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视频: 中风后偏瘫的康复治疗-(1-2)

 ljyone 2012-05-18
 视频: 中风后偏瘫的康复治疗-1 http://v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODYzODA=.html
一、脑血管病的康复治疗流程
治疗流程可分为三个阶段:
即急性期阶段,稳定期阶段、恢复期阶段
    急性期阶段:疾病牌急性期阶段,患者尚需要安静卧床时,即可开始在床边的训练。
    治疗方法:良肢位设计、体位变换、关节活动度维持训练,体位性低血压的适应性训练。
    稳定期阶段:患者病情稳定,神经学症状不再进展,可以维持坐位30分钟,即可转入治疗室进行本阶段的治疗,
    治疗方法包括:坐起、卧式自我训练法、转移训练、平衡训练。
    恢复其他阶段:当患者具备立位平衡训练的基本条件和下肢自我控制能力时,方可进入本阶段的训练,否则患者就会因下肢缺乏负重控制能力而惧怕摔倒,使痉挛加重,诱发出联合反应和异常的运动模式,甚至造成关节及软组织损伤,因此掌握本阶段的训练时机是偏瘫患者运动功能恢复的关健。
    治疗方法:
    步行训练  平衡杠内、外步行
                      扶拐杖步行
                      独立步行
                     应用步行  上、下楼梯
    上肢功能训练   协调动作训练者
                               精细动作训练
    康复治疗的注意事项:
    1、患者生命体征稳定后(脑梗塞在发病后3天,脑出血在发病后5-7天)即开始进行康复训练。
    2、康复训练应根据患者的年龄、身体状况量力而行,循序渐进。应避免运动理过度以及由此产生的不必要的损伤。
    3、运动应从简单到复杂并选择有兴趣的运动方法。
    4、训练中应注意安全,防止发生意外损伤。
    5、对原有高血压、呼吸器官、心血管器官有疾患的患者应密切注意其功能状况,一旦心率超过120次/分,血压收缩超过190mmHg,应停止训练。
   
      (一)急性期阶段
    1、良肢位设计
    1-1,良肢位设计的目的
     1、预防褥疮的发生
     2、预防关节变形
     3、防止肢体挛缩
     4、预防或减轻竣痪侧肢体的痉挛
    1-2、保持良肢的方法
      (1)仰卧良肢位
      (2)侧卧良肢位
    2、关节活动度维持训练
    2-1、原则:
      1、运动的肢体应放轻松,关节活动的范围要充分。
      2、在无痛范围内缓慢地的有节律地轻柔的进行,避免粗暴动作。
      3、每个关节活动每天2-3次,每个关节重复5-6次。
      上肢的被动运动
      下肢的被动运动
     3、体位变换
        体位变换可促进血液循环,预防发生褥疮、关节挛缩及静脉血栓形成,改善呼吸功能以利于呼吸道内分泌物的排出,每2小时变换一次。
     4、体位性低血压的适应性训练
         起立床训练
       (二)稳定期阶段
      1、起坐   包括辅助起坐和自行起坐
      2、卧式自我训练方法
      2-1 搭桥法  
      2-2 痉挛控制法
      3-1床到轮椅
      3-2轮椅到床
      4、平衡训练
      4-1、坐位平衡训练
      静止坐位正确的身体对线:
          头平、肩水平保持平衡
          上身直立
          肩在髋的正上方
          双脚和双膝分开几厘米
     方法一:患者端坐床边,患上肢伸直,手指分开平放于床上,膝盖上部向患侧移动,端坐复原,重复进行。
     方法二:患者端坐床边,医生给予外力,前后左右摇,
     方法三:患者端坐床边,医生坐于患侧,患者双膝曲膝,健肢位于患肢上方,双手交叉,上肢伸展,向患侧移动。
     方法四:患者端坐床边,用患手向前方够物,然后再回到中立位
      4-2 立位平衡训练 
      静止站立正确的身体对线:
          头平、肩水平保持平衡,上身直立、肩在髋的正上,髋在踝前,双脚分开几厘米(10CM)
       方法一:医生对面而立,患者双手交叉,上肢向前伸展,根据医生的导向,做上下左右运动,用患肢支称体重,健肢做前方、后方、侧方运动。
       方法二:医生站在患者患侧,保护患者,让患者患手向前方向侧方取物,
 
视频: 中风后偏瘫的康复治疗-2 http://v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODM3MzY=.html
 
 
 
 

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