神经外科手术有多酷炫?看完你就知道了! 作者|孙乾 来源|唐都功能神经外科 功能神经外科的主要手段是神经调控,主要治疗大脑的“软件问题”,比如帕金森病、物质依赖、肌张力障碍、难治性精神病等等。在神经调控技术中,应用最广泛的是脑深部电刺激手术(DBS、脑起搏器)。 下面我们用20张GIF图来表现一位帕金森病患者的DBS手术全程(图片来源:唐都医院功能神经外科) ↑↑↑门诊 (这个不用详说,看病第一步就是门诊) ↑↑↑术前评估与讨论 (这一步很重要,帕金森病患者术后效果好不好,需要一系列的症状检查、预后评估、美多芭冲击试验、术前身体检查、术前讨论等,每一步都关系着术后效果,缺一不可) ↑↑↑术前核磁扫描 (该患者适合手术,通过影像采集到头颅内部结构信息) ↑↑↑术前清洁 (严格的术前洗手,是预防术中感染的前提) ↑↑↑立体定向头架准备 (用来确定放入电极的位置) ↑↑↑头部清洁消毒 ↑↑↑安装头架 ↑↑↑术中定位 (将核磁共振采集到的坐标信息导入计算机工作站,并利用手术计划系统计算得到脑深部目标靶点的立体坐标) ↑↑↑电极准备 ↑↑↑植入电极 (根据前面的定位找准刺激部位后,在头颅上开两个一分币大小的小孔,把电极放进脑部指定位置。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉,因而不会感到疼痛。) ↑↑↑术中测试 (我们可以看出测试前后,该患者的手部动作有明显改善) ↑↑↑植入电池 (该患者术中测试效果明显,王学廉教授在患者锁骨下方区域切一小口埋入神经刺激器,再经皮下通过导线把神经刺激器与电极连起来。这个环节全身麻醉,此过程不会感觉到任何疼痛) ↑↑↑手术过程 (同心协力,不敢有一丝疏忽) ↑↑↑缝合伤口,手术完成 ↑↑↑术后康复 (术后患者帕金森病症状得到良好控制,三天后康复师指导患者进行康复锻炼) 总结:该帕金森病患者从住院到出院共计6天,由王学廉教授主刀脑深部电刺激(脑起搏器、DBS)手术,术后症状改善明显,重启人生第二春。 专家简介 王学廉 唐都医院神经外科 唐都医院神经外科主任医师,教授,博士研究生导师中华医学会神经外科分会功能神经外科学组副组长;中国医师协会神经外科分会功能神经外科专家委员会委员兼秘书中国医师协会神经调控专业委员会常委。 擅长脑深部电刺激手术,擅治帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、扭转痉挛、痉挛性斜颈、物质依赖、三叉神经痛等。其中帕金森病治疗技术与手术戒毒技术获得军队医疗成果一等奖两项。 |
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