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戚渊超 上海市东方医院南院输液配置室 来源：上海药讯 什么是冲管？输液过的人会不会有这样的经历：当你一次要使用很多袋静脉输液的时候，护士会在其中一袋盐水的一半处画一条粗线，并告知你在这袋盐水挂到粗线的时候请打呼叫铃，不需要全部挂完的情况。而这，就是冲管。冲管（冲洗管道）是一种医疗手段，用于打点滴换药时，两种药品之间用盐水将输液管冲洗干净，所以简称冲管。 为什么要冲管？连续输入的两种药液会发生反应，如浑浊，沉淀，变色等情况时，才需要用纯液体冲管，冲管一般选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液注射液，并不是说把管子里潴留的药液冲下去就算完了，由于患者血管内还会相遇蓄积药液，所以一般会让患者输入50ml左右0.9%氯化钠注射液避免两种药物发生反应，而且连续输液时需要冲管属于输液常识，过去没有遇到也不奇怪，只说明过去输液用的药品没有冲管的必要。 那么，哪一些药需要冲管呢？一般来说，抗肿瘤药，中药注射剂或是一些联合用药等可能会有药物相互作用而产生不良反应风险的药物。 举例说明，1）抗肿瘤药。一般，抗肿瘤药在使用时会联合营养药对症支持治疗。而大部分抗肿瘤药的分子量较大，或一些含重金属离子，有时会在皮条管壁上有残留，两药若连续使用时，可能会有潜在地不易发现地配伍禁忌（指新药的配伍禁忌，或未收入在《静脉药物配伍禁忌表》中的内容）。2）中药注射剂。一般，长辈们喜欢的中药，是因为觉得中药相对安全，毒性小，可以长期使用。常用的有理血剂、补益剂和解表剂等等。其实，中药注射剂的理论基础是中医理论，射剂有药效迅速、作用可靠；适用于不能口服给药的病人等优点，但是也有使用不便且注射时疼痛， 制备过程比较复杂，制剂技术和设备要求较高等问题存在。根据国家药品不良反应监测年度报告（2015年）中药注射剂数据提示：中药注射剂合并用药可能加大中药注射剂的安全风险。而且，现状是以我院为例，中西药注射剂联合使用的情况屡见不鲜。一般来说，在中西药注射剂或两个中药注射剂的联合使用时都需要冲管。 那既然输液需要冲管，这么麻烦。且可能会发生不良事件，那是不是就不用输液了？临床输液是一种有效的，必要的治疗方式。他有快速将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度等优点。医师在治疗不同病症或并存疾病时，常会联合使用或先后使用多种药物，通常临床医生已认识到药物可能发生相互作用，会在注射单上写明哪一些药的使用前后需要冲管，而冲管就是用来预防和减少不同药物外在的不良相互作用，减少因为用药或医源性的不良事件发生。所以大家也不需要太担心啦！ |
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