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中医应该先谈传承，后谈发展。有人说，中医是因为死抱着老祖宗经典，所以总是停滞不前。是不是这样呢？如果真的了解中医的历史，就会发现事实并非如此。 中医的历史上有一座丰碑。就是《伤寒杂病论》。这本著作高大到什么程度呢？后世注本及研究性著作多达五六百种。世界上没有任何一本书可超越这个数字。如果说《伤寒杂病论》是一头大象，那后世的医家注家就是一群盲人。摸到什么就说大象是什么。一百个人，就有一百种不同的解读。这导致了众多医学流派的出现和争鸣。但是，一直到现在，还是没有哪个医家可以做到一锤定音。我怀疑，这种情况还要再持续一千年。对于《伤寒杂病论》，我们对它的思考越是深沉和持久，愈是理解得深透，就愈是感叹经方疗效的神奇，愈发敬仰张仲景。写出《本能论》，已去世的郭生白老先生甚至说：“我们要跪着来读《伤寒论》！”仲圣在前，“哥一直被研究，却从未被参透；哥一直被模仿，却从未被超越！”这就是中医的尴尬之处！传承都成问题，谈何超越！ 《伤寒杂病论》复杂么？不复杂，不算后面的杂病（《金匮要略》），总共才398条文。只要稍微懂点古文的人都能读懂。《伤寒论》的条文基本格式是这样的：“某某病，什么什么症状（有时包括脉相），某某汤药主之。”你看懂了吗？这就是中医行医临床的标准化小册子！字字是钉，某某病，某某汤主之！没有随意的猜测性语言，没有似是而非，全是可实践操作并验证的干货！这样的病，这样的症，就这么治，就能治好。《伤寒杂病论》是用词最贴近标准化的中医著作，也是最贴近现代科学的中医著作。一本中医行医临床标准小册子，通俗易懂，人人可学，人人可用。如果大家可以紧紧抱住它，那就遍地是中医了，又怎么会有传承问题呢？能传承了，站在了巨人的肩膀上，发展也就不是什么大问题了。日本人吉益东洞就是发现了《伤寒论》这个特点，使得日本越过后世的中医理论，直接传承《伤寒论》进入中医的现代化，标准化的快车道，走上了和中国不一样的发展道路。所以说，认为抱住老祖宗的经典，是导致中医不能发展的说法，是不成立的。 那中医历史的实际情况是怎么样的呢？我告诉你，别太小看国人了，认为国人老实，保守的，只能说太幼稚了。咱国人最喜欢的是什么？拆了重建！路是挖了再修，修了再挖。北京城也敢拆！中医也一样，没有一个省心的，表面上对仲圣恭恭敬敬，暗地里是想自成一派。于是各种中医理论层出不穷，混乱不堪。其实，中医理论的倒退，是非常明显的。为什么？伤寒论的六经辩证法，是唯一完整的全面系统的中医辩证法。分析病机具有明确的定位，定性，定势，用药加减定量极为严谨。后世的八纲辩证是为了便于学习而概括六经辩证的特点的八个字：阴阳，表里，寒热，虚实。非常笼统，可以帮助理解伤寒论，无法实操。一直到清朝之前，行医一般用的都是六经辩证或藏府辩证。虽然在学术上没有什么发展，但大大丰富了方剂的内容。再到后面，就更离谱了，师傅“创造”卫气营血辩证，门人马上又“创造”了“三焦辩证”。相隔不到五十年，一门相继“创造”了两个辩证法，真牛！然并卵，正如柳宝诒所言：“六经所见之证，疆界井然，确有可指。医家得以察病候之深浅，而按经施治，胥恃此也。若废六经而论三焦，则病机之进退，证候之深浅，悉无把握，而分经用药之法，亦无从理论矣。” 我们都说要创新，怎么叫创新？如果我把北京城拆了，再在上面建个厕所。是否也叫创新呢？好吧，这些人是怎样“创新”的。传统中医，一直都有营卫之说，概念非常清晰，卫就是卫气，营就是营气。也就是气本身就包括卫营，卫营之外，也并没有另一个气。师傅很“创新”地由浅到深四层并列：卫，气，营，血。“卫之后方言气，营之后方言血。”实在是颠覆中医的三观呀！又把许多不属温病的病种强行划入温病范筹。这是“指鹿为马”式的创新。要“指鹿为马”也就算了，那你重给个定义吧。然而个卫气营血辩证，一直都没有解释他的卫和古中医的卫有什么不一样。再看其医案，真正实录的可为辩证依据的症状极少，几乎全是臆想之言。治疗也是“希冀”会好之类的话。到了他的门人，那就更恶心了，肆意援引割裂篡改《内经》的内容，好使自己更权威。又将恩师的医案改头换面后窃为己有。一边诋毁《伤寒论》不适用于温病，又不断地挪用《伤寒论》的方。又每每盗取别人的方名，实际改得面目全非。为了自成一派，可谓无所不用其极：经典作假；医案作假；处方作假。处处作假，处处拼凑，终成“经典”大作。有兴趣的人可看柴中元医生专业研究的著作《温病求真》。 再举个非常简单的实例来看中医的退步。现在我们都知道，现代解剖证实，盲肠在人的右下腹。这个，明朝的张景岳就发现了，结果到了清末，温病大家王孟英著书还嘲笑张景岳的这个发现。看到这个，我唯有掩书哀叹。 后世明清之际，唯一的亮点和发展。几乎就只有吴又可的《瘟疫论》，然而，瘟疫论很明显用的就是六经辩证法。 好吧，最后再说说中医的衰落，到了清末，几乎成了必然。为什么？因为温病派的兴起。可以说，温病派是最早尝试行医公式化的，很简单，起手就是银翘散，再用犀角地黄汤，再用至宝丹，再用安宫牛黄丸。因为简单，所以普及，因为人多势众，所以很有规模，因为很有规模，所以建立话语权。有一点很像今天的西医，就是一步一步来，治到你死了，也无话说，因为我是照祖师爷（不是仲景）的公式来的，“很抱歉，我已经尽力了。”而这个公式，上文已有交待了，是臆想出来的！而且更可怕的是，从来不知后果！因为医案中没有交待！就这样，劣币驱逐了良币。最后发展到什么程度呢？宣称天下几乎无伤寒，《伤寒论》没有用武之地。什么病都得照他们的方式来。很快，更加公式化和规模化的，更加强势的西医来接手了。这里得出一个让人非常心寒的结论：决定胜负的不是疗效，而是话语权！ 今天中医衰落到什么程度呢？凡是温病派能治的，西医也能治。西医治不了的，温病派也治不了。千言万语归为一句：吃银翘散能吃好的病，打抗生素也能治好。就是那么简单。中医已经失去了真正有效的辩证法，没有了灵魂。这帮人控制的学校教出的徒子徒孙，也就顺理成章的投入了西医的怀抱，美其名曰“中西医结合”。如上文所说，他们和西医实在有更多的相同之处。开方的时候，一大堆凉药就上，不用分析什么经什么经的。黄莲，金银花，不就是抗生素么？换成抗生素简直毫无压力。 中医已经开始被很多人拒绝，有的人干脆就认为是骗人了。为什么？中医自找的！“废伤寒则六经失传，废六经则百病失传。”中医自废武功，又能怪得了谁？也就是说，中医是因为“创新”而把自己搞死了！了解这些，你是否还要说，不要再抱着经典吃祖宗饭呢？ 中医该怎么传承和发展？学学日本吧。日本开发的中成药，几乎全是《伤寒杂病论》里的方。日本人平时使用的药剂，八成是中药，而非西药。 如果我们仍然还是以为中医治病就是银翘散，那这样的中医，有多大的价值让我们去传承？如果我们仍然把《伤寒论》和《金匮要略》当成可有可无的选修课，我们有什么能力去传承真正的中医！ 直到今天，《伤寒杂病论》仍然是我们仰望的丰碑。什么时候能够站立在仲圣的肩膀之上，什么时候中医就可以睥睨天下！ |
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