胃壁外生型肿瘤，等你分析丨读片专栏 595期

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胃壁外生型肿瘤

xuyinsheng66

2017年10月27日

临床资料

患者女性47岁，自觉腹部（约剑突下缘平面）不适越8-9月，进食后稍明显，否认恶性肿瘤病史。常规化验检查未见明显异常。

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病理结果：胃壁外生型平滑肌瘤

胃的平滑肌肿瘤起源于胃的平滑肌、黏膜下层和浆膜下层的平滑肌纤维束，也可来源于血管壁的肌层。 平滑肌瘤是胃非上皮性良性肿瘤中最为常见的一种，约占胃良性肿瘤的40%，以40~60岁多见，男女发病率相等。 胃平滑肌瘤的好发部位是胃体部，占 58%；胃底 19%，胃窦 11%，贲门部 11%，底体交界和体窦交界各占 1%，其中良性者多位于胃小弯或胃前后壁，恶性者多位于胃大弯。

腔外型胃平滑肌瘤在 CT 上主要表现为与胃壁相贴的软组织肿块，边缘光滑，与邻近正常胃壁可呈钝角或锐角相交，

而其基底部的蒂状或较宽基底往往很难被 CT 直接显示出来，因此正确判断肿块是否来源于胃壁至关重要。有文献报道右侧卧位扫描可以发现大多数肿瘤出现特征性的“牵拉征”或“抱球征”。