] 黄柏 六两 [6g]
〖用法〗 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒（即酸醋）渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食，饮服十丸[6g]，日三服，稍加至20丸。禁食生冷滑物，臭食等。［现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日一至三次，空腹温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。］
〖方歌〗 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，
人参椒姜加附子，清上温下又安蛔。〖主治〗 蛔厥证。腹痛时作，心烦呕吐，时发时止，常自吐蛔，手足厥冷。并治久痢久泻。
〖功用〗 温脏、安蛔、补虚（补益气血）。（ 得酸则静，得苦则降，得辛则伏。） 主证分析 脏寒蛔厥证。 脏寒，这个脏指蛔虫寄生消化道，主要指消化道。在这里的脏，主要是肠，大肠。指肠寒，脏寒实际上是肠寒。下焦肠道虚寒，蛔厥，蛔虫上逆，称为蛔厥。肠道虚寒，蛔虫上逆、上扰，因为蛔虫的特点，它也是喜温恶寒的。寄生人体肠道，遇到肠道虚寒，不适合蛔虫这种生存环境了，它就有上扰、上逆，加上它有钻孔特点，它向上可以窜入胃中，甚至于胆道，扰乱气机，可以造成烦闷，产生热像，所以脘腹阵痛，烦闷呕吐，蛔虫上扰，扰乱胃腑和降气机，产生胃气上逆。呕吐。时发时止。时有蛔虫随着它上扰时候产生，它安定时候就停止。蛔虫得食则吐，因为饮食的时候，蛔闻食臭出，闻到食物的气息它要上逆，就产生了胃气上逆呕吐。甚至于吐出蛔虫来。
手足厥冷，是主要指的人体阳气不足，阳虚不能温养四肢，这个体质基础，再加上有蛔厥证。气机逆乱，清阳不布，也可以导致手足厥冷，这是蛔厥证的临床表现。从这个看，蛔虫上扰式引起这相应症状的根本原因。那导致蛔虫上扰，又和肠道虚寒有关，因此在治疗当中，我们既要安蛔，又要温脏。这蛔虫证，往往反覆发作，病程较久，会消耗人体正气。因此除了阳气不足之外，往往还有气虚，血虚，气血不足的表现。所以针对这个病机，温脏安蛔。| 君 | 乌梅 | 安蛔为主，蛔虫得酸则静 | | 臣 | 蜀椒 | 蛔虫得辛则伏 | | 细辛 | | 佐1 | 黄连 | 苦寒，苦降
蛔虫得苦则降 | | 黄柏 | | 佐2 | 附子 | 温脏祛寒
纠正人体的阳虚 | | 桂枝 | | 干姜 | | 佐3 | 人参 | 补气 | | 当归 | 养血 |
根据蛔虫的特性，安蛔采取苦降。苦味、酸味、辛味相结合。柯韵伯讲了一段话，认为蛔虫它生理上有这个特点：“得酸则静，得苦则降，得辛则伏。”。遇到酸味，它会安静下来。遇到苦味，它会下降下降回到肠中，蛔虫不是上逆吗？回到肠中，得酸则静，不再躁扰，得辛则伏，实际上带有一点杀虫的意义。根据这个，我们君药是乌梅。在这里安蛔为主。乌梅性酸，酸味，蛔虫得酸则静，能够安蛔，是个主要药，做为君药。现在从实验也证实了，你比如比较正常健康的蛔虫，把它放在生理溶液当中，它很活跃，但把它放在乌梅液当中，一定浓度的乌梅液当中，它很快，一下就静止下来了。而且过几个小时，它可以飘起来了，看起来像没也多少生机一样，蛔虫得酸则静，
蜀椒、细辛为臣药。体现了蛔虫得辛则伏。蜀椒、细辛都是辛温的。这种辛辣之品。它有驱蛔杀蛔的作用。体现了蛔虫“得辛则伏”。
佐药黄连、黄柏是苦寒的，苦降。蛔虫得苦则降。使蛔虫由上逆回归肠道。
这前三组药，构成了安蛔的基本结构。其理论依据就是蛔虫得酸则静，得苦则降，得辛则伏。
附子、桂枝、干姜(姜桂附)，这一组主要是温脏祛寒。考虑到肠道虚寒，人体阳气不足。因此蛔虫则不安居肠中，上逆。所以通过温脏安蛔，温脏有助于安蛔。同时纠正人体的阳虚。
人参当归补气养血。考虑蛔虫证候，虫证长久易消耗人体气血。会有气血不足，益气养血则扶正。配伍特点- 安蛔─通过酸苦辛并进，安蛔为主。根据蛔虫得酸则静，得苦则降，得辛则伏这个特点。所以用酸味的乌梅，辛味的蜀椒、细辛，和苦寒、苦味的黄连、黄柏结合。酸苦辛并进，可见全方是安蛔为主的。
- 寒热并用，邪正兼顾。寒热并用体现在黄连、黄柏，用姜桂附，蜀椒、细辛。这样姜桂附也不会温燥太过，有苦寒药物的制约。有姜桂附，黄连、黄柏也不会苦寒太过而伤中。这就是既邪正兼顾，寒热并用。邪正兼顾当然本身从安蛔之外，它还有补益气血这个涵义。
运用 1．本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证治要点。久泻、久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。
2．随证加减- 这个方主要是安蛔。而杀虫的力量较弱。实验证明，以乌梅为主的这类药作用于蛔虫，乌梅的溶液里面放了蛔虫，它可以漂起来不 动，它可以安静。但是你放二十四小时以后，蛔虫漂在上面，你不要以为它已经死了。把蛔虫这时候挟出来放到生理溶液里，要不了一两个小时，它又活跃起来了。 这说明它杀虫力量弱。临床可以增加一些杀虫药。像使君子、苦楝根皮。榧子、槟榔这一类。可以增加这个方的杀虫力量。
- 如果蛔厥腹痛剧烈的时候，不宜杀虫。这是在腹痛、呕吐、吐蛔这些缓解以后，这个方可以增加杀虫力量。
- 如果由于蛔虫上逆，扰乱气机，热像明显，去掉附子、干姜，减少它的温燥。
- 如果阳气不足，内寒较重，减少黄连、黄柏用量。
- 口苦，心下疼，热比较重，(口苦说明有热，心下疼热，蛔虫上扰，气机逆乱，气郁化热)，黄连用量增大，安蛔的乌梅量增大。还可以加芍药止痛，清热。
- 如果气血不足不明显，也就是脉来不是很虚弱，人参、当归可以不用。
- 蛔虫上扰，胃气上逆，呕吐也常见。如呕吐突出，加吴茱萸、半夏。
- 蛔虫阻滞肠道，大便不通，可以加大黄、槟榔，畅通腑气。
3．胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢等属寒热错杂而正气虚者，均可加减使用。 《古今名医方论》柯韵伯曰： “火旺则水亏，故消渴；气上撞心，心中疼热，气有余便是火也；木盛则克土，故饥不欲食；虫为风化，饥则胃中空虚，蛔闻食臭出，故吐蛔。仲景立方，皆以辛甘 苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主风木耳。《洪范》曰：本曰曲直作酸。《内经》曰：木生酸，酸入肝。君乌梅之大酸，是伏其所主也；配黄连泻心 而除疼，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也；肾者，肝之母，椒、附以温肾，则火有所归，而肝得所养，是固其本；肝欲散，细辛、干姜辛以散之；肝藏血，桂枝、当 归引血归经也；寒热杂用，则气味不和，佐以人参，调其中气；以苦酒渍乌梅，同气相求；蒸之米下，资其谷气；加蜜为丸，少与而渐加之，缓则治其本也。蛔，昆 虫也，生冷之物与湿热之气相成，故药亦寒热互用，且胸中烦而吐蛔，则连、柏是寒因热用也。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。久利则虚，调其 寒热，酸以收之，下利自止。”乌梅丸治疗脏寒蛔厥，还能用于久泻久痢久泻和久痢，泄泻，痢疾最后，不管你开始时是寒湿，湿热，最终都会归结成为虚寒。最终都虚寒泄泻，虚寒痢疾，所以为什么强调久泻久痢，这里实际上强调的，乌梅丸可以用来治疗以虚寒痢疾为主的，虚寒泄泻、痢疾为主，这时候证候有四大特点： - 久泻久痢造成肠滑失禁，
- 久泻久痢都还胃肠道会有积滞，痢疾本身，比如有湿热痢疾，泄泻这些，它也有脾胃功能受伤以后会有积滞，都会有一些积滞。所以残余的湿热积滞，或者饮食积滞，都会有一些积滞。
- 都会有积滞化热。
- 正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气不足，长期泄泻，痢疾，气血耗损，阳气不足，气血不足。有阳虚，气血虚弱，正虚的一面。
肠滑失禁，积滞郁而化热，还有残余热邪，积滞郁而化热，可以有气血不足，阳气不足，这些基本表现，乌梅丸里很巧，乌梅酸收，有一定涩肠止泻作用。针对了肠 滑失禁，久泻久痢的肠滑失禁，而有积滞化热，黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾，“治痢之最”，治疗泄泻、痢疾的常用药。对于积滞化热它比较恰当。这个方里又有姜 桂附，用来温补阳气。和补益药相配，温补阳气。考虑到久泻久痢归于虚寒这个特点，最后，这个方里有人参，当归，益气养血，又能考虑久泻久痢之后气血的亏 虚。所以你看乌梅丸里边，虽然是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方，异病同治，它可以用于久泻久痢，积滞虚寒，但虚寒是整个方子久泻久痢的根本。阳气不足，气血亏虚 这种状况，乌梅丸针对性还是比较强。尤其这类慢性病，乌梅丸作成丸剂。久浮能收到其他的方类不容易收到的效果。所以我们这里讲乌梅丸，既能滞脏寒蛔厥，还 能用于久泻久痢这个道理。是从久泻久痢的病机，和乌梅丸的组成结构来分析的。这一点在学乌梅丸的过程当中，要尤其注意，他能用于久泻久痢。这在临床意义是 很大的。有关这一类的报导，这一类的老中医经验，或在古籍里边记载是很多的。〖附方一〗 连梅安蛔汤
方源：《通俗伤寒论》
组成：胡黄连 一钱 ［3g］ 川椒 炒 十粒 ［2g］ 白雷丸 三钱 ［9g］
乌梅肉 两枚 ［5g］ 生川柏 八分 ［2g］
尖槟榔 磨汁冲 二枚［或切片随药入罐煎］［10g］
用法：水煎，一剂煎三次，早晨空腹服二次，下午空腹服一次。
功用：清热安蛔。
主治：肝胃热盛症。虫积腹痛，不欲饮食，食则吐蛔，面赤心烦，甚则烦躁，厥逆，口燥舌赤，脉数身热。〖附方二〗 理中安蛔汤
方源：《万病回春》
组成：人参 七分 ［2g］ 白术 一钱 ［3g］ 茯苓 一钱 ［3g］
乌梅 三分 ［6g］ 川椒 三分 ［3g］ 干姜 炒黑 五分 ［2g］
用法：水煎服。如合丸，用乌梅浸烂，蒸熟［去核］捣如泥，入前药末，再捣如泥，每服十丸，米汤吞下。［现代用法：照调整量放大数倍，碾细筛净，炼蜜和丸，每丸重5g，早、午、晚空腹时各服一丸，开水送下。］
功用：温中安蛔。
主治：主治中阳不足，脾胃虚寒：蛔从口出，或从便出，手足不温，腹痛肠鸣，便溏溲清，舌白脉虚。肥 儿 丸 ▲〖方源〗 《太平惠民和剂局方》“治小儿疳病者，多因缺乳，食吃太早所致。或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大发竖，不能行步，面黄口臭发热，面无精神。此药杀虫进食。”
〖组成〗 神曲 炒 十两 黄连 去须 十两 肉豆蔻 面裹煨 五两
使君子 去皮[壳] 五两 麦芽 炒 五两 槟榔 细剉 晒 二十个
木香 二两
〖用法〗 上为细末，猪胆汁为丸，如粟米大。每服三十丸，量岁数加减，热水下，空心服。［现代用法：照调整量比例放大若干倍，碾细筛净。取鲜猪胆和为小丸，每丸约重30g。开水调化，空腹时服一丸。一岁以下小儿服量酌减。］
〖方歌〗 肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，
猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。〖主治〗 小儿疳积。消化不良，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便溏薄，以及虫积腹痛。
〖功用〗 杀虫消积，健脾清热。 ┌ 神曲 ┐
君 ┤ ├ 消食化积，助脾之运。
│ │
└ 麦芽 ┘
┌ 使君子 ┐
臣 ┤ ├ 杀虫。
└ 槟榔 ┘
┌ 黄连 ── 清脾胃中之湿热。
佐 ┤ 肉豆蔻 ── 温中下气消食固肠。
└ 木香 ── 下气除胀。
使 猪胆汁 ── 与佐药肉豆蔻、木香相配成辛开苦降之势。运用 1．本方主治小儿疳积。以面黄体瘦，肝腹胀大，发热口臭为证治要点。
2．小儿肠道蛔虫症、小儿慢性消化不良等属脾虚食积、虫积者，可加减使用。《医林纂要探源》：“谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热，黄连、川楝子以燥之、泄之；湿热则生虫  ，使君子、黄连、川楝子以杀之。其肠胃薄而太阴未足也。君黄连以健之、厚之；要其本元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命门火而温之。此方本末条理，非他攻伐之方所可易也。” 第十九章 涌吐剂 【概念】
凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎，宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂，统称为涌吐剂，属“八法”中的“吐法”。
【内容提要】
1．本类方剂常用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、宿食停留胃脘，毒物尚留胃中，以及干霍乱吐泻不得等，病在上、中焦，病情急迫而又急需吐出之证。
2．本类方剂作用迅猛，易伤胃气，应中病即止，年老体弱、幼儿、孕妇产后均宜慎用。
3．服涌吐剂后呕吐不止者，可服姜汁少许，或服冷粥、冷开水等以止之。仍不止，则据所服吐药的不同而进行解救。
4．服涌吐剂后不吐者，以翎毛或手指探喉，亦可多饮开水，以助其吐。
5．服药得吐后，须令病人避风，同时要注意调理脾胃。
【适用证】
中风：闭证。痰涎壅盛，喉中痰声漉漉，“不大呕吐，只有微涎稀冷而出，或一升二升，当时省觉，次缓而调治”。“凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无痰以养筋，令人挛急偏枯”。
癫狂：《儒门事亲》以此方（食盐炒用，极咸盐汤三升，热饮一升，刺口令吐）-盐汤探吐方，以钗探喉中令吐，治喜笑不止。代表方剂： 瓜蒂散 救急稀涎散 盐汤探吐方 瓜 蒂 散 ▲▲▲〖方源〗 《伤寒论》：“痰诞壅塞胸中，或宿食停于上脘，气上冲咽喉不得息，胸中痞硬，烦懊不安，寸脉浮，按之紧。”
〖组成〗 瓜蒂 熬黄 一分 赤小豆 一分
〖用法〗 上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕（2g），以香豉一合（8g），用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。［现代用法：将二药研细末和匀，每服1～3g，用豆豉9g煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。］
〖方歌〗 瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁调酸苦凑，
逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。【功用】涌吐痰涎宿食。 【主治】痰涎宿食，壅滞胸脘证。胸中痞硬，懊侬不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。 【方解】 君 瓜蒂 ── 味苦而性涌泄，为有毒之品，有催吐作用 ┐
├ 二药相伍“酸苦涌泄为阴”
│
臣 赤小豆 ── 味酸 ┐ ┘
│
├ 谷类之品，取谷气以保胃气。
佐 豆豉 ── 开发陈腐，助其发越、宣胸中之阳气，共成痰食之方┘ 本方所治，为痰涎壅滞胸中，或宿食停积上脘之证。痰涎宿食填塞，气机被遏，故胸中痞硬、懊侬不安、欲吐不出、气上冲咽喉不得息；寸脉微浮为邪气在上之征。治当因势利导，遵《素问·至真要大论》“其高者，因而越之”的理论，采用涌吐痰食法治疗。
方中瓜蒂味苦，善于涌吐痰涎宿食，为君药。赤小豆味酸平，能祛湿除烦满，为臣药。君臣配伍，相须相益，酸苦涌泄，增强催吐之力。以豆豉煎汤调服，取其轻清宣泄之性，宣解胸中邪气，利于涌吐，又可安中护胃，使在快吐之中兼顾护胃气。三药合用，涌吐痰涎宿食，宣越胸中邪气，使壅滞胸脘之痰食得以涌吐排出，诸症自解。方中瓜蒂苦寒有毒，易于伤气败胃，非形气俱实者慎用。若食已离胃人肠，痰涎不在胸膈者，均须禁用。
本方去豆豉，《外台秘要》引《延年秘录》：“用治急黄，心下坚硬，渴欲得水吃，气息喘粗，眼黄等。”《温病条辨》以本方去豆豉加山栀子，亦名瓜蒂散，治太阴温病，得之二三日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞欲吐者。这些方法是对瓜蒂散运用的发展，可资临床借鉴。
【运用】
1．辨证要点 本方为涌吐法之首要方剂。临床应用以胸膈痞硬，懊侬不安，气上冲喉咽不得息，或误食毒物尚在胃中为辨证要点。
2．现代运用 本方常用于暴饮暴食之胃扩张、误食毒物、精神分裂症、精神抑郁症等属于痰食壅滞胸脘证者。
【文献摘要】
1．原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜爪蒂散。”
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。”
2．方论选录 吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷32:“凡胸中寒热，与气与饮郁结为病，谅非汗下之法所能治，必得酸苦涌吐之法以越之，上焦得通，阳气得复，痞硬可消，胸中可和也。瓜蒂极苦，赤豆苦酸，相须相益，能疏胸中实邪，为吐剂中第一品也。而使香豉汁合服者，借谷气以保胃气也，服之小吐，少少加服。得快吐即止者，恐伤胸中之气也。此方奏功之捷胜于汗下，所谓汗吐下三大法也。今人不知仲景子和之精义，置之不用，可胜惜矣。
【注意事项】
| 1．诸亡血虚家不可用瓜蒂散。
2．服瓜蒂散吐不止者，可服麝香0.03～0.06克解之。
3．因方中瓜蒂苦寒有毒，易于伤气败胃，非形气俱实者慎用。
4．若食已离胃入肠，痰涎不在胸膈者，均须禁用。 |
〖附方〗 三圣散
方源：《儒门事亲》
组成：防风 三两 ［5g］ 瓜蒂 炒黄用 三两 ［3g］
藜芦 去苗心，加减用之，或一两，或半两，或一分 ［3g］
用法：共为粗末，水煎徐徐服之，以吐为度，不必尽剂。亦可鼻内灌之。
功用：涌吐风痰。
主治：中风闭证，失音闷乱，口眼歪斜不省人事，牙关紧闭，脉浮滑实者。对于癫痫，浊痰壅塞胸中，上逆时发者；误食毒物停于上脘等证，亦可用之。
〖附方〗救急稀涎散
〖方源〗 《圣济总录》
〖组成〗 猪牙皂角 如猪牙，肥实不蛀者，削去黑皮，四挺 [15g] 白矾 一两，通莹者 [30g]
〖用法〗 上二味，为细末，再研极细为散。如有患者，可服半钱［1g］，重者三字匕［1.5g］，温水调灌下，不大呕吐，只有微涎稀冷而出，或一升二升，当时省觉，次缓而调治。不可使大攻之，过则伤人。［现代用法：共为细末，每服2～3g，温水调下。］
〖方歌〗 稀涎皂角与白矾，痰浊壅阻宜开关，
中风痰闭口不语，涌吐通关气自还。
〖主治〗 中风闭证。痰涎壅盛，喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似歪，脉滑实有力者。亦治喉痹。
〖功用〗 开关涌吐。
┌ 辛能开窍 ┐
皂角 ┤ ├ 可以涤除浊腻之痰
└ 咸能去垢 ┘
《医方集解》：“白矾酸苦能涌泄，咸能软顽痰，故以为君。皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木，故以为使，固夺门之兵也。师曰：凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无痰以养筋，令人挛急偏枯，此其禁也。”
运用
1、本方可用于中风痰闭之证。以喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，人事不省，脉滑实有力为证治要点。
2、本方开关急救，等痰涎排出，神志清醒以后，便不可续进，应随证调治。
3、中风脱证则禁用本方。
三圣散、救急稀涎散与瓜蒂散相比较：
三圣散的涌吐作用大于瓜蒂散，长于涌吐风痰，主要用于中风痰涎和浊痰上壅之癫痫；
救急稀涎散善于开关涌吐，主要用于中风闭证之痰涎壅盛之喉中痰声辘辘、气闭不通之心神瞀闷；
瓜蒂散善于涌吐痰食，主要用于痰涎宿食壅塞胸脘之胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者 |
