这些年高尿酸已经成为了继“三高”之后的第四大“富贵病”。相关数据统计显示,目前中国的高尿酸人群达1.2亿,这其中有将近1200万人发展成痛风。 因此,高尿酸血症与痛风之间不能划等号,治疗起来也是不一样的。今天就给大家讲讲治疗高尿酸与痛风的基本知识。 先说高尿酸血症。 高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男>420μmol/L,女>357μmol/L。 高尿酸血症的治疗: 1、药物治疗方法 对于伴有心血管疾病或有心血管病危因素且高尿酸水平或不伴有心血管疾病和心血管病危因素但尿酸> 540μmol/L的患者,可进行降尿酸治疗: ①尿酸排泄不良型:苯溴马隆、丙磺舒; ②尿酸生成过多型:别嘌醇; ③混合型:以上单一或联合使用; ④碱化尿液:碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂、乙酰唑胺。 2、常见升尿酸的药物要谨慎 这样的药物有:胰岛素、呋塞米、皮质激素、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、烟酸、阿司匹林和尼古丁等可以升高血尿酸。 3、正确的生活习惯 多饮水,每天饮水量保证在1500 ml以上;低嘌呤饮食;戒烟,禁啤酒和白酒;坚持运动,控制体重;可食用降尿酸水果,例如柑橘、草莓等。 现在说痛风。 痛风是与高尿酸血症直接相关的单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。 痛风的治疗: 1、处于急性发作期的痛风患者,应及早足量使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,见效后逐渐减停。待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗,维持血尿酸在目标范围内,但已服用降尿酸药物者急性发作时不需停用。 2、如果痛风处在间歇期和慢性期,治疗以控制血尿酸水平为原则,在急性发作平息至少2周后,应从小剂量开始,逐渐递增至能维持目标尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量长期或终身维持。 此外,定期复查尿酸(3个月一次),监测降尿酸药的不良反应。 3、在并发肾脏病变阶段,应选用别嘌醇,并充分水化,碱化尿液,当肌酐清除率<15ml/min时禁用。慢性尿酸盐肾病其他处理同慢性肾炎。 如若您还有关于高尿酸血症和痛风治疗的问题,可以根据自己的实际情况,如实填写下方“了解更多”里面的表单咨询我,我会尽我所能为您排忧解难! |
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