2013版BIRADS 分类变化解读 BI-RADS的作用
乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节 BI-RADS 0~6类的变化
- 0类和6类的恶性可能性未硬性规定,要求根据具体情况填写 - 其他各类提供了恶性的可能性百分数,尤其是4类中的3个亚型
BI-RADS 0类(未定类—需结合旧片或其他影像学检查. (乳腺癌可能性: 视情况填写)) 2013版 BI-RADS 分类
其中BI-RADS 4类又有如下分类:
BI-RADS 4类
更新细节 乳腺实质构成分类 新增的内容,比既往ACR的乳腺实质背景分型更有实际临床意义,不按乳腺实质(即纤维腺体组织)与脂肪的百分比来分类,主要根据乳腺构成的纤维腺体组织密度高低和分布范围来划分。要求每一份诊断报告均有乳腺实质构成的简洁描述和相应分类。特别强调使用小写英语字母a,b,c,d来表达乳腺实质构成分类,以区分BI-RADS分类所使用的阿拉伯数字。 乳腺实质构成分类(Breast Composition Categories) a. 脂肪类:双乳几乎都为脂肪(breasts are almost entirely fatty) b. 散在纤维腺体类:纤维腺体密度小区域性分散存在(scattered areas of fibroglandular density) c. 不均匀致密类:双乳不均匀性致密,可遮掩小肿块(breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses),可为弥漫和局限两种情况 d. 极度致密类:双乳极度致密,使乳腺X线摄影敏感性降低(breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography) 乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节 征象描述的变化
重要征象 肿块:大小、形态边缘和密度 1、良性:边缘清晰、锐利、光滑。等密度或低密度,多与正常腺体密度近似。 2、恶性:小分叶、毛刺,多数密度较高。 肿块边缘模糊是否恶性需结合乳腺类型或进一步影像检查,如局部加压片或超声检查。 钙化:形态、大小、密度、分布方式、范围、数量 1、良性:皮肤血管钙化、粗颗粒状或爆玉米花样、粗杆状、圆形、中空状钙化等 2、中间性:无定型钙化(Amorphous )、 粗糙的异型钙化(Coarse heterogeneous ) 3、高度可疑恶性:细小的多形态钙化、细小的线样或线样分支状钙化 无定型钙化:60%为良性,20%为恶性 BI-RADS 2:弥漫或双侧分布 BI-RADS 3:多发、双侧、簇状分布 BI-RADS 4:单侧簇状分布 或随访中新出现的钙化 或患者对侧有乳腺癌病史 本文为作者授权原创,超声新视野特别呈献! |
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