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之前在映客里的《朱医生国医讲堂》做直播时，我给大家讲到血虚肝旺的治疗方法，这些天有很多朋友来咨询这个问题了，甚至有很多朋友通过百度我的名字找到了我的联系方式来咨询我，朱曦琴医生在这里感谢大家对我的厚爱，今天我把直播课上的内容整理成文字跟大家分享下养血平肝汤这个药方。  在讲这个药方之前我先给大家讲下这个药方的来源。关幼波老中医是著名的中医肝病专家，首批全国名老中医，关老多年从事肝病的临床及理论研究，对祖国医学有他的独到认识。虽然逝世了多年。但他的临床验方一直留给后人在受益。这个药方就是关老临床验方之一。 这个药方的名称养血平肝汤  【组方】当归10g 白芍10g 川芎10g 生地10g 香附10g 旋覆花15g 煅赭石15g 生石膏30g 木瓜10g 生甘草6g 【用法用量】水煎服，一天一剂，水煎二次，早晚饭后各服一次。 这个方子组成的具体的一个作用主要是反映了 治疗血虚肝旺头疼的一个症状。所以取名叫养血平肝汤。 什么是血虚肝旺？我们知道肝旺、肝火旺，就是爱发火呗！那么血虚肝旺在一块是什么样的关系呢？ 血虚肝旺，血属阴，肝属木。这个木要靠什么来养呀？靠水！那谁主水？肾主水！阴虚肾亏损后，不能养木，这木就干了，干燥了，自然容易生火，火往上升，没有阴的调节，这阳气就往上走，阴虚阳就旺，这两个是相辅相成的，互相制约的。阴要是虚了，那么肝火就往上旺了。那么血呢是属于阴的范围，也属于物质。口干口渴属阴虚，还有血脉少，脸色苍白，乏力。脉沉细，这些都是血虚的问题，那么久病的都有血虚，都偏血虚。 在这个方子里面呢，有一个女性常服用的补血方子叫“四物汤” 这个方的有口诀是归，地，芎，芍”由当归，熟地，川芎，白芍组成，这是养血平肝方的核心组成。女性朋友离不开这个药方，经常用这个药方调血养血，关老在开这方子时，一般来讲就是把这四味药一块用的，老中医们在开方时大都是，十个大夫九当归，其实就是重视血气的问题。关幼波老医生比这一类大夫还要重视血，他把四味药全用上去了，下面我们来简单的分析下这个药方，当归跟川芎是辛温的，走窜，活血。明白吧！（此方为朱曦琴中医师原创首发）生地和白芍是收敛的，不动的。两动两静，两走两收合起来，阴阳互补，动静结合。这四味药归地芎芍配合起来相得益彰，互相发挥优势。补而不腻，形而不散，不伤正气。所以关老善用这四物汤来养血比较有代表性的。在这方子里，不关养血就够了，然后去平肝，这里平肝有旋覆花和赭石。这个方子主要针对的是血虚肝旺跟头疼疾病相关的一个表现症状。我们来看 看血虚肝旺有哪些症状。 这个血虚肝旺症状是一些常见症状。并不是说每个头疼患者的都有，包括腰膝酸软，面色萎黄，爪甲不荣，毛发枯黄，急躁易怒，面红耳赤，失眠多梦。这里头腰膝酸软，面色萎黄，爪甲不荣，毛发枯黄，乏力都是血虚阴虚的一种表现。而急躁易怒，面红耳赤，失眠多梦是反映肝火旺，肝火上炎的一种表现。 那么哪些人会出现血虚肝旺呢？在咱们生活中可能经常见到这么一个现象，经常顽固性头疼，内伤性头疼，女性同胞们相对比较常见，而且年龄应该是大都40岁上下。或是更年期的的女性。 另外呢，就是经常见于用脑过度的，经常熬夜的上班一族，同时可能这种紧张程度，生活节奏都比较快，或是经常劳累过度，所以像这些因素，都是引起气血不足，阴精耗损的一个常见因素。中医讲气血平衡，阴阳平衡。出现这种气血阴精不足的，往往导致一个气血紊乱，阴阳失衡。一旦平衡打乱，就可能出现相对阳旺，这里头这种阳旺指的就是时常咱说的那个肝火上炎的一个具体表现。所以内伤头疼时间比较久的，大都久病必虚嘛。都强调的一个病因，实际就是谈到一个血虚肝旺。 那一般来讲的话女子容易血虚，然后再加上如果脾气不好的话，或是更年期前后的女姓，另外胃肠不好的，气血生化无源的人都可能出现血虚肝旺的症状，因为胃肠不好的，更年期前后的女姓，经常熬夜的，生活压力大的，跟老公、男朋友闹意见引起情绪波动比较大的，在家里比较操劳的，生活节奏比较快的，都有可能出现血虚肝旺，那么现在咱们来看看针对血虚肝旺的这个方子组成的具体分析。  朱曦琴医生 发刚才我说了，养血一个最好的代表方剂，就是“四物汤”，当归、生地，这里用的就是生地黄，地黄有生地、熟地之分。在这个方剂里用的就是生地黄，因为肝旺自然有生热。生地有清热的作用。这个归、地、芎、芍大家记住了，这是养血的基本方。在这个养血的基础上了我们要平肝，怎么来平肝呢？这有一对药对就是旋覆花、煅赭石。这是平肝最具代表的一对药对，具有平肝、降逆、疏气、化痰之功效。这个煅赭石大家记住了喔，这是一个矿物质，不适合做丸药，熬药的时候一定要先煎半个小时。再把它的药水箅出来同其他药一起煎，别把赭石也吃到胃里边去了。一定要给它箅出那清水。这煅赭石，主要功效是平肝潜阳。降逆。旋覆花、煅赭石这两个药合起来凡是一切上冲的气，都可以往把他降下去，刚才说了血虚肝旺需要平降，像胃气上逆，恶心呕吐，都可以用它来治，这个药不但治了肝旺还治了胃气上逆的呕吐，还有一些肝火上冲，心气虚弱的上冲，横隔以上的毛病，在这里壅滞不走，都要平降下来。中医讲究升降，该升的升，该降的降，比如说吃了饭后呢这个胃气不降反而主升了那就麻烦了。（此方为朱曦琴中医师原创首发）不吸收，全吐了，那么就可以加上旋覆花、煅赭石来降逆。当然药方中还有一个木瓜，这个木瓜，实际上是有药用还有食用之分，它是药食同源的，它的主要产地是在安徽。一般的中药饮片，都讲究地道药材，产于安徽这个地域，所以又称叫宣木瓜，这种木瓜只能作为一个药用，它在这个方里的主要作用呢就是调和肝脾，疏肝和胃，养阴精，养血。有好多比如说腿肚子转筋，就比较喜欢吃一个名方叫木瓜丸呀，养血平肝方中白芍、甘草同伍，酸甘化阴，育阴缓解止痛。另香附行气解郁，菊花清肝平肝，本方养血平肝、散风止痛，标本兼施，颇为平和，为治顽固性头痛之良方。 临床中如见血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉消瘀滞；属肝气上冲之头痛头晕者，加珍珠母30克、生石决明30克以平肝潜阳；面红目赤昏花等肝火较旺者，加钩藤30克，配合方中的杭菊花、旋覆花，以清利头目；若腰膝酸软肾虚的症状的加川断10克、枸杞子10克、牛膝10克补肾气；阴虚明显见五心烦热，口干者，加北沙参30克、石斛10克，以滋养阴液。热甚口渴加生石膏10克以清热，血虚头痛难眠加用首乌藤30克以养阴安神。养血平肝方为基础方，大家可以根据不同的症状做加减，均能收到的疗效。 |
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