推荐阅读 1 肩胛提肌 起点:上位颈椎横突 止点:肩胛骨上角和内侧缘上部 功能:上提肩胛骨 神经支配:肩胛背神经 解剖学分析:易损伤因素有(1)腓肠肌无力(2)下肢不等长(3)腰方肌痉挛,腰方肌痉挛侧肩胛提肌上提身体(4)扁平足。以上几种情况下,损伤侧肩胛提肌试图上提身体,负担较重,易出现颈部疼痛。 2 斜方肌 起点:上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突 止点:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 功能:拉肩胛骨向脊柱靠拢;上部纤维提肩胛骨,也可使得肩胛骨上回旋,下部纤维降肩胛骨,也可使得肩胛骨上回旋 神经支配:副神经 解剖学分析:(1)有肩胛骨上回旋作用的肌肉主要有:前锯肌,下部斜方肌,上部斜方肌。由于现代人的生活方式,一般前锯肌和下部斜方肌肌力较弱,因此上部斜方肌负荷较重(点击进入解剖学分析:机体代偿机制)(2)胸小肌和肩胛提肌有肩胛骨下回旋作用,而多数人这二肌紧张,导致下回旋力量较强,拮抗斜方肌,从而导致斜方肌损伤(3)运动模式错误,如拿桌子上一水杯,标准姿势应为:肩关节外展前屈即可,但是多数人是这样的错误姿势:耸肩(增加斜方肌负担),肩关节外展前屈(4)持续维持头颈姿势,颈部前倾时,斜方肌负担更重。 3 臀中肌和阔筋膜张肌 (1)臀中肌 起点:前后臀线之间的髂骨外侧 止点:股骨大转子外 功能:类似三角肌,可外展、屈曲、内旋、伸展及外旋髋关节;当足从地上抬起时承重下肢的臀中肌会收缩以防骨盆向对侧倾斜 神经支配;臀上神经 (2)阔筋膜张肌 起点:髂嵴前外侧缘 止点:经髂胫束至胫骨外侧髁 功能:屈曲、外展及内旋髋关节,稳定骨盆(属于臀中肌协同肌) 神经支配:臀上神经 解剖学分析:由于臀中肌和阔筋膜张肌为协同肌,人在行走时稳定骨盆,若臀中肌肌力减弱(现代人多数是这样的),则阔筋膜张肌负担较重,导致大腿外侧疼痛,部分人仅仅出现膝外侧(阔筋膜张肌止点)疼痛。 应用解剖学微课扫码进入 (一个累计听课次数3万次的解剖微课堂) 解剖微课直达,请点击左下方的阅读全文 |
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