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第一类：痛风患者宜采用的低嘌呤食物（每100g食物含量＜25mg） （1）主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦、（大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 （2）奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉、冰激凌等。 （3）肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 （4）蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、荠菜叶、水翁菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 （5）水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金桔、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、巧克力、可可、果冻等。 （7）其他：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 第二类 宜限量的中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25-150mg） （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、 牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲫鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 （5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 第三类 禁忌的高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150-1000mg） （1）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 （2）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、平鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）虾类（草虾、金钩虾、小虾、虾米）、海参。 （3）其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）、一些调味品如蘑菇精、鸡精等。 记住这四点，高尿酸、痛风也能放心吃肉： 很多病友都说「患了痛风，就只能当和尚了，肉都不能吃了」！ 这种说法肯定是不对的，肉类含丰富的蛋白质，而蛋白质对维持正常的生理功能是必不可少的。 还有很多病友，有这样的疑惑「我天天吃素，为什么痛风还发作」？ 这些都可以说明两点： 痛风可以并且需要吃肉； 不吃肉不能避免痛风发作。 当然，可以吃肉不等于「毫无无顾忌地吃」，下面四点仍需注意。 1.优选白瘦 常见的肉类有猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼。在营养学的分类中，猪牛羊属于红肉，鸡鸭鱼属于白肉。 有研究发现，红肉会增加痛风风险，所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风病友。 同时选择肉类时，要尽量选择瘦肉或把皮去掉，过多的油脂不仅影响尿酸排泄，还会影响体型控制。 而除了鸡鸭鱼，其实还有一种肉常被大家遗忘，那就是鸡蛋。鸡蛋是重要的动物蛋白来源，同时嘌呤含量极低，十分适合痛风病友。 2.要挑部位 同一种肉类，根据部位的不同，其嘌呤含量也有差异，对痛风的影响也不同。 像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物，痛风病友应尽量避免。而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。 3.注意做法 尽量选择新鲜肉类，而非火腿、腊肠等加工肉制品。 一方面，加工肉制品含盐量高，不利于痛风控制，还会增加高血压风险。另一方面，火腿、腊肠还有致癌风险。 烹饪肉类时，最好能把肉类先切成片或丝，然后在水中焯一下，再进行下一步烹饪。这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入。 不过，也有人认为水焯后的肉类口感不好，那也可以不焯直接烹饪，但更要注意控制量。 4.控制总量 对于不患疾病的人，膳食指南建议：适量吃肉、禽、鱼、蛋，每天摄入量不超过 200 g，相当于「一两肉 + 二两鱼虾 + 一个鸡蛋」。 而在痛风缓解期，有人建议每天肉类的摄入量控制在 100 g 以内；有的则更严格，建议控制在 50 g 以内。 落到个人时，则更难说「吃多少合适」，毕竟每个人血尿酸水平、尿酸排泄情况、用药情况等都不同。 医生建议： 每天肉类摄入量不超过 150 g，同时注意血尿酸、痛风控制情况。 如果尿酸水平不达标或痛风常发作，则可以再把肉量减一点，或者在医生的指导下调整药物，或者更加注意体型控制。 |
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