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2017/6/16（标签：三阳三阴 厥逆 痹病 杂病） 继“寒热论”后的几篇文章中，我们先论外淫之热，次论内因之热，再论外内交争，然皆在气分而不涉于经。下面着重论病入六经，即内因之病入于三阴之经，外因之病入于三阳之经，其邪气厥逆于经，故多系杂病，且施刺时取手足之指井及血络（把井穴与络脉等同看。脏病者，宜刺井荥，从子以泄母）。 三阳之经为太阳、少阳、阳明，三阴之经为太阴、少阴、厥阴，合为六经之三阴三阳。在《灵枢》、《素问》经中，凡曰太阳少阳阳明太阴少阴厥阴，此论在六气或有及于六经；若曰肝心脾肺肾，此论有脏腑经脉而或涉于六气。例如，太阳之气主于肤表，邪之中人，始于皮毛，是以皮毛之邪而转入于太阳之经，然后开始六日气周，七日来复，八日再经。此为表阳之邪始病，太阳六气相传，移皆有次，此论在六气或有及于六经。又如，太阳之脉与厥阴之脉争现者，是太阳之热与肝热相交，表阳之邪不以次入，而与五脏之热随所乘传，此虽未言脏，但却言阳脉与阴脉争现，此论有脏腑经脉而或涉于六气。病入六经宜先施六经之刺，此六经之刺又皆宜泻而不宜补者也。又因针刺之中有至道存，故泻中或有补矣。例如： 气满胸中喘息者，经气逆于上也。足太阴脾脉上膈注心中，故取足太阴大趾之隐白（或大都），使逆气下行（太阴居中土，厥逆从上下散），则怏然如衰也。取穴时距脚趾甲角如韭菜叶宽的地方，有寒者可深刺留针，发热或不发热者可浅刺疾刺，直至上逆之气下降，急促喘息缓解为止。 心疝暴痛者，因小腹阴囊之疾而心痛，病在下而及于上也。足太阴之脉从腹而上注心中，足厥阴之脉络阴器，抵小腹，上贯膈注于肺。此病足太阴厥阴之经而上为心疝，故当取足太阴（公孙或隐白、大都）厥阴（蠡沟或大敦、行间）于下，尽数刺去其皮肤浅层有瘀血阻滞的血络，则心痛止矣。 咽部红肿疼痛，舌卷口干，烦心心痛，臂内侧缘痛而不能上举到头者，厥阴心包经之热病。心包络脉起于胸中，出属心包络，上通于心，下络三焦，故是主脉所生病者烦心、心痛，相火上炎则咽肿疼，舌卷口干也。取小指侧无名指爪甲下（距去端如韭菜叶宽）之井穴关冲（手少阳经，取荥穴液门亦可），泻其相火，则诸病自平矣。 眼中赤痛从内眦始，病足太阳之经而在上也。太阳之脉起于目内眦，与阴蹻、阳蹻会于精明，故当取之阴蹻以清阳热。因阴蹻脉为足少阴之别，故可取足少阴经的照海穴施刺。此论外淫之邪入于太阳之经而证见于上也。 风痉者，风伤太阳经脉，复遇寒湿所致的痉证（抽筋）。阳病者不能俯，阴病者不能仰。太阳经脉循于背，风入于中，则筋脉强急而身反折，此抽风属阳病不能俯，风邪入于太阳之经，病足太阳之经而在中也。应先取足太阳之井穴至阴或荥穴通谷及腘中委中施刺，并在浅表的络脉上刺血络出其血络之血。若中有寒者，取足阳明之三里以补之（经脉血气，阳明水谷之所生）。此论外淫之邪入太阳之经而证见于中也。 小便不通或点滴而出者（尿闭），太阳之经邪实矣。此病足太阳之经而在下也。三焦下腧出于委阳，并太阳之正入络膀胱约下焦，邪实则尿闭，取阴蹻之照海穴可泻实。阴蹻与阳蹻相交于太阳之睛明，阳入于阴，阴出于阳，阳蹻乃足太阳之别，泻其阴蹻，则太阳之经邪从蹻脉而出矣。若肝所生病者为尿闭，可取足厥阴经位于足大趾外侧三毛上的大敦（亦称三毛、足大趾丛毛），上有血络者以出其血（放血）。沈亮宸还指出，《四时篇》论小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络（大络脉），视其络脉与厥阴小络（足厥阴肝经），结而血者，此癃（尿闭）在太阳三焦，亦兼取厥阴之络。因厥阴之气，生于膀胱水中，母能令子实，实则泻其子也。此论外淫之邪入太阳之经而证见于下也。虽论外内之病转入于经时，外者入阳，内者入阴，各不相干涉，但仍可从阴阳相生相克中找到治法，此乃至理也。 脐下丹田为气海，胞中为血海。男子以气为主，女子以血为主。若男子因五月事（阴历五月为毒月，不可行房事）或淫溺惑乱之失真留阻而有情蛊破体之痛（男子如蛊，少腹热痛，患了像疝瘕一样的蛊病），女子因月经之隔阻而有痛不欲生、情不自禁之冲动（女子如怚ju），此乃血气之留滞于内也；若其身体腰脊如同要分解开一样疼痛（身体，脾胃之所主；腰脊，肾之腑），则是血气之病于外也；不欲饮食者，胃气逆也。此外内之邪伤其外内之真，外内血气之为病也。何以施治？张志聪曰：“在'男女’二字，亦当轻看，参阅圣经，勿以文辞害义，庶为得之。”就是说，男女此证，皆病血气。因此又曰：“故当先取肾脏之涌泉，再取胃腑之趺阳于跗上（足背上有血络盛满处也要全部点刺出血泻邪气）。尽见其血者，通其经，而使血气之外行也。”但也有专家认为，涌泉在足心，在此代表阴蹻脉；跗上即足背，在此代表阳蹻脉。阴阳蹻脉发自于二目，“足”则是阴阳蹻脉在下部的终始点，对于男子如蛊者，既然是阴气盛过阳气，就要取涌泉见血，即泻其阴气也；对于女子如怚者，既然是阳气盛过阴气，就要取跗上盛者见血，即泻其阳气也。此又把“男女”二字看重了。 经脉者，脏腑之十二经脉，循行于上下者也。络脉者，脏腑之十二大络，阴走阳而阳走阴，左之右而右之左者也。痹者，风寒湿邪杂合于皮肤分肉之间，其邪在皮肤（孙络）而流溢于大络者为“众痹”，其邪在分肉而厥逆于经脉者为“周痹”。若刺血脉曰腧穴，此脏气厥逆，从经脉（血脉）相乘，与六气无涉，故不曰三阴三阳；若取脏气曰三阴三阳，此脏气厥逆，无经脉之相乘，与经气（六气）有关，故当取三阴三阳之经以通厥逆之气，按摩导引可痹痛立已。本文没有涉及什么经脉相乘，只是谈由血络把经脉之邪导引出来，这与“当取三阴三阳之经以通厥逆之气”类同。 |
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