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2017-09-28
大象中医
大象医友会
李某，男，32岁。 患者与其妻子求欢被拒，心情抑郁而成阳痿。服用壮阳之药而无济于事。伴有胸胁痞满，舌质红，苔白，脉弦。 处方：██。 仅服药3剂，阳痿得愈。 答案下期公布 上期答案：半夏汤（注：答案非唯一，仅供参考） 丁某，女，36岁。患音哑，咽喉肿痛半年多，伴咽喉痞闷，大便偏干，小便自调。舌苔薄白润滑，脉浮。 证属寒遏阳郁，经脉不利，治当散寒开结。 半夏15克，桂枝12克，炙甘草6克。 服药六剂后，咽喉肿痛及痞闷明显减轻，已能发出声音但不清晰。 上方加竹茹6克 又服六剂后，音哑已除，说话声音如常人。（刘渡舟医案） 解说：咽喉部位的病变是临床上常见病之一，但治疗往往缺乏令人满意的疗效。究其原因，多属辨证思路单一，以及选用方药不当。 《伤寒论·少阴病篇》中对咽喉病论述甚详，辨证从寒热虚实各个方面着手，给人以很大的启迪，因此，研究《伤寒论》中各种咽喉病变的证治，无疑将有助于提高这方面的临床疗效。 半夏汤是其中治疗寒凝咽喉，经脉不利的一首方剂，具有散寒开结，化痰通痹的功效，专门用以治疗寒性的咽喉疼痛及音哑，临床上常将本方与麻黄汤或桂枝汤合用，以治疗外感风寒所引起的咽喉疼痛。 另外，本方还可改用散剂，将三味药等量研末，用温水或热米饮冲服，适用于慢性咽喉病变需长期调治者。 原文复习 《伤寒论》第313条：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 各家论述 《伤寒集注》：方有执曰，此以风邪热甚，痰上壅而痹痛者言也。故主之以桂枝祛风也，佐之以半夏消痰也，和之以甘草除热也。 微信扫一扫 |
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