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尿酸高、痛风想吃肉?这样吃没问题

 无锡红叶杨 2016-07-30






按:高血压、高血糖、高血脂、高尿酸常被大家称作「富贵病」,换个说法就是:生活水平提高了,吃太好了,所以得的病。所以很多人就有了这样的认识——吃肉不好,吃素好。


 高尿酸、痛风能不能吃肉?


有的朋友一发现尿酸、血压、血脂有点异常,就一点肉也不敢吃了,似乎不吃肉就万事大吉了。


但事实是高血压、糖尿病、高血脂都可以吃肉。(下文附此篇)。而尿酸高、痛风的朋友,可能会说了「每次大鱼大肉后痛风都发作,吃肉不是自己找罪受吗」?


那痛风真的不能吃肉吗?不吃肉痛风就不会发作了吗?下面我们就好好说说这问题。


首先要明确:高尿酸、痛风可以吃肉,但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情。


「大鱼大肉后,痛风容易发作」这是不争的事实,肉类会从以下几方面影响高尿酸、痛风的控制。


1.  肉类的嘌呤直接升高尿酸


嘌呤在体内会代谢为尿酸,从而直接影响血尿酸的水平,甚至诱使痛风发作。但绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质,肉类也不例外,并且肉类的嘌呤含量通常比较高。


因此,在决定一种食物能吃多少时,嘌呤含量及总嘌呤摄入量是个重要衡量指标。


2. 过量胆固醇影响尿酸排泄


肉类的胆固醇含量通常较高,而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄,从而间接升高血尿酸水平。


3. 肉类热量普遍较高


研究提示:控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用,而肉类的热量普遍较高,因此需要特别注意。


其实,在食用其他食物也要考虑这些问题,只是肉类要更加注意。


 不同肉类 不同态度


在选择食物时,食物的嘌呤含量是个重要判断指标。但是豆制品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。


而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题,然后再根据情况选择。


1.  超高嘌呤肉类,不要吃


肝、肾、脑、脾等动物内脏;沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品;浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。


这些肉类的嘌呤含量非常高,痛风病友不要食用。


2. 中高嘌呤肉类,限量吃


猪、牛、羊、鹿等畜肉;鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉;鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类;牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。


这些肉食的嘌呤含量较高,痛风病友限量食用,而在急性发作期不要食用。


3. 中低嘌呤肉类,适量吃


不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物,比如三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物,痛风病友可以适量食用。


4. 低嘌呤「肉类」,放心吃


奶类和蛋类嘌呤含量极低,痛风病友可以放心食用,至于鸡蛋等蛋类,每天吃一两个也是没问题的。


当然,除了限制嘌呤的摄入,痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。保证每天的盐摄入量在 5 g 以下(一啤酒盖),少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。每天的烹饪油不超过 25 g~30 g(一瓷勺),尽量选择煮、蒸、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。


 不吃肉,痛风就不会发作了吗?


有些痛风的朋友可能会问「已经严格忌口了,为什么痛风还是会发作呢」?


这与人体内的尿酸来源有关,其实大部分的尿酸都来源于自身代谢,而并非是食物来源的。


即使完全做到了低嘌呤饮食,血尿酸水平也最多降低 60 mmol/L。对于绝大多数痛风的人而言,血尿酸降低 60 mmol/L 是无法达到目标血尿酸值的。一般要求:没痛风石的朋友,把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下;有痛风石的,则要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。


所以,饮食控制对高尿酸、痛风很重要,但药物治疗对降低尿酸的效果更好。


 注意吃药,肉类就可以放开吃了?


既然忌口不能解决根本问题,是不是只要吃药,就不用忌口了?答案当然也是否定的。


首先,如果没有良好的生活方式,痛风药物的作用会打折扣。比如,原本每天 200 mg 药物就能把尿酸控制好了,因为饮食不控制,可能就得每天吃 300 mg。


其次,如果突然大量摄入高嘌呤食物,比如啤酒和炸鸡、烧烤等,血尿酸会突然升高,从而导致痛风发作。



在吃肉的问题上,大家不能因噎废食,可以适当选择禽畜肉、鱼类、奶类和蛋类食用,保证营养和口福,但也不能因为在用药就不加节制。

同时注意生活方式的改善和规范用药,这才是远离痛风的秘诀。





附:上了年纪,吃肉有什么讲究?


阮光锋 


身边肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等慢性病的中老年人越来越多,万一自己也得了这些病怎么办?医生都会说要改善饮食,少吃肉,肉吃太多会导致三高,这让很多中老年朋友都不敢吃肉了。


其实,认为老年人不能吃肉是一种错误的认识,也不符合平衡膳食的原则。世界上绝大多数国家,包括美国、澳洲、中国等,在制定老年人的膳食指南时,都认为老年人的平衡膳食里应该包括适量的肉类。


膳食不均衡 容易营养不良


随着年龄增加,身体的各项身体机能开始衰退、老化。尤其是 60 岁以上的老年人,相比以前,更容易发生代谢紊乱,导致营养缺乏病,其中,以营养不良和贫血最为普遍。


2002 年,我国全国营养调查显示:


60 岁以上老年人低体重的发生率是 17.6%,是 45~59 岁以上人群的 2 倍,贫血率为 25.6%,也远高于中年人群。


另外,随着年龄增长,体力活动减少,牙齿松动、口腔问题越来越多,老年朋友们还会情绪不佳,这些也可能导致食欲减退,营养素摄入不足。


若中老年朋友不注意营养的均衡,拒绝吃某些食物,容易加快身体器官功能的衰退,尤其患有各种疾病时,更是会让身体健康状况雪上加霜。


肉类是平衡膳食的重要组成


肉类营养丰富,也是平衡膳食不可或缺的一部分。


肉、禽、鱼等肉类食物,是老年人优质蛋白的良好来源。红肉类还富含血红素铁,吸收率高,对于预防缺铁性贫血有十分重要的意义。


吃肉会导致胆固醇升高吗?


有些老人每年常规体检后,发现血脂升高,便开始关注饮食健康。现在网上关于肉吃太多容易导致心血管疾病、三高等的宣传可以说是铺天盖地,这让老年人对吃肉导致血胆固醇升高的担忧更强烈了。不过,这种担忧是否真的值得呢?


实际上,肉类中的胆固醇对于升高人体胆固醇的作用并不大。


人体内的胆固醇有两个来源,大约 70%~80% 由肝脏合成,只有很小一部分是来自饮食。


而且,食物中的胆固醇其实是一种脂类,它是我们人体所需要的一种营养物质。它是人体细胞膜的主要成分,也是合成维生素 D、胆汁和部分激素(如性激素和肾上腺素)的材料。


食物中的胆固醇对血液中的胆固醇的影响并不大,我们不用过于担心食物中的胆固醇,更不要以为吃肉就会导致胆固醇高。


吃肉 真正应该注意的是脂肪


虽然肉类中的胆固醇不用太担心,但很多胆固醇丰富的肉类,尤其是红肉(比如猪肉、牛肉和羊肉),依然要少吃。这类肉中的脂肪里往往含有大量不利健康的饱和脂肪。


所以,吃肉应该尽量吃瘦肉,少吃肥肉。


肉应怎么吃?


老年人的蛋白质合成能力降低、蛋白质利用率低,所以,我国老年人膳食指南(2010)建议:


老年人应该尽量选择优质蛋白质。


何谓优质蛋白质?简而言之,主要是少吃红肉,尽量吃白肉。


1.  白肉:鱼肉、禽肉为首选


白肉一般指禽类及水产品类的食物。


  • 鱼肉、禽肉是老年人的首选肉品,它们的脂肪含量低,肌纤维短、细、软,更易消化吸收。建议每日的摄入量为 50~100 g。


  • 有条件的家庭可以多选择一些海鱼和虾,增加优质蛋白和 ω-3 多不饱和脂肪酸的摄取。


  • 每周也可适量食用一次全血制品(如鸭血),也含一定量铁元素。


2. 红肉:多吃瘦肉,少吃内脏


红肉包括猪、牛、羊、马、驴等家畜的肌肉、内脏及其制品。


  • 建议每日的红肉总量控制在 50 g。


  • 红肉含脂肪较高,应尽量选择瘦肉。动物内脏因胆固醇含量较高,老年人不宜过多食用。


  • 建议每周只吃 1~2 次动物内脏,每次吃 50 g。


老年膳食「十个拳头原则」





老年人平衡膳食宝塔


我国老年人膳食宝塔对每类食物每天的摄入量都做了推荐,比如每天应该吃 150 g 左右肉类,其中鱼虾、禽类 50~100 g,畜肉 50 g,蛋类 25~50 g。


但这这里面的各项数据确实比较细,不好记忆。别着急,我国营养学会还概括称了「十个拳头原则」,即「肉:粮:奶和豆:菜果 = 1:2:2:5」(以重量比计算)。


建议老年人经常根据自己拳头的大小来粗略估计您每天各类食物的进食量(这里指烹饪前的重量):


  • 不超过:一个拳头大小的肉类(包括鱼、禽、蛋、肉)


  • 相当于:两个拳头大小的谷类(各种主食,包括粗粮、杂豆和薯类)


  • 要保证:两个拳头大小的奶、豆制品(各种奶制品、豆制品)


  • 不少于:五个拳头大小的蔬菜水果


祝大家都能有好的胃口,均衡饮食,吃出健康的身体。


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