肺泡微石症（pulmonary alveolav microlithiosis，PAM）是以两肺广泛肺泡内微结石为特征的罕见疾病。病因不明，有明显的家族遗传倾向，30〜50岁较多见，男女发病率无明显差别。镜检可见0.01〜3 mm呈同心圆排列的含钙、磷结石，绝大多数位于泡腔内，少数沿支气管血管束、小叶间隔、胸膜分布，晚期可发生间质纤维化和肺大泡，最终并发肺动脉高压和肺源性心脏病。
1.临床表现：大多数患者无症状或症状轻微，X线或CT检查病变显著而症状轻微是本病的一大特点，发病缓慢，可长达数十年，晚期逐渐发展到胸闷、劳力性气急。
2.X线表现：
1）胸片具有特征性的“暴风沙样”X线征象，即两肺弥漫性分布细小砂粒状、边缘锐利的钙化结节，约1 mm大小，以中下肺野分布明显，结石密集分布呈磨砂玻璃状。
2）“黑胸膜线”：即胸膜外增厚的脂肪层投影和/或胸膜下成串排列的微小气泡与X线平行投影而成。
3.CT表现：
1）两肺野广泛性毛玻璃样高密度，平均CT值可高达200 Hu。
2）粟粒状结节钙化影，表现为两肺野弥漫性分布、1〜2 mm大小、钙质细粒，自上而下逐渐增多，支气管血管束旁、胸膜下分布密集，部分可融合成片状。
3）“白描征”或“火焰征”：微小结节在背侧胸膜、纵隔胸膜和叶间胸膜下密集成线样（白描征）；在背侧胸膜下融合呈火焰状（“火焰征”），可见胸膜和心包增厚及钙化。
4）“心脏消失征”：密集的微结节掩盖心脏大血管及膈肌的轮廓。
5）肺大泡和肺气囊为多发的沿胸膜下分布的含气囊腔影，破裂后可合并气胸。
6）肺内病变进展缓慢，网状条索影为晚期肺间质纤维化的表现。
本病X线或CT征象具有特征性，一般即可诊断，MRI检查应用受限，HRCT的主要作用是发现早期钙化，并可较准确评价微结石的范围、分布和数量，病变发展及纤维化过程。
