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中药注射剂是祖国传统医学理论，与现代生产工艺结合应用所生产的一类药物。 该类药物的有效成分提取自中药材，可供注入人体静脉、肌肉、穴位，发挥治疗疾病的作用。 较长一段时间的临床应用发现，中药注射剂打破传统的中药给药方式，具有药效发挥迅速、作用可靠的应用优势。 但随着中药注射剂在临床治疗中的广泛应用，由其引起的药物不良反应发生率也随之不断升高。 不仅影响患者疾病的治疗效果，也在一定程度上增加患者的经济负担。 组成中药注射剂的药味越多越难研制，故现阶段临床治疗中所使用的中药注射剂药味组成多少于3味。 但长期临床应用发现，即使中药注射剂的制备质量很高，组成药味较少，但仍存在一部分患者用药后发生不良反应。 中药注射剂的药物成分复杂，一些药物成分在与其他药物配伍后，溶解度会降低。 继而发生沉淀、氧化、水解或缩合等反应，出现浑浊、变色、气泡等现象，用药后易导致患者发生不良反应。 此外，还有较大一部分中药注射剂，与西药注射剂配伍使用，容易造成药量叠加，超过最大用药限度，导致患者发生不良反应。 中药注射剂包括水针剂和粉针剂，临床用药治疗时，常用的给药方式为静脉滴注，静脉滴注需要使用溶媒，而溶媒选择不当易引起不良反应。 如参麦注射液、香丹注射液等偏酸性的注射液，在与氯化钠注射液配伍使用后，较易因盐析作用产生大量不溶性微粒。 此外，灯盏注射液在酸性条件下，其本身所含有的酚酸类物质很可能被析出，增加患者发生不良反应的几率。 护理人员在配药时，未能严格按照配药规范进行配药操作，导致配药的过程中发生二次污染。 或长时间暴露在空气中药物性质发生改变，致使患者发生不良反应。 长期临床应用发现，中药注射剂的毒副作用较小，但大剂量用药或长期用药。 易导致毒性物质在患者体内堆积，增加患者发生药物不良反应的风险。 长期临床治疗发现，在给予患者静脉滴注中药注射剂治疗时，如果滴注速度过快，会导致机体内局部药物浓度过高。 并且会导致单位时间内，进入患者机体内的毒素量增加。 机体抵抗力较好的年轻患者，可能不会发生不良反应，而一些机体抵抗力较差的老年患者，用药后则易发生不良反应。 此外，中药注射剂滴注速度过于缓慢，较易导致药物成分发生氧化、水解和pH值改变，最终导致患者发生不良反应。 声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）中药注射剂不良反应常见原因分析及防范对策 林育锋 海丰县梅陇镇梅陇人民医院 广东 海丰 |
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