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川芎———内伤头痛必川芎

 包羲老子 2017-09-15

 
 

 

 ———内伤头痛必川芎

【性味】味辛微甘,性温,归于肝、胆、肺经。

【功效】祛风止痛,行气解郁,活血化瘀。

【药论】邹润安说:“凡物之性燥味辛,能升发阳气者,必能消耗阴气,惟芎䓖(即川芎)透苗出土,必至清明以后,则其不为温和未盛之气所能鼓动可知。既而取枝横埋土中,能节节作根生苗,则其于盛阳之气,无壅不宣,无间不达,亦可知。至八月每节根下结芎䓖,九、十月采之,过其时即虚劣,则其遇盛阳,固无不升发,感阴收,复能退藏于密又可知。且其遇阴而藏者,即以供遇阳而发,特收采当值退藏方固之时,乃得发中有收之益。”

按“取枝横埋土中,能节节作根生苗,则其于盛阳之气,无壅不宣,无间不达,亦可知”一句,虽说未免夸张了点,但也在道理之中。我在研究本草植物的时候,对这些“取枝横埋土中,能节节作根生苗”的现象也颇感兴趣,发现大多都具有很明显的解毒功效,例如菊花、金银花之类。至于“无壅不宣,无间不达”者,则诸如川芎之活血化瘀,番薯叶(即地瓜的叶子)之润肠通便等,也确实具有宣通开壅的功效。至于其中道理,大概就是“于盛阳之气”,或者其物善汲取天地盛阴精华的缘故吧。

川芎味辛而微甘,虽是气香走窜之品,然其味甘且含有津液,用之佐使得宜,亦能生血。所以,川芎之性虽散而能补。陈士铎谓其治头痛有神,但不可单用,必须以补气,补血之药佐之,则利大而功倍。倘单用一味以补血,则血动而反有散失之忧;若单用一味以止痛,则痛止而转有暴亡之虑。川芎味辛性温,气颇芳烈,温窜相并,升发之力殊猛,能上达头目,直透颠顶,故常用以治头痛诸证,李东垣更是有头痛必用川芎一说,《药性赋》亦以头痛用川芎一句,言即统治百般头痛,颇为后世批评,谓其不分寒热虚实,而出此一药通治头痛之说。

按诸家所谓头痛必用川芎,非指必单用川芎。若单用川芎于肝阳上亢之头痛证中,确有助焰之嫌,但若佐以它味,兼且川芎亦有补肝之能,情况就有所不同了。再者,川芎的止痛效果确实很好,所以《神农本草经》对它的药用描述一开始就以“主中风入脑头痛”为提纲,这也说明川芎可引诸药上达头部病所,因此我们就说头痛必用川芎,这有什么不妥的呢?

李时珍说,川芎为血中气药。若肝郁欲散,则此物之辛味可助其散。如果是血虚的病家宜用其为佐使,因为辛能行气,气行则血调而郁结自解。肝郁解则疏泄回复正常,所以《神农本草经》就说它能疗“妇人血闭无子”。关于川芎的用量及其对应作用,近代名医吴竺天说:“此物少用则升散行血,能治头目疼痛,常用量为3克左右;其一般剂量(9克)则善于调经,行气活血两兼其功;重用(15克)反能收缩子宫,减少出血量。”


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