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Wellens综合征（前降支T波综合征）---可致死的心电图表现，千万别轻视 一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变，而具有此类特征的患者病情进展快，往往前降支（LAD）近端存在严重狭窄，易发生广泛前壁心肌梗死，被称为Wellens综合征。 图示Wellens综合征患者的心电图改变，其胸前导联有明显的双相T波和深大的T波倒置（红框），他的心肌酶谱结果正常，冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床工作中，当胸痛患者的心电图有类似改变时，应高度怀疑近LAD的病变。 Welllens综合征的发病率约占不稳定性心绞痛患者的14％~18％，临床急性心肌缺血PCI治疗的13％-20％为这类病变，该综合征病变累及左前降支近段，且多为严重狭窄，病变不稳定，进行性恶化，单纯药物治疗效果不佳，很难阻止其迅速进展，若无有效控制，从发病到出现大面积前壁心肌梗死的平均时间为8.5天。一旦发生心肌梗死，死亡率显著增加，因此及早识别该病征至关重要。一旦确定为Wellens综合征，应在48小时内行PCI术或CABG治疗。 ----跟颐恒网校学习，每天进步一点点！ |
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