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中西药结合治疗急慢性胆囊炎 病情分析： 急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除. 病情分析： ※ 药物治疗时,敏感性高的药物在胆汁中浓度不一定高,治疗效果也就不很理想.如 1.庆大霉素就是如此,在所有胆汁内细菌培养药敏试验中,庆大霉素的药敏率最高,但由于该药大部分从肾脏排出,小部分进入胆汁,----------------→因此,疗效较差. 2.先锋霉素的药敏率居第二,但治疗效果却很好. 3.氯霉素长期或大剂量使用有诱发再生障碍性贫血的副作用,使用期间应经常检查周围血象,如白细胞计数低于4000以下应停用.青 象,如白细胞计数低于4000以下应停用.青霉素药敏试验率很低,氨苄青霉素,红霉素,磺胺类药物的药敏率也较低,所以也尽量少用或不用. 4.氯霉素,甲硝唑,丁胺卡那霉素等药敏率也很高,对胆囊感染控制较满意,和先锋霉素一样也可作为首选药物,甲硝唑对胆囊内厌氧菌有强大的杀灭作用,最好和其他抗生素联合使用,效果尤佳. ※ 疼痛是可口服阿托品解痉 ※ 消炎利胆片 是不错的药 胆绞痛时怎样选用止痛药物 来自匿名用户的提问 最佳答案由提问者推荐 收藏推荐 胆绞痛是临床常见的急腹症,多由于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症等引起。常用的止痛药物较多.现简介如下: 1.钙通道阻滞剂:疗效高.起效快,副作用少。常于疼痛发作时舌下含服硝苯毗咤或尼群地平片Zomg,含药后4一smin起效,Ismin腹痛基本缓解.再次发作可重复用10~20Ing。也可用异搏定1 omg加入10%葡萄糖液100~25oml静脉滴注或40mg口服。血压低或有感染性休克倾向者慎用。 2.消炎痛:可抑制局部前列腺素的合成.对抗前列腺素在胆囊炎和胆绞痛发病中的作用。常用50mg静脉注射.或somg口服,一日2一3次。用药后3omin疼痛缓解。 3.硝酸甘油:通过松弛胆囊和胆道平滑肌及奥狄氏括约肌而缓解胆绞痛。常用。.3~0.6mg·每日弓一比舌下含服l次。 4.M胆碱受体阻滞剂:疗效往往不够理想.常用阿托品o·smg服每日3一4或654~210mg.每3一4h肌注l次,或曰次。月个U丁二人门伞们「d〕·币月」乙习/泊砂l'】』久t天。 治疗胆囊炎喝这2款中药汤剂  范志红原创营养信... 2017-05-17 21:23:31 有人患上胆囊炎后，时常感觉腹胀、胃胀、不舒，非常痛苦，严重的可能需要住院反复治疗，寻医问药网告诉大家一个偏方，如何有效治疗胆囊炎，柴胡白芍汤热饮，希望对大家有用。  胆囊炎主要分气滞、湿热、火毒等证型。气滞型多见于慢性胆囊炎，湿热和火毒型多见于急性胆囊炎或慢性胆囊炎的急性发作期。急性胆囊炎可有发烧、患处疼痛等症状。慢性胆囊炎可由急性胆囊炎迁延而成，但多数病例以往无急性发作史，发现时即为慢性。 慢性胆囊炎多为气滞型，临床表现为不同程度的腹胀、胃胀、嗳气、右胁下隐痛等不适，时发时止。因此，这位读者所患的应该是慢性胆囊炎。对气滞型的慢性胆囊炎治疗方法为疏肝利胆，现在给大家推荐如下两个方子： 1.疏肝利胆汤。具体方法是：柴胡10克，枳实10克，木香6克，白芍10克，延胡索10克，生大黄3克，金钱草30克，生甘草6克，加水1200毫升，煎取至600毫升时即可，分早、午、晚3次，空腹服用，每日1剂。方中的柴胡可疏肝解郁，枳实、木香可宽中下气，白芍、甘草能缓急止痛，延胡索能活血止痛，生大黄、金钱草可通腑利胆。本方适用于患有慢性胆囊炎，伴有腹胀、胃胀、嗳气、右胁下疼痛等症状的患者。 2.柴胡白芍汤。柴胡10克，白芍15克，枳壳10克，延胡索10克，生甘草5克，加水1000毫升，煎取至450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日1剂。 需要注意的是，此方子比较适合于症状轻微者，药性比较淡，如果是严重胆囊炎，应尊重医嘱，必要时进行住院治疗。 |
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