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注意身体发出的冠心病的危险信号,千万不能大意,因为实在太凶险

2017-09-18  林之彩

冠心病在中老年人,尤其是高脂血症患者、高血压患者、吸烟人群中发病率较高。发病年龄多在40岁以上,少数也可见于年轻人。近年来,在农村和城市本病发病率均有增高趋势。冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,被称作“人类健康的第一杀手”。

注意身体发出的冠心病的危险信号,千万不能大意,因为实在太凶险

冠心病的全名叫冠状动脉性心脏病,属于中医的真心痛范畴,又叫缺血性心脏病。它是由多种因素综合作用导致。胸阳不振,阴寒痰浊,留踞胸廓,或心气不足、气血痹阻、心失血养,以及冠状动脉硬化、冠状动脉痉挛都可导致心肌损害而发病。另外,当人愤怒、激动、恐惧、悲伤时,交感神经兴奋并释放大量儿茶酚胺可使心动过速,呼吸加快,血压升高,脑血管和冠状动脉痉挛,也可能害导致冠心病症状加重或心肌梗死。

冠心病发病前都有征兆

根据患者的临床症状,冠心病分为心绞痛、急性心肌梗塞两种。

心绞痛多有发病诱因,如过于劳累、情绪激动、饱餐或寒冷等,遇到诱因,即可发病。胸痛部位主要在胸骨后,胸骨体上部或中部,自觉在深部而不是表面,痛的范围是一片而不是一点。疼痛发作的同时,可向左肩、左前臂内侧至左小指或无名指放射,疼痛缓解消失时,放射部位的疼痛也消失,每次发作的部位相对固定。疼痛的性质多为缩窄性、窒息性和严重压迫感,疼痛迅速加剧,甚至有濒死的恐惧感,常伴有面色苍白、出冷汗等而被迫终止活动,停下来休息。

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心绞痛的他疼痛短暂,常为数分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油片3分钟内,可以完全缓解。另外,心绞痛患者也会表现出不典型的临床症状:如疼痛部位不在胸骨后而是在上腹部、左胸或右胸,或在颈部、下颌及咽部、大脚趾等,但必须有数个特点是典型的,否则很难诊断为心绞痛。

而急性心肌梗塞是冠心痛中最严重、危害性最大的症状之一,它是并发心力衰竭、心源性休克和心律失常的主要诱因,也是老年人心脏病的主要死亡原因。发病时冠状动脉管腔迅速持久痉挛或完全地闭塞,导致该动脉所供应的心肌严重且持续缺血,致使心肌梗塞。在冠状动脉硬化、血管狭窄的情况下,发生心律失常或出现休克也可导致心肌梗塞;过饱餐后,血脂增高,血液黏稠度增高,使冠状动脉血流缓慢,血栓形成,加重心肌缺血,也可致心肌梗塞;另外,情绪过分激动,血压急剧上升或重体力劳动,也可使心肌严重持续缺血,引起心肌梗塞。

在急性心肌梗塞发生之前数天,50%以上的病人有前驱症状,如心绞痛发作频繁,疼痛程度加口重,痛感持续时间延长,而剧烈的胸痛是心肌梗塞的典型症状,常常伴有胸闷、气短、大汗、胃脘胀满、恶心,甚至呕吐等症状。

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老年人发生心梗时症状表现往往不典型,而以呼吸困难、恶心、呕吐,或突然昏迷,或烦噪不安而起病者多见,临床上称为'无痛性'心梗。发现病人有异常症状,应立即住院,卧床休息,及时进行连续心电检测及血液动力学监测,建立静脉输液通道,以便及时处理并发症。监护期一般是3~5天,有并发症者适当延长。

冠心病患者常备药

急救时,应给患者先吸氧,以提高血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛,以助于缩小心肌坏死范围,一般持续吸氧2~3天。患者应严格卧床休息一周,在辨证施治的原则下选用中药治疗,可用温通血脉、化瘀宽心、 补益心气、滋补心阴或回阳固脱等汤剂,或中成药冠心苏合丸、苏合香冰片滴丸、保心丸、复方丹参滴丸等, 都有很好的效果。

冠心病虽说在现代社会已经成为危害人民健康的重要杀手,但也不必视它为'洪水猛兽',更不必谈冠心病而色变。据我几十年的临床观察,如果一个人得了冠 心病,能够积极合理地治疗,完全可以由疾病状态逆转为健康状态,更是可以延年益寿的。例如,血府逐瘀汤可用于心脉阻塞型冠心病,栝蒌薤白半汤可用于痰浊痹阻型冠心病,栝蒌薤白白酒汤可用于阴寒凝滞型冠心病,生脉散加减可用于气阴两虚型冠心病等。这些中成药和饮片汤剂,对于扩张冠状动脉,改善微循环,都有很好的预防和治疗作用。

注意身体发出的冠心病的危险信号,千万不能大意,因为实在太凶险

得了冠心病以后,可能随时发生心绞痛,因此必须随身携带保健药盒,所用药物和剂量要根据医嘱准备齐全。外出时还要随身携带个人资料卡片,写明姓名、疾病名、家庭住址、电话、联系人等。另外,患者在日常生活中也应多加注意,避免引发冠心病的诱因,不宜大喜大悲,不要过累和做重体力劳动,积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病,控制饮食,不能暴改暴食,低食盐(每天不超过5g)、低脂肪饮食,多吃蔬菜和水果,每餐保持七八分饱,保持大便通畅,如有便秘不要硬解,必要时服缓泻剂。

另外,还要消除恐惧心理,合理安排工作与休息,坚持适量运动,不要在寒冷大风天气外出锻炼身体,注意室内空气流通,避免长时间在空调房内居住与活动,不要用过热的水洗澡,禁止吸烟,忌喝咖啡、浓茶和食用刺激性食物。

病人及家属要正确对待疾病,保持心情愉快,不必过于紧张恐惧。医生所给的药物要按时、按量服用,不可随意自行更改药量,以免引起药物副作用或达不到预期的治疗效果。治疗初期,患者饮食应以清谈的流质或半流质为主,而且不可吃得太饱、太撑,但要保证能量和各种营养物的供给。

注意身体发出的冠心病的危险信号,千万不能大意,因为实在太凶险

若病人在家中突发冠心病,应先拔打120电话求救,在医生到来之前,可采用些自救措施:

  1. 就地休息,不要乱动病人并嘱咐病人不要紧张,要心情平静,也可给病人服1~2片安定。

  2. 立即服用自备的硝酸甘油等急救物,以改善冠状动脉供血,缓解心绞痛症状。

  3. 立即吸入氧气。

  4. 如已发生心脏骤停,应立即进行心肺复苏急救,直到医生到来。

  5. 首先锤击心前区,要迅速有力地锤击胸骨中部1~2次。

  6. 接着做人工呼吸。抢救者用托下颌的手拉开病人的嘴唇, 另一只手捏紧鼻孔,以防吹气时漏气,抢救者深吸一口气后将嘴唇紧贴病者嘴唇,开始吹气,每次吹气时间1~2秒,每分钟吹14~16次, 吹气后将捏鼻子的手放开,以使病人肺里的气体出体外。

  7. 接着做心脏复苏术。胸外按压前,要让病人平卧。按压部位一定是在胸骨的下半段,千万不要按压在剑突或肋骨处, 按压时,手掌根部放在按压处,另一只手掌放在上边,两手手指按压时上翘,两臂伸直,两肘关节不要弯曲,用操作者上半身的重力对准脊柱垂直下压。一般按到胸骨下陷3~4cm为好,按压的频率以每分钟80~100次为宜。

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