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那充满智慧的目光， 痴痴锁定了半小夏…… 本来就说好， 要坦白从宽地度过这一生。 其实，长痘怕什么，看了今天的推送， 你很快就能边照镜子边说： 我美起来，连自己都怕！ 中医 手札 麦冬先生，中医博士。平素忙于执教高校、坐诊医堂，不敢妄言医道精微，但欲尽己之力传岐黄薪火，此志未敢稍懈。 文 | 麦冬先生 编 | 半夏小姐 图 | 警伊姑娘 一到开学，找我治痘痘的同学就多了起来。他们一落座就问道：「医生，我完全不吃辣和腥炸物，为什么还是狂冒痘？」或者：「降火药吃了不少，为什么痘痘还是没法断根？」 其实，长痘痘看似小疾，却远非单纯上火那么简单。 因为好发于青春期，痤疮又被称作「青春痘」，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。发病率70%-87%，怎么理解呢，只要你是青春适龄人群，十个人里面只有一两个不长的，但是运气有没有这么好呢？
本病病因比较复杂，在中医看来，主要有风热、肺热、血热、血瘀、湿热、痰结、肾虚等，常见的证型有：肺经风热证、脾胃湿热证、痰瘀互结证、冲任不调证。 所以，一味当作上火处理，比如狂喝凉茶，痊愈之日就可能遥遥无期。 临床上，痤疮的严重程度根据其表现分为三度四级，可以对照看看自己在哪一级： 轻度（ Ⅰ 级）：仅有粉刺 中度（Ⅱ 级）：炎性丘疹 中度（Ⅲ级）：脓疱 重度（Ⅳ级）：结节、囊肿
许多手痒的同学会问，可以挤痘痘吗？ 答案是，Ⅰ 级的粉刺可以挤，如果是 Ⅱ-Ⅳ 级的丘疹、脓疱、结节等就不建议挤了。但是，一定要注意无菌操作，不能直接用手挤压，应用粉刺挤压器（粉刺暗疮针），并配合外用消炎药物；挤压时一定注意挤压的力度和方向，用力不当，就会导致皮脂腺囊破裂，诱发炎性丘疹的可能。 一次，我和一位来就诊的同学打趣： 「如果可以选择，你希望痤疮长在哪里？」 「当然是长在别人脸上！」 「那你今天就不会来了——只有长在脸上，才想来看医生吧！」 正是因为大家对「面子问题」的关注，所以平时的清洁就尤为重要了。清洗时要用温水，早晚各一遍即可，无需过度清洗——热水会刺激皮脂腺分泌增加，同时带走肌肤的水分；冷水会使毛孔不能完全打开，灰尘、皮肤排泄物会继续残留在毛囊内。 至于网传的用白糖或白醋或盐洗脸，我们家的「资深战痘人士」半夏小姐托我转告，她年少无知时都替你们试过了，均宣告无效无效无效无效…… 还有许多同学会自行选购一些所谓控油、祛痘化妆品，半夏小姐也表示，那是一条浪费钱粮的大弯路。在我们医生看来，皮肤的油腻状态是身体整体状况的局部反映，以外用物品控制出油，只会导致越控越油的局面出现。 关于痤疮的中医药治疗，我常常根据发病时间长短、皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。一般如下几种：
内治法 ➀肺经风热证： 皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法应疏风宣肺，清热散结。 方药为枇杷清肺饮或泻白散加减， 中成药可选栀子金花丸。 ➁脾胃湿热证： 皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭，口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。治法应清热利湿，通腑解毒。 方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减； 便秘者可选中成药连翘败毒丸、防风通圣丸； 便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 ➂痰瘀凝结证： 皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩。治法应活血化瘀，化痰散结。 方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减， 中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。
➃冲任不调证： 皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩。治法应调和冲任、理气活血。 方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减， 中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 配合外治法，效果更佳 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末）。据半夏小姐的经验，她个人尤其偏好此方，对各类痘型都能够稳扎稳打，速战速决。 具体方法是：少许粉末，用清水调成稀糊状，涂于皮损处，30分钟后洗净，每晚1次，用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿皮损。 但半夏小姐一定要热情地分享说，清水不如茶水，茶水又不如茶油。倘若有条件，还是辅以茶油调敷效果更佳。使用时勿全脸，应逐个涂抹，以免药力凶猛，「灼伤」健康皮肤。 痤疮能治，但要想治好甚至不再复发，需要整体状态的支持。所以还是老生常谈，平时要注意哪些呢？ 1.忌食那些会诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，控制脂肪和糖类以及螃蟹、虾等海鲜，多食蔬菜和水果，以保持二便通畅。 2.治疗期间，请不要用油性或粉质化妆品，以免堵塞毛孔。 3.注意劳逸结合，保持心情愉快。如果是重度痤疮引起了焦虑、抑郁等还要配合心理辅导。 4.加强体育锻炼，避免暴晒，避免熬夜，减少电脑、手机等辐射接触。 长得好看的人才有青春， 不好看的人只有青春痘。 现在，让这句 至理名言 get out！！ 温馨提示 请使劲儿转发朋友圈哦！ 本文所涉及药物、处方均请在医师指导下使用
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