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我有糖尿病多年，现在发现有蛋白尿，该吃什么药物？我该注意什么？ 建议注意饮食之后做复查和进一步的检查，如果还有蛋白尿，建议做24小时蛋白定量和肾功能检查，然后再合理的用药。多年的糖尿病控制不好很容易对肾脏造成损害，引起糖尿病肾病，早期表现就是微量白蛋白，有的也会出现夜尿增多、高血压等症状。有些严重的还会出现乏力、贫血、水肿、血尿素氮增高并且肾小球滤过率下降。 糖尿病肾病前期以糖尿病的症状为主，随着肾功能的进一步损伤，肾功能不足的症状逐步明显，最终肾脏疾患的症状取代糖尿病的症状。当患者一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降，很容易导致病情加重，糖尿病造成的肾损害可分为五期，越来越严重，所以定期检查，及时发现很关键，一定要引起重视。 现在要注意以下几个方面 1、积极控制高血糖，应该合理应用降糖药物和胰岛素治疗，走出“血糖控制越低越好”的误区，定期监测血糖变化，使血糖控制在达标范围。 2、定期体检，查24小时尿的微量白蛋白和肾功能。 3、平时预防感冒和各种感染，避免劳累。注意休息。 4、尽量避免服用对肾脏有毒害的药物，如庆大霉素、链霉素等。 5、高血压会使糖尿病进一步恶化，应该使血压控制在小于120/80毫米汞柱的正常范围。 6、养成健康的饮食习惯，降低食物中盐分的摄入，根据肾功能情况选择合适的蛋白质摄入量；不仅要低盐低蛋白，还要低脂，控制血脂，因为尿蛋白流失较多血液浓缩伴发高凝及脂代谢紊乱，所以尤其要注意低脂饮食。例如肥肉，动物内脏，深海鱼类，各类坚果等脂肪含量较高的食物。 低磷饮食：糖尿病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。 高维生素饮食：适当补充纤维素、维生素可以改善身体内环境，加强新陈代谢。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、适量水果等。 7、养成良好的生活习惯，适当运动，作息规律，不抽烟，不喝酒。 8、保持好的心态，每天保持好的心情。 |
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