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阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。 阿尔茨海默病病因尚未阐明，研究认为，其发病可能与遗传和环境因素有关。 遗传因素 痴呆阳性家族史是ad公认的危险因素，提示遗传因素在ad的病因中起重要作用。流行病学研究显示，ad患者的一级亲属有极大的患病危险性，是一般人的4.3倍，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，具有遗传异质性。目前已发现至少4种基因突变与ad有关，即：淀粉样蛋白前体(app)基因，早老素1基因(ps-1)，早老素2基因(ps-2)和载脂蛋白(apoe)基因，分别位于21、14、1、19号染色体。前三者已被确认为家族性ad的致病基因，apoe基因与散发性ad相关。 环境因素 文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。据报道ad发病前35年内脑外伤史占15-20%;饮水铝含量与痴呆死亡率显着正相关，且ad患者脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经原纤维缠结(nfts)和老年斑(sp)形成。而长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用。 |
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