膝盖弹响啥原因

　　北京读者赵女士问：我今年51岁，前几年上楼梯时膝盖微微有痛感，现在蹲起或下楼时膝盖有“咔咔”响声，但已经不觉得疼。请问医生我这是什么问题，该怎么办？ 

　　解放军第252医院关节外科主任王振虎、医师龚龙解答：伸屈膝关节的异常弹响很常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感。膝关节由3块骨头和周围的肌肉韧带组成，在活动时，某个动作或某个角度会使韧带的滑动、骨头之间的碰撞导致弹响。单纯弹响没有疼痛症状，可以不用太担心，但如果弹响越来越频繁，同时伴有疼痛或者“交锁症状”时，就可能是“髌骨软骨软化症”，这时需要去看专科医生。关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法。 

　　如果出现疼痛等，首先制动膝关节1周左右，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。肿胀、疼痛突然加剧时，应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白黏多糖的合成，有利于软骨修复。关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4~5次为一疗程。 

　　患者平时应避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动以及剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。冬季注意保暖防寒，加强关节保护。▲