|
作者:散仙
学好了伤寒论是成为名医的前提～ 许多人视读伤寒论为畏途，到底难不难呢,也难也不难难～若说难学，那是方法不对，方法对了不难学。 真正难的是临床实践。话说回来，只要是学医，临床实践没有不难的～但不学好伤寒论，更难——一辈子入不了门～ 孰轻孰重，自己权衡吧。
我的体会: 1.适当背书。背熟伤寒论主要条文(列成提纲式估计容易背了)，可以找伤寒歌诀背啊; 背熟伤寒类方如桂枝汤、麻黄汤等等，类方也就十几个，网上有歌诀啊。 2.其它方剂能背更好，不能背但要弄懂那些都是加减方、变化方，懂得加减的原理就不难掌握了。 3.要明白伤寒方用药特点是对药，掌握了对药规律就明白组方规律，凡事掌握了规律就会事半功倍。而且，对药掌握好了，学什么流派的方剂都容易了。 4.弄懂方剂用药不是药物的堆积，是主药(君药)加对药，再考虑其 1/30页 它因素用几位药，这就是君臣佐使，并不神秘。 5.伤寒方有几个特点，一是药食同用，二是组方精炼，三是药简效宏。其中，药量非常讲究，该轻的轻，该重的重，改变了药量就改变的方剂的主治，就是不同的方了。 6.实践经方关键是抓主证，抓住了主证就不管他什么伤寒还是杂病了。所以说学好了伤寒论，能治很多病。 7.掌握六经辨证不要钻牛角尖，不就是病理位置而已如“表病”“半表半里”“里病”而已，不要被那些那些名词搞晕了。其实，记住并弄懂下边的提纲才是关键～ 8.本人反对用经方随意加减。真正弄懂了伤寒论，就知道方剂往往是“加一分则多、减一分则少”。更关键的是不要以现代药理来加减经方，那样是南辕北辙的。
下边是伤寒精要条文:
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱 紧者，名曰伤寒。 4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传; 颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 2/30页 若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 若被下者，小便不利，直视，失溲。 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫。 11、病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也; 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬而寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。 14、太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。 16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 18、喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。 19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。 20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 3/30页 22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 23.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。 25、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法;若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。 28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。 29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。 31.太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 33、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 34、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。 35、太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。 37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者， 4/30页 与小柴胡汤;脉但浮者，与麻黄汤。 38、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉拆，此为逆也。大青龙汤主之。 39、伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。 40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 43、太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。 44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 45、太阳病，先发汗，不解，而复下之;脉浮者不愈;浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 46、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 47、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 48、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气佛郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气佛郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也， 5/30页 |
|
|
