|
得了腰椎间盘突出该怎么办？ 人类自进化到站立行走以后，我们的腰椎成了支撑躯干的中心，无论是站立或是坐位，腰部承受了60%以上的体重，随着年龄的增长，很多人的腰椎不堪重负，腰椎老化退变的问题便摆在了大家的面前。  椎间盘突出是腰椎退变的常见表现，这似乎是个不可逆转并难以逃避的问题，但是正确的认识它，对于减缓其退变速度、减轻症状甚至是防止症状的出现都很有帮助的。 腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 首先需要明确一个概念，腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，前者只是一种影像学描述，有的人因为单纯的腰痛或者仅是体检而进行腰椎MRI检查，报告单常常出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样，其实这种情况无需过分紧张。 《新英格兰医学杂志》有一项研究对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查，结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。 这种影像学上的“腰椎间盘突出”并不能诊断为“腰椎间盘突出症”，大家不要为前者过分担心。 腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗 典型的腰椎间盘突出症是指突出的椎间盘压迫到腰骶神经，引起下肢放射性麻木/疼痛等症状。 需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗，在症状明显（急性期）时，首选卧床休息、通过抗炎止痛、营养神经药物治疗缓解症状，在症状缓解期积极进行康复训练，可巩固疗效。 正确的自我康复锻炼可有效预防及缓解症状 1 避免久坐（建议不超过1小时）、长时间弯腰姿势、搬重物及腰扭伤等； 2 适度牵引，前提为不引起腰腿症状加重，若身体情况允许，也可通过单杠悬吊起到一定的牵引作用； 3 控制体重，可选择游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式进行锻炼； 4 腰背肌锻炼：小燕飞动作或五点支撑动作（如图4、图5），每次动作坚持5-10秒、10-20次/组，2-3组/天，锻炼量因人而异，适应后可逐步增加。 左图：小燕飞；右图：五点支撑 腰椎间盘突出症有严格的手术指征 对于症状严重影响生活、保守治疗无效（一般是3个月以上）、下肢肌肉力量减弱的患者，需及时就医，让专科大夫评估是否需要手术。 如果出现马尾综合症（即会阴部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍等）或神经根麻痹（如足下垂等严重影响下肢功能的情况），应尽快就医，此为急诊处理指征。 只有正确认识腰椎间盘突出的相关问题，大家才能减少不必要的恐惧，并且在患病后有一个正确的态度对待，以健康合理的生活方式去缓解病情，在专科医生的建议下选择最佳的治疗方式，以及术后积极功能锻炼，获得最好的疗效。 |
|
|
