|
在回答这个问题之前，我们要先明白一个问题：腰椎滑脱与腰椎滑脱症、腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症之间的区别，虽然，后者只比前者，多了一个“症”字，但是，差别却很大。 前者，是问题中提到的：腰椎滑脱和腰椎间盘突出，它们只是一个病理现象，它们不会表现出任何的临床症状，所以他们两者之间的区别仅仅是在一个病理上的区别，解剖上的区别或者说是影像学上的区别。 后者，他们是分别相对应的疾病，它们均有相对应的临床症状表现，且差别较大。 在这里我们就只看病理上的区别。 首先了解一下人体的腰椎解剖结构。 腰椎的每一个椎骨都是由椎体、椎弓和椎弓发出的七个突起所构成。 椎弓是连于椎体后方的弓形骨板。 上位椎体的下关节突和下位椎体的上关节突构成了关节突关节，连接脊椎的后半部分。 脊椎的前半部分，上下两个椎体之间，是靠椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连接的。 在上下关节突之间的狭窄的部分，称谓椎弓根峡部。如果腰椎峡部出现骨折或者先天性的不连接（即椎弓根峡部裂），就容易发生腰椎滑脱。 但是腰椎滑脱不光是由于腰椎峡部骨折或先天性的椎弓根峡部裂导致，还有一部分人群是由于腰椎退行性改变、相关韧带或关节囊松弛、周围肌肉无力，最终导致相邻的上下椎体间出现相对滑动。 所以，腰椎滑脱的病理现象就是由于各种原因导致的腰椎的两个相邻椎体间相对滑动。 另外，在上下两个椎体之间是靠椎间盘（包括了髓核、纤维环及软骨板）等结构连接。但是，随着年龄的增长，椎间盘会有不同程度的退变，此时在相应的在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，这就形成了腰椎间盘突出。 最后总结： 腰椎滑脱和腰椎间盘突出的区别，主要在于他们两者的病位不同，前者病位在椎弓根，后者是椎间盘。 腰椎间盘突出是从少年直到老年，几乎各个年龄段都可能患这个病，但是比较大家公认的高发年龄段是35岁——55岁。任何职业都可以发病，比如长期坐位工作而且生活不规律的为高发人群。以往认为，60%左右的患者发病前有明确的腰扭伤史，但是根据本人的临床经验总结，70%的患者都没有明确的外伤史。几乎100%的患者都有疲劳、着凉等慢性损伤病史，例如：加班工作、打扫卫生、长途坐车、夏天贪凉等等。这些都是诱发椎间盘突出的因素。许多患者（约占70%以上）既往都有多年的腰痛史。 腰椎滑脱一般是受累上位椎体向前滑脱。发病率大约为3%～7%（欧洲统计）。成人腰痛患者常规×摄片检查时约5%可能存在腰椎滑脱的征象，目前，本病的病因并不是很清楚。一般分成两类：一是比较多见的退行性的腰椎滑脱，不伴有腰椎峡部咧，又称假性滑脱，二是伴有腰椎峡部崩裂的腰椎滑脱，有称真性滑脱。前者多与退变化有关，后者则可能与运动损伤、先天或不明原因有关。腰椎滑脱的好发部位多在腰4～腰5椎体或腰5～骶1椎体间。假腰椎滑脱多见于50岁以后，女性多于男性，多发生于腰4椎体向前滑脱，其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻，多为1度以内滑脱。腰椎峡部裂引起的腰椎真性滑脱多发于成人，儿童罕见。多发部位与假性滑脱相同。 腰椎滑脱：是指腰椎上椎体相对于下椎体向前移位的情况，滑脱有真性滑脱与假性滑脱之别，在这里不做阐述，腰椎滑脱一般都伴随腰椎间盘突出。腰椎间盘突出：是椎间盘由于受外力挤压髓核破裂而出的情况，腰椎间盘突出有向前突的，也有向后突的，还有向两侧突的，突出的方向不一样，也决定了是否出现症状。向前突，一般不会有啥感觉，向后和向两侧突，就容易压迫到脊髓和脊神经，导致腿麻、坐骨神经痛。所以很多人说腰疼，不见得是腰椎间盘突出引起，有可能是别的因素引起，不要一腰疼，就往腰椎间盘突出上想！  |
|
|
