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1.什么是盆腔器官脱垂？ 这个情况是指一个或多个盆腔器官从阴道内膨出或者形成疝。盆腔器官包括子宫，阴道，肠道和膀胱。盆腔器官的脱垂发生在当维持这些组织在正常位置上的肌肉，韧带和筋膜（一种网状的支持组织）变得薄弱了的时候。 2.盆腔器官脱垂的症状 1 在阴道或者腰部感觉拖拽感； 2 阴道的里面或者外面有肿块 ； 3 泌尿系统症状，如尿流缓慢，小便不尽，尿频或尿急迫感，压力性尿失禁； 4 肠道症状，例如肠蠕动困难或感觉不能正常排便，或在排便时需按压阴道壁； 5 在性交时有不舒服的感觉； 3.什么原因引起盆腔器官脱垂？ 主要的原因是神经，肌肉，韧带和盆腔脏器的支持系统被破坏，由以下情况导致： 1 妊娠和分娩被认为是导致盆腔器官脱垂的主要因素。生育后的女性中有1/3会发生脱垂。脱垂可能发生在怀孕后不久或经过多年的累积。然而，需要强调的是：九个女性当中只有一个女性（11%）需要接受脱垂的手术。 2 年龄和更年期可能会进一步导致盆底结构的松弛。 3 其它导致盆底承压过大的因素，如肥胖，慢性咳嗽，慢性便秘，提重物和紧张。 有些妇女可能有遗传的风险，也有些妇女是存在结缔组织上的缺陷，譬如马凡氏综合征和Ehler-Danlos综合征。 4.脱垂会发生在哪里？ 脱垂可能会出现在阴道前壁，阴道后壁，子宫或阴道顶部。许多女性在同一时间有多个部位的脱垂。 当直肠凹突向阴道后壁（医生会称为直肠膨出）以及或者部分的小肠凹突向阴道后壁的上段（医生会称为小肠膨出）时会做出后壁脱垂的诊断。 前壁的脱垂 这是最常见的脱垂类型，膀胱和尿道可能会膨出到阴道内。你的医生可能会诊断为膀胱膨出或尿道膀胱膨出。 子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降 5.如何治疗盆腔器官的脱垂？ 治疗的方法分为手术性以及非手术性。 1.非手术治疗方法 无需治疗 如果没有症状，脱垂是没有生命危险的，可以选择不治疗。但是随着年龄的增加，脱垂会逐渐加重，以至于影响到您的日常生活。如果你被诊断有脱垂，应避免抬重物，长期用力的情况，例如便秘，避免体重过重，这些情况会导致脱垂的恶化。 子宫托 子宫托是在阴道内使用的用具，有各种形状与尺寸。子宫托能够提供脱垂器官足够的支持来缓解症状。子宫托是最适合用在延迟或者不愿意采取手术的未生育患者身上，对于一些患者由于存在内科合并症而有手术风险的。适合的子宫托由医生提供，一般需要试用不同的形状以及尺寸以便能找出最适合自己的，某些类型的子宫托不会影响性生活。 盆底肌训练 训练你渐松的盆底肌能够提高或者防止早期脱垂的恶化，就跟普通的练习一样，盆底训练需要时间，动力以及适当的技巧。对于产后的女性，不建议自行盆底肌锻炼，如果没有把握好训练要领，反而适得其反。 2.手术治疗 女性患者有明显症状的脱垂，需要手术修复。你的医师会综合考虑您的因素例如年龄、手术史、脱垂的严重程度以及一般情况来建议一种最适合的手术方法。一般来说有两种选择： 重建性手术以及阴道封闭手术。 盆底重建手术是为了恢复盆腔器官到原来的位置以及保留性功能。 有不同的手术路径： 1 从阴道途径 2从腹部途径（通过腹部的切口） 3 腹腔镜途径 4 机器人腹腔镜途径 阴道封闭手术 如果你具有严重的脱垂，没有性生活的要求，或者由于内科合并症而无法采用重建手术，你的医生会建议采用这种手术方式。在这个手术的过程中，你的医师会将你的阴道壁缝合在一起，以防止脱垂的再次发生。这种手术方式的优势是时间短以及快速康复，成功率达到90-95% 从阴道途径 这是从阴道途径开刀，用缝合或者网片的方式将脱垂的器官和阴道壁分隔，以加强和修复阴道。永久性的缝线会缝合在阴道的顶部或者子宫颈上，同时粘合在坚固的盆骨韧带上，以支持子宫或者阴道穹窿（他们分别称之为骶棘韧带或宫骶韧带悬吊）。 从腹部途径 这是从腹部开刀，用缝线或网片支持阴道，阴道穹窿或者子宫，骶前悬吊术，是将脱垂的阴道穹窿缝合到骶骨上以获得支持。同样这种手术也有不同的途径，你的医师会跟你详细的解释。 机器人腹腔镜的方法 和开腹手术途径类似，但是手术恢复更快，疤痕更小。目前，机器人手术仅在少数医疗机构内使用。 6.手术的成功率？ 接近75%经阴道手术的女性和90-95%经腹手术的患者的脱垂症状在手术后将会得到根治。脱垂复发与持续存在着的一些持续的因素有关，例如便秘和组织松弛未得到改善。 7.如果我还未完成生育怎么办？ 一般建议患者在完成生育前不进行脱垂的修补手术。但是，保守性的治疗方法譬如盆底肌训练和子宫托均是可以采用的方法。 来源： 女性盆底泌尿整复中心 |
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