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病例19答案：1）C2）D
讨论：
心包囊肿是少见的心脏原发肿瘤（发生率约为1/100000），约占所有纵隔肿瘤的7%。大部分心包囊肿位于右侧心膈角，也可位于左侧心膈角，或者位于右侧气管角。
心包囊肿由间皮组织构成内包含清亮水样液体。常在X线下发现圆形、边界清晰的团块。进一步诊断包括超声心动图、计算机断层扫描及核磁共振检查。
超声心动图检查显示一个无回声结构与心脏腔室不相交通，经多谱勒检查亦无血流证据。当囊肿位于右侧心隔角时，最可清楚显示无回声团块的切面是能清楚看到右心的不典型四腔切面，或是经肋下途径扫查。
大约有50%的心包囊肿患者无临床症状。一些临床症状如胸骨后疼痛、吞咽困难和呼吸困难均可以逐渐出现或发展，这取决于囊肿的大小和位置。此外，心包囊肿据报道可压迫右室流出道、腔静脉甚至由于囊肿出血可引起心包填塞。
由于心包囊肿是良性肿瘤，因此对于无症状的患者无须治疗。相反，对于有症状的患者应进行经皮穿刺注射无水酒精或外科手术治疗。新近的技术包括可视胸腔镜检查和治疗。
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病例20---年轻运动员心跳骤停生还
病史：
患者，男性运动员，26岁，踢足球过程中突然心跳骤停。成功复苏后被送进医院。患者自述先前曾经有过几次“不规则的心跳”但无胸痛。无心律失常及猝死家族史。
到达医院时患者的血压为125/75mmHg，吸氧中测得氧饱和度为100%。患者肥胖、面色苍白、出汗。肺部正常。心脏听诊无杂音但心率快，颈静脉压为12cm水柱。心电图：室性心动过速伴随单一形态的左束支传导阻滞。
问题：
最可能的诊断是什么？
A）右室发育异常（发育不良）；
B）肺动脉瓣狭窄；
C）右室流出道动脉瘤；
D）肺栓塞。
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