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人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

 水木年华138 2017-09-05

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人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

基本病机是指机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应,包括邪正盛衰、阴阳失调、气血精津液失常。内生五邪是在上述病变基础上产生的常见病理状态。

邪正盛衰

邪正盛衰指在疾病过程中,机体的抗病能力和致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。正气增长而旺盛,则必然促使邪气消退,正盛邪退。邪气增长而亢盛则必然会损耗正气,邪盛正衰。

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

邪正盛衰与虚实变化

1、虚实病机

实,主要指邪气亢盛而正气未衰,是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态,特点是正邪斗争激烈,病理反映比较剧烈的、有余的证候。如外感六淫和疠气致病的初、中期,或痰、食、血、水滞留体内的内伤病,主要表现有体质壮实、壮热狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等。

虚,主要指正气不足而邪气不盛,或邪气已去,以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映,其特点为抗病力低下,正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候。主要表现有神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等。虚的形成因素如下图:

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

2、虚实变化

虚实错杂指疾病过程中,邪盛与正虚同时并存的病理状态。如实性病变失治;邪久留、损正气;形成邪实正虚的虚实错杂病变。正气不足,无力驱邪外出;或本正虚,兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变。其可表现为虚中夹实或实中夹虚:

  • 虚中夹实——指病理变化以正虚为主,又兼夹实邪为患的病理状态(如脾气不足,运化无权之湿滞中焦证)

  • 实中夹虚——指病理变化,以邪实为主,又兼有正气虚损的病理状态(如邪热炽盛灼津,致气阴两伤证)

虚实真假包括真虚假实和真实假虚:

真虚假实病机的本质为“虚”,表现为“实”的临床假象,机体正气虚弱,脏腑气血不足,功能减退,推动无力所致的虚证,却表现出纳食减少,疲乏无力,舌淡嫩。又兼腹满(时减)、腹痛(喜按) 等假象,又称为“至虚有盛候”。

真实假虚病机的本质为“实”,表现为“虚”的临床假象,本质是邪气亢盛、结聚体内,阻滞经络,气血不能畅达于外而形成的实证,却表现出热结胃肠,便秘腹痛拒按,潮热谵语。又兼面色苍白,四肢逆冷,精神萎顿等状似虚寒的假象,又称为“大实有赢状”。

虚实变化:

由实转虚,是指以邪气亢盛为主的实性病变,转化为以正气虚损为主要方面的虚性病变的病理状态。

因虚致实,是指先有正气不足,推动、气化无力,而后内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物积聚体内,转化为既有正气虚,但以邪气盛为主的病理状态。

邪正盛衰与疾病转归

正胜邪退,指正邪斗争过程中,正气充盛,使邪气渐趋衰减,疾病向痊愈和好转方向发展的一种病理状态。

邪盛正虚,指正邪斗争过程中,邪气亢盛,正气虚弱,机体抵抗无力,疾病向坏的方向发展的一种病理状态。

邪正相持,指正邪斗争过程中,正气不甚虚衰,邪气也不亢盛,正邪双方势均力敌,xiangch相持不下,病势处于迁延状态的一种病理状态。

正虚邪恋,指正气较虚,余邪未尽,或邪气深匿而伤正,正气无力驱尽病邪,疾病处于缠绵难愈的状态,常是疾病转为慢性,或久病不愈,或遗留后遗症的主要原因之一。

阴阳失调

指机体在疾病发生、发展过程中,由于致病因素的影响,致机体阴阳双方失去相对协调平衡,形成阴阳或偏胜、或偏衰、互损、格拒、亡失等的病理变化。同时,阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调,以及表里出入、上下升降等运动失常的概括。主要为阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失。

阴阳偏盛

指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态。

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1、阳偏盛

阳偏盛,指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛,机能亢奋,机体反应性增强,热量过剩的病理状态,一般多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热病证。

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)


2、阴偏盛

阴偏盛,

指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛,机能抑制,热量耗伤过多,病理性代谢产物积聚的病理状态,一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚(或虚损不甚)的实寒病证。

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

阴阳偏衰

指机体阴或阳虚衰不足的病理状态。

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

1、阳偏衰

即阳虚。指机体阳气虚损,机体衰退或衰弱,代谢缓慢,产热不足的病理状态,一般多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

2、阴偏衰

指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛,机能虚性亢奋的病理状态,一般多表现为阴气不足、阳气相对亢盛的虚热证

人到养生时——健康小知识(基本病机-邪正与阴阳)

阴阳互损

指阴或阳任何一方虚损到一定程度,病变发展影响及对方,形成阴阳两虚的病机。由于阴阳互为根本,故阴或阳之间可以发生互损。由于肾阴肾阳为人体阴阳之本,故无论阴虚或阳虚,多在累及肾阴或肾阳,及肾本身阴阳失调时,才易发生阴阳互损

阴阳格拒

即阴盛格阳,阳盛格阴。是在阴阳偏盛基础上,由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。由于阴和阳中的一方偏盛至极,或阴和阳中一方极端虚弱造成。

阴阳双方盛衰悬殊,盛者壅于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳间不相维系,出现真寒假热或真热假寒的病理。

阴阳亡失

亡阳,是指机体的阳气大量耗失,功能极度衰竭而引发的生命垂危的病理状态

亡阴,是指机体的阴气大量耗失,功能极度衰竭而引发的生命垂危的病理状态



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