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组成：法半夏10～15克，陈皮10克，茯苓15～30克，枳壳10克，竹茹12克，黄连6～10克，炒酸枣仁15～30克，知母10克，川芎6克，远志6克，生龙骨、生牡蛎各30克，炙甘草6克。 功效：和胃化痰，清胆宁心，养血安神。 主治：胆胃痰热内扰、肝血不足之失眠。症见心烦入睡困难，多梦眠浅或睡后易醒，惊悸不宁，胃脘不适，口干苦，舌淡或红，苔白或黄腻，脉弦滑等。 用法：每服中药先用冷水浸泡30分钟，其中生龙牡先煎，至武火煮沸后15～20分钟左右再下余药，使水面高于药面2～3横指，续煎20～30分钟，每付煎煮2次。 方解：失眠即不寐，《内经》称之为不得卧、目不瞑。《灵枢·邪客》云：“卫气独卫其外……不得入于阴，阴虚故目不瞑”，《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。认为失眠是由阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴所致。张景岳从虚实论不寐，言“所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证”。李士材将不寐之因分为气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和五端，所论甚详。亦有医家提出不寐与肾中阴阳盛衰及心肾不交、水火失济有关。心为火脏，主神志；肝藏血，血舍魂；肾藏精，昼精而夜瞑，认为烦躁难眠多为心火亢，梦魇纷纭多为肝血虚，睡后早醒多为肾精亏。成肇仁指出，失眠一症，病因繁杂，有虚有实，有寒有热，临证当审证求因，治病求本，不可一味潜镇。成肇仁根据现代人多饮食不节、熬夜晚睡的生活的特点，强调胆胃不和，痰热内扰，肝血不足导致失眠的病机。 本方由黄连温胆汤合酸枣仁汤加味化裁而成，方中温胆汤乃二陈汤衍变而来，法半夏、陈皮、茯苓和胃化痰，配枳壳、竹茹、黄连清化痰热，理气利胆；酸枣仁性平味酸，直入少阴厥阴，养血补肝，宁心安神，知母滋阴清热除烦，川芎调气达肝；远志清热化痰，安神定志，龙骨、牡蛎平肝潜阳，重镇安神，炙甘草调和诸药，全方共奏和胃化痰，清胆宁心，养血安神之功。 |
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